托拉塞米的利尿作用和安全性

目的 观察健康受试者口服托拉塞米的利尿作用和安全性。方法 19名健康男性受试者单次口服不同剂量托拉塞米5,10和20 mg(n=9)或连续7天每日口服托拉塞米10 mg(n=10)。观察血压,尿量,24 h尿钾、钠、氯和血钾、钠、氯,心率,呼吸,心电图和心电监测,血常规,尿常规,血生化等指标。 结果 5,10,20mg 3组单次服药后24 h总尿量分别为2.24,2.60和3.17 L(P<0.05),24 h尿钾、钠、氯的排泄随托拉塞米剂量增加而略增加(P>0.05)。连续服药,首次药后的24h尿量及尿钾、钠、氯的量最多。单次和连续给药后血钾、钠、氯均未见下降,甘油三脂增加0.1~0.4 mmol.L-1(P<0.05)。4例受试者出现药物不良反应。 结论 在5~20 mg,托拉塞米利尿作用随剂量增加而增加,国人对托拉塞米耐受性良好。     

“小腰精”养成计划

腰于人体中起承上启下之作用,因为它,人体呈现蜿蜒施展之妙,予人以无限的遐思和幻想。细腰是美人一大要件,古人以小腰、纤腰、楚腰等形容美女腰之柔软、纤弱,婀娜细腰如垂柳,因此,美人腰也称柳腰。     

乳腺肿块简便的诊断方法——细针穿刺术

乳腺肿块在乳腺疾病中较常见,对于肿块的诊断,目前方法很多,有超声、钼靶、红外乳透、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.细针穿刺术对乳腺肿块的诊断直接、快速、简便,是一种较好的检查方法.笔者所在科室对2004年1月至2008年1月所做的120例乳腺FNAC诊断与病理切片结果对照,证实了FNAC在乳腺肿块诊断中是一种快速、简捷的好方法.     

探讨宫颈液基细胞检查核增大与疾病性质的关系

目的 探讨宫颈液基细胞检查核增大与疾病性质的关系.方法 2008年10月至2009年4月笔者所在医院细胞室做的1050例宫颈液基细胞检查.结果 10例阳性病例全部见细胞核增大.结论 与讨论细胞核增大程度与疾病性质之间存在明显的对应关系.     

液基细胞学技术在甲状腺细胞学诊断的应用价值探讨

目的探讨液基细胞学制片技术在甲状腺针吸细胞学诊断的应用价值。方法对180例门诊及住院甲状腺肿块患者行细针穿刺,同时采用液基细胞学制片和传统手工制片两种方式,进行质量及诊断结果对比。结果采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP,LPT)的涂片中,诊断性细胞数量明显多,背景清洁,消除了大部分红细胞干扰,细胞呈单层平铺,分布均匀,细胞核显示更清晰,甲状腺癌的阳性诊断率6.67%(12/180),传统涂片3.9%(7/180)。结论液基细胞学制片技术用于甲状腺细针穿刺能明显提高标本质量和甲状腺癌的阳性诊断率,显示更好的应用价值。     

健康男性单次口服华法林血药浓度与凝血指标的相关性研究

目的:评价单剂量口服华法林钠后血药浓度与凝血指标的相关性。方法:22名健康男性受试者单剂量口服华法林钠片剂5 mg进行试验,服药后采集血样,用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆华法林浓度,同时测量凝血指标,进行相关性分析。结果:平均血药浓度与平均国际标准比值、平均凝血酶原时间、峰值国际标准比值、峰值凝血酶原时间的相关系数分别为0.532(P=0.011);0.502(P=0.017);0.431(P=0.045);0.317(P=0.151)。血药浓度-时间曲线下面积与平均国际标准比值、平均凝血酶原时间、峰值国际标准比值、峰值凝血酶原时间的相关系数分别为0.497(P=0.019); 0.441(P=0.040);0.490(P=0.021);0.346(P=0.114)。国际标准比值、凝血酶原时间和凝血酶原活动度随血药浓度的变化而变化,但反应滞后。结论:健康中国人单次口服华法林后凝血指标与血药浓度有相关性。     

