hepcidin:连接免疫和铁代谢的桥梁

铁是人体必需的金属元素。铁在机体内参与很多反应，如电子传递、氧化磷酸化、三羧酸循环，以及在血色素和肌血球素中参与氧的转运等。所以铁缺乏会引起一系列疾病，如缺铁性贫血、神经功能紊乱、机体防御能力降低、含铁氧化酶（细胞色素类、过氧化氢酶、脂质过氧化酶等）功能下降、能量代谢障碍等。因此，人体存在着严格的铁代谢调节机制，确保体内铁始终处于正常生理水平。[第一段]     

航天职工2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素

 目的 探讨航天职工2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。方法 选择航天职工中2型糖尿病患者211例,根据骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比各组患者年龄、糖尿病病程、体重指数、骨钙素、CTX、25-羟维生素D、甲状旁腺素、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽曲线下面积、HOMA-β、HOMA-CR、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异,并进行Logistic回归分析。结果 单因素分析:骨质疏松组和非骨质疏松组比较,糖尿病病程、BMI、25(OH)D、HbA₁c、HOMA-β、HOMA-CR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:糖尿病病程(OR=0.007,95%CI:0.000～0.182)、体重指数(OR=8.888,95%CI:1.646～47.998)、糖化血红蛋白(OR=0.497,95%CI:0.332～0.744)、HOMA-β(OR=27.433,95%CI:8.105～92.844)、25-羟维生素D(OR=1.169,95%CI:1.047～1.306)是独立影响因素。结论 长糖尿病病程、低体重、高血糖、胰岛功能差、25-羟维生素D缺乏是航天系统职工2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。     

全膝关节置换术后切口并发症的防治研究

目的探讨全膝关节置换术后切口并发症的防治方法。方法本组全膝关节置换术后发生切口并发症16例,其中男性3例,女性13例,年龄59～77岁（平均67岁）（同期全膝关节置换术共314例,其中单膝104例,双膝210例,共524膝,年龄55～79岁,平均65岁;其中男31例,女283例）。其中全层感染1例、脂肪液化6例、血肿3例、愈合延迟（指拆线时间大于14天）3例、浅层裂开3例,给予全身和局部处理。结果 16例均获1～3年（平均1年6个月）随访。感染未复发。膝关节活动度：伸0～5°,屈曲70～110°。超过3个月后均无夜间静息痛,活动时膝关节疼痛均较术前轻,处于可忽略的可接受状态。所有患者均认为疼痛和畸形较术前减轻,对关节外观和功能满意。独立生活能力增强,提高了生活质量。结论要重视全膝关节置换围手术期切口并发症高危因素及切口并发症的正确处理,提高手术技巧,降低切口并发症发生率,提高关节功能良好率。     

桡神经第二掌背支携筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指背骨外露

目的 探讨桡神经第二掌背支携筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指背骨外露的临床效果.方法 以桡神经第二掌背支携筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指和中指中节指背骨外露患者共3例,观察皮瓣的成活率、质地、色泽.结果 随访3～24个月,平均18个月.3例皮瓣全部顺利成活,指端创面均获得覆盖;供区创面顺利愈合;皮瓣质地、弹性均正常,皮色与受区一致,无溃疡发生.结论 桡神经第二掌背支携筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指背骨外露具有操作相对简单、安全,皮瓣质地、色泽与受区一致等优点. Abstract： Objective To explore the clinical effect of reparing the bone exposure of finger back with a reverse island flap of the second metacarpal dorsal nerve of superficial radial nerve together with fascial pedicle.Methods Three cases with the bone exposure of finger back were repaired with a reverse island flap of the second metacarpal dorsal nerve of superficial radial nerve together with fascial pedicle.Then the survival rate, texture, and colour of the flaps were observed.Results All cases were followed up from 3 to 24 months (with the mean of 18 months).The flaps totally survivied in 3 cases, the bone exposure were repaired excellently.The raw surface of donor site were repaired.The flaps possessed good texture and flexibility.The flaps possess good quality and their colour match the recipient site.Conclusions The reverse island flap of the second metacarpal dorsal nerve of superficial radial nerve together with fascial pedicle is alternative to repair the bone exposure of finger back.The operation is easy and safe.     

关节镜下空心界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法自2002年7月至2009年4月,对诊断明确的42例前交叉韧带断裂的患者,关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带。其中男17例,女25例;平均年龄29.8岁（21~49岁）。结果 35例患者均获随访,膝关节功能评估采用Lysholm功能评分标准,术后随访平均30个月（10~46个月）。术前平均（54.7±4.5）分,术后平均（90.8±3.2）分,无明显手术并发症。结论关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带,具有定位准确、创伤小、术后恢复及并发症少等优点,是一种简单有效的治疗方法 。     

关节镜技术在青少年急性髌骨脱位治疗中的应用

目的:介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法:2002年5月~2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗,技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解,内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13(13±19)岁,病程2(2±14)天,随访时间8(3±18)个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果:患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为55分,手术后提高至90分。结论:关节镜技术既显示了微创优势,同时又对不同程度的髌骨脱住皆获得了满意治疗效果。     

关节镜下治疗股骨髁骨折29例临床分析

目的探讨股骨髁骨折在关节镜下进行微创治疗的临床效果。方法 1998年7月-2012年10月,29例股骨髁骨折患者在关节镜监视下进行了微创撬拨复位空心钉内固定治疗,男18例,女11例;按AO分型:B1型13例,B2型9例,B3型7例,年龄22~75岁,平均46.3岁。结果手术时间40~70 min,平均55 min。25例患者获得随访,随访时间1~5年,平均25.6月。骨折均临床愈合,愈合时间6~11月,平均8.3月。根据Letenneu:功能恢复评估系统进行评价。优:18例;良10例;差1例,优良率96.5%。结论股骨髁骨折在关节镜监视下微创进行撬拨复位空心钉内固定治疗的临床效果满意。     

膝关节表面置换术治疗骨关节炎64例疗效分析

目的探究对骨关节炎患者用膝关节表面置换手术进行治疗的效果。方法对在本院进行骨关节炎治疗的患者用膝关节表面置换术进行治疗,并对患者治疗前后的功能进行评分比较。结果用膝关节表面置换术对骨关节炎患者进行治疗之后效果明显。结论用膝关节表面置换术对骨关节炎患者进行治疗能够明显改善患者症状,值得在以后的治疗中推广。     

弹性钛制髓内针固定治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性钛制髓内针在儿童四肢长骨骨折中的应用效果。方法 100例不同类型的四肢长骨骨折患儿,年龄3～16岁。上肢骨折18例（包括尺桡骨骨折15例,桡骨颈骨折3例,肱骨干骨折1例）,下肢骨折82例（包括股骨干骨折64例,胫骨干骨折18例）。采用弹性钛制髓内针固定治疗。结果随访2～24个月,100例中,优93例,良5例,可2例,优良率98%髋、膝、踝关节功能全部恢复,无畸形愈合及断针。结论弹性钛制髓内针内固定治疗儿童四肢长骨骨折,具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法对37例痛风性膝关节炎患者作膝关节镜检查观察其镜下表现,多点取病变组织做病理检查,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能清除,彻底冲洗。术后观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物。结果术前16例误诊为其他关节炎者术中确诊为痛风性关节炎,21例术前拟诊痛风性关节炎术中得到进一步的证实。31例均获随访,时间2～36个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,Lysholm评分由术前53分到末次随访时提高到90分,疗效评定：优15例,良22例。结论关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,近期疗效满意。