新生儿硬肿症并肺出血死亡的教训

<正> 1.病例介绍 患儿,男2天,住院号491。因生后一天,呼吸不规则,吸吮困难,反应差,哭声微弱,于1998年12月17日19时35分来院。患儿第一胎,足月难产,出生时体重4500克。当时体温35℃以下,脉搏140次/分,面部、上肢及大腿内侧呈大片状蜡块样硬肿,如硬橡皮样,脐部有血痂,入院诊断:新生儿硬肿症,入院后给予复温及药物治疗。复温过程中,使体温回升过快,在短时间内上升至39℃以上,虽经发现,及时处理,患儿于1998     

奥默毕赤酵母菌引起脓血尿一例报道

20 0 1年 2月 ,我们从一例前列腺摘除术后患者脓血尿标本中分离到 1株奥默毕赤酵母菌 ,现报道如下。患者 ,男 ,71岁 ,因 5个月前行前列腺摘除术 ,术后拔除导尿管后出现尿失禁 ,加重 1周 ,伴血尿 ,并左睾丸肿痛、发热 ,就诊我院。该患者有糖尿病史、慢性支气管炎史。查体 :体温 :3 7.5℃ ,化验 :ＷＢＣ 8.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ 0 .2 2 ,Ｍ 0 .0 6。尿常规 :外观淡红色 ,隐血 + + ,蛋白 + ,尿糖 + ,镜检 :脓细胞布满视野 ,红细胞少许。入院后曾用呋喃西林冲洗膀胱 ,并用青霉素、环丙沙星治疗 ,1周后疼痛稍轻 ,但仍有脓血尿。连续 2ｄ无菌…     

腹水中分离出1株反硝化产碱菌

1病例患者,女,38岁。2005年3月,确诊为慢性肾功能不全、尿毒症,住院治疗行CAPD插管术。20 d前出现腹痛、发热、腹透液混浊,当地自行静脉滴注青霉素、头孢菌素治疗>10 d,腹透液变清,停药2 d后,再次混浊,改用左氧氟沙星静脉滴注8 d仍有腹痛。入院时患者慢性肾病面容,左下腹见CAPD插管,腹水征( ),双肾区无叩痛,双下肢浮肿,无恶心、呕吐;T38℃,P100次/min,R18次/min,BP 21/12kPa;血常规WBC 3.0×109/L,L 0.24、N 0.66、Hb 61g/L,RBC1.95×1012/L;腹水淡黄混浊,pH7.0,李凡他试验阳性,细胞数0.09×109/L,多核0.9,单核0.1;C 730μmol/L…     

从药品的营销方式谈流通领域的政府规划

为探讨解决药品虚高定价和购销中的高额折扣问题。对药品的营销方式进行调查,发现大多数药品挂金销售,建议利用食品药品监督管理局的数据库,建立全国性的药品数据中心;建立全国性的药品交易电子网络平台;建立第三方物流系统,改变药品集中招标采购行为主体,限定药品投标主体;区域性医药公司承担第三方物流代理,不参与经营;医院应加强药品合理使用的监督管理。     

医院感染假丝酵母菌属的临床分布及抗真菌药物敏感分析

目的 研究医院内假丝酵母菌属感染的状况、临床分布及对抗真菌药物的敏感情况.方法 采用回顾性调查方法,对2002年1月-2006年12月住院患者年龄、标本、菌种分布、药敏试验进行分析,采用WHONET5进行统计研究.结果 5年检出假丝酵母菌属分别为23、58、100、170、150株,共501株;患者年龄在2个月～89岁,60岁占68.1%;以痰液标本为主,占66.1%,其次为尿液、血液、咽拭子、肺泡灌洗液、脓液、引流液、阴道分泌物、静脉导管、腹水、前列腺液、伤口、胸水,分别占17.8%、4.8%、2.4%、2.2%、1.6%、1.4%、1.0%、0.8%、0.6%、0.6%、0.4%、0.4%;菌种分布以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假坌幺酵母菌为主,分别占56.1%、28.5%、8.8%;白色假丝酵母菌对4种抗真菌药物的敏感性均有较高的活性.结论 医院内假丝酵母菌属感染逐年增加,多发生于60岁老年患者,感染部位以下呼吸道多见,氟康唑对白色假丝酵母菌有较好的抗菌活性.     

