局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

地中海饮食--健康也要顾及“中国胃”

地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国,以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。研究人员发现,该饮食结构不仅有益于心血管,还有助于预防糖尿病,它并不是某一个具体的食谱,而是归纳、提炼出的一种膳食模式。     

腹腔镜袖状胃切除术对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中期疗效的临床研究

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效,并分析其影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月行腹腔镜袖状胃切除术的37例肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料及随访资料,分析此术式对患者体重及OSAHS的控制情况,并采用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及OSASH控制效果的相关因素。结果:共37例患者完成手术并定期随访至术后12个月,患者术后体重指数呈下降趋势,额外体重减轻百分率达73.2%;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗有效率达91.89%,呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧浓度较术前均呈现明显改善趋势;单因素分析显示,性别、体重、额外体重减轻百分率、吸烟可影响LSG对OSAHS的疗效(P<0.05),额外体重减轻百分率、吸烟是影响LSG治疗病态性肥胖疗效的独立因素之一。结论:LSG可有效降低肥胖患者多余体重,具有可靠的减重疗效,同时对OSAHS患者具有良好的中期疗效,吸烟及额外体重减轻百分率可能是影响手术疗效的因素。     

面罩间歇负压辅助通气对COPD呼吸肌疲劳的治疗作用

目的　探索经面罩间歇负压通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳的治疗作用。方法　对慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者进行面罩间歇负压通气 ,利用微型负压调节泵使呼气相负压值为 - 5cmH2 O ,每天通气 1h ,连续应用 7d ,观察患者的肺功能、动脉血气、呼吸肌肌力改变。结果　与对照组相比 ,治疗组COPD患者的MEP、FEV1.0 、FEV1.0 %、MVV、PaCO2 均有显著性改善 (P <0 .0 5 )。结论　面罩间歇负压通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳有较为肯定的治疗作用     

态靶辨治诊疗思想在肥胖干预一体化建设中的作用和地位

以肥胖为中心的一体化诊疗是临床的发展趋势。中医的辨证论治充分体现了整体化的治疗理念,在肥胖的治疗中有重要的地位和作用。本文以“态靶辨治”下“肥胖-脾瘅-络脉病/脉络病”的防治为主要思想、人工智能辅助医疗为主要现代化结合手段及本中心肥胖建设临床和科研研究思路探讨中医在防治肥胖综合诊疗中的作用。     

胸腔镜术对难治性或复发性气胸的诊断和治疗价值

198 7- 0 6～ 2 0 0 1～ 11我们对 6 5例原因不明的难治性或复发性气胸做胸腔镜检查 ,在查明原因后 ,于直视下松解、离断胸膜粘连带而关闭脏层胸膜裂口 ,并向裂口及肺大泡表面喷撒滑石粉行胸膜固定术治疗 ,收到显著效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组病例均为我院住院的难治性或复发性气胸患者 ,难治性气胸系指自发性气胸经胸腔闭式水封瓶引流漏气超过 14ｄ ;复发性气胸指单侧气胸超过 2次或双侧气胸超过 3次发作。本组 6 5例气胸患者中 ,男 5 1例 ,女 14例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 (33 5 9± 10 2 6 )岁 ;其中难治性气胸 …     

局麻胸腔镜术对胸膜肿瘤的诊断价值

目的　通过局麻胸腔镜术对 2 10例胸膜肿瘤诊断分析其实用价值。方法　简介局麻胸腔镜术操作方法及镜下图像。结果　 2 10例胸膜肿瘤术中活检均获得组织学诊断 ,描述不同病理类型早期与晚期在胸腔内分布及图像特点。与常用方法比较其阳性率 ,胸腔镜、胸部CT、细胞学、经胸壁针吸活检阳性率分别是 90 .5 %、6 0 .3%、2 3.3%、2 1 0 %。结论　局麻胸腔镜术能对胸膜肿瘤进行早期组织学诊断 ;了解肿瘤在胸腔内分布、大小、数量 ,以便指导选用合理治疗方案 ;操作简单、安全、易掌握 ,便于推广     

脂肪肝与单项转氨酶增高的相关性

脂肪肝与单项转氨酶增高的相关性苏莉莉，杨子田脂肪肝是临床常见的可逆性病变，多见于肥胖者，且多系饮食不当，过食高脂肪、高胆固醇食物，或由于内分泌失调抗脂肪物质缺乏所致的代谢障碍。由于上述原因，使脂肪在肝内多量浸润聚集而处于过剩状态，脂肪颗粒侵入肝细胞，...     

老年患者餐后心肌缺血的动态心电图临床分析

目的应用动态心电图（DCG）观察老年患者餐后心电图变化,探讨餐后ST改变的原因,及其应用价值。方法对常规12导联心电图检查无心肌缺血改变者,进行24h的DCG检查,分析患者餐后DCG变化。结果老年患者餐后可出现不同程度的心肌缺血。并可表现为胃疼等胃部不适症状,休息或舌下含化硝酸甘油后可迅速缓解。结论餐后心肌缺血是值得老年患者警惕的心血管意外危险因素。     

甲状腺乳头状癌杨氏模量平均值与组织病理特征的相关性研究

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)病灶硬度的组织病理因素。方法选取2019年1月至2020年12月在山西白求恩医院经手术病理证实的PTC患者96例, 结节101个。术前行二维超声和实时剪切波弹性成像(SWE)检查, 并测量PTC结节的杨氏模量平均值(Emean)。术后对PTC结节进行组织病理检测, 包括病灶大小、数量、钙化类型、有无被膜及被膜外侵犯、纤维化程度、微血管密度、肿瘤细胞数量。分析病灶大小、纤维化程度、微血管密度、肿瘤细胞数量与Emean的相关性, 比较不同病灶数量、有无被膜及被膜外侵犯、不同病理钙化类型间PTC结节的Emean, 采用多元线性回归分析评估影响Emean的组织病理因素。结果 101个PTC结节病灶大小为(1.29±0.95)cm, 纤维化程度为(30.64±18.37)%, 微血管密度为(101.64±30.7)条/高倍视野, PTC肿瘤细胞数量为(373.52±149.87)个/高倍视野, Emean为(36.47±19.62)kPa。相关分析显示, PTC病灶大小、纤维化程度与Emean呈正相关(r=0.660, P<0.001;r=0.789, ...