罗氏电化学发光法在唐氏综合征产前筛查中的应用对比

在临床使用的唐氏综合征（DownSyndrome,DS）筛查方法中,有化学发光法、时间分辨荧光免疫法和酶免疫法等。本研究通过对罗氏电化学发光法和酶免疫法对DS的筛查效果进行对比分析,以观察罗氏电化学发光法在DS的产前筛查中的价值,现将结果报告如下。     

米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血的临床治疗

目的 探讨米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 选取2013年7月1日至2015年6月30日于我院治疗的271例产后子宫收缩乏力性出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组.观察组136例,给予米索前列醇治疗,对照组135例,给予宫缩素治疗.比较两组治疗效果、用药后2h出血量与不良反应情况.结果 观察组总有效率为96.32％,明显高于对照组的89.62％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后2h出血量为(260.21±55.3) mL,少于对照组的(357.4±56.3)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.15％,高于对照组的4.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血具有较好的止血效果,且起效快,发生不良反应的情况较少,安全性高,值得在基层医院临床应用并推广.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法:本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果:IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

妊娠妇女不同孕期血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测及其临床意义

目的：通过在不同孕期对妊娠妇女的血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白进行联合检测,为临床上治疗妊娠贫血提供有效依据。方法：对2013年4月~2013年11月期间,在我院待产的1067例妊娠妇女定为观察组,选取107例非妊娠妇女为对照组进行对比试验,分别进行血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量分析,采用化学发光法检测对比两者间含量的差别。结果：随着孕期的增加,血清叶酸、维生素B。和血清铁蛋白的含量呈降低趋势,早孕期妇女的维生素B12与对照组相比无明显差异（P〉0．05）,血清叶酸和血清铁蛋白较对照组低,且差异有统计学意义（P〈0．05）;中、晚孕期妇女血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对不同妊娠期的妇女进行血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量检测,可对妊娠妇女的贫血原因进行准确分析,达到对妊娠妇女的贫血症状进行有效预防和治疗的目的,对胎儿的正常发育也有一定的临床意义。     

孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性

目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性,预测孕妇发生早产的临床价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例,孕期内行常规超声监测宫颈长度,按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例,早产（B）组39例,分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm,差异有统计学意义（t=3.5083,P=0.0132）;宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界,宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39）,特异度为93.47%（129/138）,阳性预测值为80.00%（36/45）,阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征,对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产,对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇,应根据其具体的临床表现对症用药,保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产,是一种安全、有效、可靠的监测方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

孕早、中期母体血清标志物筛查唐氏综合征价值研究

目的研究妊娠早、中期孕妇产前筛查唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)和其他严重先天缺陷的方法及临床应用价值,预防和减少DS患儿的出生。方法应用电化学发光法检测孕早期PAPP-A(妊娠相关蛋白A)和游离人绒毛膜促性腺激素(f-βHCG),孕中期血清中AFP,HCG+β的浓度。采用分析软件计算唐氏综合征的风险值;建立英德市唐氏综合征血清学筛查各个相关指标的中位数表;对筛查高风险的孕妇行B超引导下羊水穿刺术,取羊水细胞培养,并进行染色体核型分析;对筛查对象进行产前、产时、产后追踪随访,了解胎儿发育及新生儿情况;结果孕早、中期产前筛查孕妇中,唐氏综合征高危筛查比例分别为6.08%、10.05%,两组对比有显著性差异(P<0.05);186例高风险孕妇参加羊水穿刺检查,共查出染色体异常8例,其中18-三体5例,47 XXY 3例,46XY15st 1例,其他通过B超或分娩情况追踪随访确诊19例,总阳性确诊率为6.38%;25岁及以下人群高危率为4.09%,26～35岁人群的高危率为8.35%,35岁以上人群高危率为28.57%;筛查高风险组异常发生率明显高于筛查低风险组(P<0.01)。结论唐氏综合征的风险度随年龄上升而升高,从35岁起,高危比例随年龄上升明显。但35岁和35岁以上的孕妇组高危人数要少于35岁以下孕妇组,孕早、中期孕妇DS联合筛查和产前诊断是一种必要而有效的手段。本地区孕中期母血AFP,HCG+β的浓度中位数建立对于高危孕妇的筛查具有重要的影响,建立适合中国人群的中位数具有重要意义。     