91例佝偻病防治体会

<正> 1.临床资料1.1 诊断标准 体检,拍片,血清钙磷测定,碱性磷酸酶测定。1·1·1 初期 多数3个月左右发病。1·1·2 激期 多见于6个月—2岁,除初期症状外。1·2 一般情况 我们在1996年1月份—1999年1月份建卡的婴幼儿系统管理中筛选出91例佝偻病,其中3个月组26例,6个月组35例,9个月组14例,18个月组10例,2岁组6例,初期57例,激期28例。     

先天性心脏病妊娠时的护理

<正> 妊娠时并发心脏病以风湿性心脏病占大多数。近年因心脏外科的进步与普及,不少先天性心脏病患者得以结婚与妊娠,这是看上去好似先天性心脏病的发生率增多的主要原因。此类病人,若得不到相应的治疗与护理极易出现生命危险,现将护理体会如下。 1.按照疾病一般护理常规护理。 2.病情恶化期中,应严格卧床休息,禁止用力,以     

从胸腔积液检出囊泡短波单胞菌1例

囊泡短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis),为革兰阴性短杆菌,一般分布在自然界的土壤和湖泊中,是人类少见的条件致病菌。2005年8月我室从1例外伤患者胸腔积液中分离出该菌,报道如下。1病例患者男,23岁,因外伤致持续低热来我院就诊。查体:体温37.8℃,血压17·3/10·7 kPa。胸     

产超广谱β-内酰胺酶细菌肺部感染及耐药性分析

目的 研究医院内产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌肺部感染及基耐药性分析。方法 菌株分离来源于住院肺部感染患者合格痰标本，采用NCCLS推荐的纸片扩散法进行初筛试验。对初步确定为产ESBLs细菌再用纸片扩散法进行ESBLs确认试验，选用12种抗生素对确认菌株进行药物敏感试验。结果 痰标本中共检出肠杆细菌科细菌361株，产ESBLs细菌52株，检出率为14.4%；在产ESBLs菌中肺炎克雷伯菌32.4%、大肠埃希菌14.6%；各病区分布以神经内、外科ICU最高为31.4%、24.5%；药敏试验对三代头孢菌素头孢曲松90.4%、头孢噻肟80.8%、头孢他啶76.9%。结论 产ESBLs细菌以ICU病房分布最高，对三代头孢菌素耐药率高，除β－内酰胺类抗生素外还同时对多种抗生素显示多药耐药，对碳青酶烯类有较好的敏感性。     

院内感染肠球菌的耐药性分析

目的　了解对万古霉素耐药肠球菌和庆大霉素高水平耐药肠球菌的耐药状况 ,以指导临床合理用药。方法　以M H琼脂与血碟两种培养基分别对临床分离肠球菌进行纸片扩散法药敏试验测试。结果　M H琼脂及血碟上所测肠球菌对万古霉素敏感率分别为 98.5 3%和 4 8.5 3% ,氨苄西林、庆大霉素 (10 μg 片 )、环丙沙星的敏感率M H琼脂均较血碟所测偏高 ,而对青霉素的敏感率则为血碟较M H琼脂所测稍高 ,只有高浓度庆大霉素在两种培养基上敏感率相同均为 30 % .结论　必须按照NCCLS规定用M H琼脂做肠球菌药物敏感测定培养基。肠球菌对临床常用 6种抗生素以万古霉素最敏感。庆大霉素联合用药的选择机会只有 30 % .