以头痛为表现的心绞痛67例临床分析

总结67例以头痛为主要表现的心胶痛患者旨在分析其临床特点。结果显示，此类患者发作时多呈阵发性胀痛；常伴有心前区症状；持续时间5～10分钟；硝酸甘油能缓解症状；与心绞痛类型，缺血部位、年龄、性别、家族史、体重无关。     

食管念珠菌感染48例临床分析

目的 回顾性分析48例食管念珠茵感染患者的临床资料.方法 对2000年1月至2009年5月禹州市中心医院胃镜室确诊的48例食管念珠茵感染患者资料根据性别、年龄、临床表现、内镜所见、实验室检查、基础疾病、治疗及结果进行汇总分析.结果 胃镜检查并黏膜刷检细胞涂片是诊断食管念珠菌感染的首选方法,该病多同时合并有基础疾病,抗真菌药物治疗有效.结论 近年食管念珠茵感染有上升趋势,其病因复杂,与基层医院医师广泛应用抗生素有很大关系,合理、规范应用抗生素应引起重视. Abstract： Objective To retrospectively analyzed the clinical data of esophageal candidiasis in 48 patients. Methods From January 2000 to May 2009, 48 cases of esophageal candidiasis in patients with information on the basis of gender, age, clinical manifestations, endoscopic view, laboratory tests, the basis of disease, treatment and the results were analyzed retrospectively. Results The tests of gastroscopy and mucosal cell brush biopsy smear diagnosis of esophageal candidiasis was the preferred method, the disease associated with the basis of many diseases at the same time, effective antifungal therapy. Conclusions Esophageal candidiasis in recent years, there is an upward trend, the cause of the complexity of the hospital doctors and the wider use of the grass-roots level has a lot of antibiotics, rational,standardized use of antibiotics should be attention.     

扩张型心肌病患者左心腔大小与恶性心律失常关系的研究

目的通过分析62例扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的临床资料,探讨心腔扩大与恶性室性心律失常之间的关系。方法选取DCM患者62例,采用心脏多普勒超声检查左房内径(Left atrial diameter,LAD)和左室舒张末期内径(Left ventricular end diameter diastolic,LVEDd),根据LVEDd分为三组(50~59mm组,60~69mm组,≥70mm组)、根据LAD分为两组(<35mm组,≥35mm组)、根据NYHA标准,将所有患者分为两组(1、2级为Ⅰ组;3、4级为Ⅱ组);常规十二导连心电图(Electrocardiogram,ECG)及24小时动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG)记录心电资料。结果根据LVEDd所划分的60~69mm组和≥70mm组恶性心律失常的发生率明显比50-59mm组高(P<0.01);根据LAD所划分的≥35mm组的心房颤动的发生率明显比<35mm组增高(P<0.01);根据心功能所划分的Ⅱ组的恶性心律失常的发生率明显比Ⅰ组增多(P<0.01)。结论本研究表明,DCM患者随着左心室的明显增大,恶性室性心律失常发生率增高;心衰程度重,恶性心律失常发生率更高;伴左心房扩大者,房颤的发生率增高。     

扩张型心肌病患者左心腔大小与恶性心律失常关系的研究

目的 通过分析62例扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的临床资料,探讨心腔扩大与恶性室性心律失常之间的关系.方法 选取DCM患者62例,采用心脏多普勒超声检查左房内径(Left atrial diameter,LAD)和左室舒张末期内径(Left ventricular end diameter diastolic,LVEDd),根据LVEDd分为三组(50～59 mm组,60～69 mm组,≥70 mm组)、根据LAD分为两组(＜35 mm组,≥35 mm组)、根据NYHA标准,将所有患者分为两组(1、2级为Ⅰ组;3、4级为Ⅱ组);常规十二导连心电图(Electrocardiogram,ECG)及24小时动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG)记录心电资料.结果 根据LVEDd所划分的60～69 mm组和≥70 mm组恶性心律失常的发生率明显比50-59 mm组高(P＜0.01);根据LAD所划分的≥35 mm组的心房颤动的发生率明显比＜35 mm组增高(P＜0.01);根据心功能所划分的Ⅱ组的恶性心律失常的发生率明显比Ⅰ组增多(P＜0.01).结论 本研究表明,DCM患者随着左心室的明显增大,恶性室性心律失常发生率增高;心衰程度重,恶性心律失常发生率更高;伴左心房扩大者,房颤的发生率增高.     

应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of COPD,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2008年1月至2012年4月我科收治的AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例,应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14d分别测动脉血气及呼吸频率、心率。结果入院时与治疗14d患者的PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善,P〈0.05,有显著差异,有统计学意义。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效方法之一,可酌情选用。     

纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病对照分析

目的评估纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的疗效。方法 60例MHE随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各20例,各组之间在年龄、性别、病程、肝功能child-Pugh分级、文化程度等方面均有可比性,P〉0.05差异无统计学意义。治疗A组应用0.9%氯化钠注射液250ml＋纳洛酮针0.8mg,1次/d静脉滴注;治疗B组乳果糖口服液15～30ml/次,3次/d口服;对照组应用0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d静脉滴注;连用14d。用药前后分别行数字连接试验（NCT）,数字符号试验（DS）检测及测定血氨,并随访是否发生显性肝性脑病（OHE）。结果治疗A组、治疗B组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P〈0.01且无1例发展为OHE。治疗A组与治疗B组治疗后相比,P〉0.05差异无统计学意义,疗效相当。不良反应轻微。对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生显性肝性脑病（OHE）3例。结论纳洛酮、乳果糖治疗轻微肝性脑病疗效肯定且相当、安全、不良反应少,值得临床推广应用。     

辛伐他汀治疗冠心病后慢性心力衰竭的观察

目的观察辛伐他汀治疗冠心病后慢性心力衰竭的临床疗效。方法冠心病后慢性心力衰竭患者76例随机分为:治疗组38例,对照组38例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用辛伐他汀片20mg,每天1次,口服。两组的疗程均为3个月,1个疗程结束后复查超声心动图(UCG)、C反应蛋白(C-RP)等进行疗效对比。结果治疗组的总有效率为94.7%,对照组为73.7%,两组疗效比较具有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后,治疗组的LVEF、LVDs、LVDd及C-RP较对照组有明显改善,两组比较具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组治疗前后比较也有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀治疗冠心病后慢性心力衰竭的疗效明显,能够改善患者的预后,安全性高,值得临床借鉴。     

血舒通辅助治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察血舒通治疗慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者71例随机分为治疗组36例，对照组35例。对照组给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯及卡托普利常规治疗；治疗组在上述治疗基础上加用血舒通注射液治疗，以10天为1疗程进行疗效比较。结果对照组的总有效率为71％，治疗组为96％。两组疗效比较有统计学意义，P〈0．01；治疗组治疗后，LVEF、LVDs、LVDd及心肌耗氧量较对照组改善明显，两组比较有统计学意义，分别为P〈0．05、P〈0．01。结论血舒通辅助治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，能迅速缓解其症状，值得临床推广应用。