全自动毛细管电泳仪在HbE病检测中的应用评价

目的探讨全自动毛细管电泳仪在Hb E病检测中的应用价值,为今后临床检测提供参考和借鉴。方法选取2013年10月至2014年10月期间在我院接受检测的孕妇及其配偶7311例的样本为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和研究,探讨全自动毛细管电泳仪在Hb E病检测中的应用价值。结果接受检测的7311例样本中共检测出Hb E带25例,其检出率为0.34%。Hb E带定量最小值为14.2%,最大值为84.6%,平均值为(29.68±14.56)%,其中包括Hb E复合α地贫5例,Hb E复合β地贫为3例,Hb E杂合子15例,Hb E纯合子2例;地贫基因检测结果与全自动毛细管电泳仪的检查结果相比没有差异,P>0.05,符合率为100%。结论全自动毛细管电泳仪在Hb E病检测中发挥着重要的作用,不仅可以分析出Hb E带,还可以区分出Hb E病是杂合子或是纯合子,是筛查血红蛋白Hb E的理想方式。     

孕早中期血清学指标联合筛查在染色体非整倍体筛查中的应用

目的研究孕早中期血清学指标联合筛查在染色体非整倍体筛查中的应用效果。方法选取筛查的31 752名孕妇,其中孕早期筛查14 481例,孕中期筛查11 238例,孕早中期血清学指标联合筛查6 033例。采取时间分辨免疫荧光法(DELFIA)分别于孕早期测定孕妇血清游离β人绒毛膜促性腺激素(free-βhCG)、妊娠相关蛋白A (PAPP-A),B超测定胎儿颈项透明层厚度(NT)值;孕中期采取DELFIA测定free-βhCG、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3);孕早中期血清学指标联合筛查则联合孕早期妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、NT和孕中期free-βhCG、甲胎蛋白(AFP)、uE3指标,依据血清学结果和其他基础指标评估染色体非整倍体风险。对于高风险孕妇,行羊水穿刺诊断,所有接受筛查孕妇随访至出生结局并记录。结果孕早中期血清学指标联合筛查高风险率低于孕早期及孕中期,产前诊断率有较大提升,检出率有所增加,假阳性率较低,侵入性检查率相对减少。结论孕早中期血清学指标联合筛查染色体非整倍体可降低筛查高风险率和假阳性率,提高检出率,能有效减少侵入性穿刺,且拥有更高的检出效率,临床上值得推广。     

妊娠晚期妇女甲状腺功能检测及临床意义

目的分析妊娠晚期妇女甲状腺功能临床检测的方法及意义。方法研究组选取750例妊娠晚期妇女,对照组选取430例非妊娠育龄妇女,采用电化学发光法对两组妇女的5项甲状腺功能进行对比试验。结果研究组妇女甲状腺疾病患病率明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05);未患甲状腺疾病的妊娠晚期妇女游离甲状腺素和血清甲状腺素水平明显低于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.01);血清三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状腺素和游离三碘甲状腺氨酸水平两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期妇女甲状腺疾病患病率明显高于非妊娠育龄妇女,甲状腺功能检测对于妊娠晚期妇女身体健康和顺利分娩具有重要的临床意义。     

孕期体重管理对妊娠期糖尿病的影响和对分娩结局的影响

目的:探讨孕期体重管理对妊娠期糖尿病的影响和对分娩结局的影响.方法:研究对象选取在我院产检首检、定期产检和在我院分娩的孕前体重指数超重或肥胖患者68例孕妇,按前瞻性研究方法,持续追踪指导,测定并记录孕妇血压、体重、血糖、妊娠合并症及分娩方式.根据管理方式不同将其分成两组,每组各34例,研究组除常规孕检管理外采用控制孕期...