5-单硝酸异山梨醇酯缓释片剂生物等效性研究

目的研究健康受试者口服5单硝酸异山梨醇酯缓释片剂在人体药代动力学及生物等效性。方法20例单次服药和10例多次服药健康男性志愿者均随机等分成两组,自身对照、交叉口服5单硝缓释异山梨醇酯片剂和胶囊40mg,测定血药浓度,计算药代动力学参数和相对生物利用度。结果5单硝酸异山梨醇酯片剂和胶囊的主要药代动力学参数为单次给药试验分别为Cmax(540.8±155.6)和(492.1±84.9)μg.L1;Tmax分别为(4.65±0.88)和(5.85±1.23)h;AUC036分别为(7198.6±1135.9)和(6565.2±1162.1)μg.h.L1;AUC0∞(分别为(7351.8±1157.8)和(6729.7±1204.5)。根据AUC036和AUC0∞,相对生物利用度分别为(110.8±13.1)%和(110.5±13.0)%。多次给药试验:Cmax分别为(632.7±142.3)和(641.5±264.4)μg.L1;Tmax、分别为(4.80±1.14)和(5.40±1.07)h;Cmin分别为(84.7±24.9)和(80.0±25.3)μg.L1;Cav分别为(303.7±59.3)和(267.1±43.1)μg.L1;AUCss分别为(7288.1±1423.5)和(6410.4±1033.8)μg.L1;DF分别为(181.8±27.1)和(206.8±56.9)%。根据AUCss,相对生物利用度为(114.4±20.6)%。AUC036、AUC0∞、Cmax及Cav经生物等效性检验均为等效。结论5单硝酸异山梨醇酯片剂和胶囊具有生物等效性。     

呼吸功能检查中发生纵隔心包气肿1例

患者男性 ,3 8岁 ,主因胸憋、气短 4 0ｄ ,胸痛半天于2 0 0 0 - 0 9- 12收入我院。患者 4 0ｄ前出现活动后胸憋、气短 ,逐渐加重。门诊查血气分析 :ｐＨ 7 4 0 5 ,Ｐａ(ＣＯ2 )4 0 7ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,Ｐａ(Ｏ2 ) 85 8ｍｍＨｇ ,胸片、心电图、超声心动图均无异常。入院前 5ｄ出现发热 ,体温 3 7～ 3 8℃ ,持续 3ｄ。入院当天行呼吸功能检查 ,屏气时突感剑突下撕裂样疼痛 ,持续性 ,吸气时加重 ,伴一过性后背疼痛。呼吸功能提示肺活量、残气量、弥散量减少。胸片示上纵隔及心包内线形透光区 ,考虑纵隔心包气肿。急诊收…     

起搏器治疗体位性低血压不成功一例

患者 ,男性 ,6 6岁。因发作性晕厥 3年 ,加重 3个月入院。患者 1 996年于夜间排尿后出现晕厥 ,意识丧失 ,数分钟后自行缓解。 1 996年～ 2 0 0 0年 7月入院共发作 1 2次 ,每次数分钟～2 0ｍｉｎ ,均于坐位或立位时发生。以“晕厥原因待查”收入院。糖尿病史 1 2年 ,近 1 4～ 1 5年出现无汗、阳痿 ,曾于外院查头颅ＣＴ提示多发性腔隙性脑梗塞。入院查体 :卧位血压 1 35/ 70ｍｍＨｇ ,心率 6 4次 /ｍｉｎ ,立位 1ｍｉｎ血压测不出 ,伴头晕、不能站立 ,心率 6 1次 /ｍｉｎ ,心界不大 ,心音有力 ,Ａ2 >Ｐ2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,双肺呼吸音…     

子宫颈病变筛查中人乳头状瘤病毒16,18型DNA检测的临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16,18型DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法对宫颈病变患者行液基细胞学检查、HPV16,18型DNA检测,并做阴道镜下活检。统计两种方法检测结果及HPV16,18型DNA的在不同宫颈病变中感染率,及其诊断敏感性、特异性、阴性预测值。结果 776例宫颈变中,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌的感染率分别为62.0%、80.5%、90.6%、90%,对癌及CIN诊断的敏感性为85.7%,特异性86.6%,阴性预测值94.7%。液基细胞学的敏感性为57.7%,特异性99.5%,阴性预测值87.4%。HPV16,18型DNA检测的敏感性、阴性预测值与液基差异分别有统计学意义(P<0.01和<0.05)。结论 HPV16,18型DNA检测对宫颈癌及CIN有较高的敏感性和阴性预测值,对子宫颈癌及CIN的早期筛查有着重要的临床应用价值。