肿瘤标志物联合检测在卵巢肿瘤诊断中的作用

目的 探讨肿瘤标志物血清癌抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）联合检测在卵巢肿瘤诊断中的意义.方法 98例卵巢肿瘤患者及30例健康体检者用化学发光法测定空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.以血清CA125〉35 kU/L、CA199〉37 kU/L、CEA〉5ug/L作为阳性结果,结果卵巢癌患者CA125、CA199、CEA阳性检出率分别为87.9%、60.6%、48.5%.CA125、CA199两项联合检测,敏感性为91%;CA125、CEA两项联合检测,敏感性为85%,CA125、CA199、CEA三项同时检测,敏感性为94%.结论 三种肿瘤标记物联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于只检测单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效的观察及病情监测有重要价值.     

腹部术后切口脂肪液化40例临床分析

目的探讨妇产科腹部手术后切口发生脂肪液化的临床病因及治疗方法。方法对2000年1月1日至2004年12月30日在广东省高要市妇幼保健院妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的病例资料进行回顾性分析。结果肥胖、贫血、糖尿病、缝线松紧程度、妊娠水肿、滞产是妇产科腹部术后切口发生脂肪液化的重要病因。结论腹部切口局部封闭、电磁波治疗仪理疗、加强营养、局部加压包扎、清创缝合治疗效果显著。     

锐扶刀治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿的临床价值

目的：探讨锐扶刀治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿的临床价值。方法选取2010年6月至2013年2月于广东省高要市人民医院妇科门诊就诊的169例前庭大腺囊肿及前庭大腺脓肿患者为研究对象,其年龄为20-45岁。按照入院顺序单双号的原则,将其分为研究组和对照组。单号纳入研究组（n=85）,采用锐扶刀行前庭大腺囊肿造口或脓肿切开引流术,双号纳入对照组（n=84）,行传统前庭大腺造口术或脓肿切开引流术。两组患者的年龄等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合广东省高要市人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间及复发率等情况进行统计学分析。结果研究组患者的平均手术时间显著较对照组短[（5.60±0.55）min vs.（17.50±0.56）min],且差异有统计学意义（t=1.99,P〈0.05）;研究组患者的平均术中出血量显著少于对照组[（5.64±0.30）mL vs.（23.11±0.26）mL],且差异有统计学意义（t=1.97,P〈0.05）;研究组患者的平均术后恢复时间显著短于对照组[（24.72±0.85）h vs.（75.59±0.67）h],且差异有统计学意义（t=1.99,P〈0.05）。术后随访6个月结果显示,研究组中无一例患者复发,对照组中8例（9.52%）患者复发,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5,21,P〈0.05）。结论锐扶刀治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿较传统手术方法更具可行性。     

妊娠期糖尿病干预的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠母儿结局的影响。方法对在本院住院分娩的糖尿病孕妇148例的临床资料进行回顾性分析,根据血糖控制情况分成血糖控制满意组（A组）、血糖控制不满意组（B组）,对两组孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果血糖控制不满意组孕妇羊水过多（33．93％vs．14．13％）、巨大儿（32．14％vs．9．78％）、胎儿窘迫、妊娠高血压疾病（16．07％vs．6．52％）、胎膜早破（37．50％vs．17．39％）、胎儿畸形（7．14％vs．2．17％）、早产（16．07％vs．7．60％）及剖宫产率（64．29％vs 36．96％）均高于正常组,差异均有显著性（P〈0．05）,结论妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素;应加强血糖筛查的宣传,对所有孕妇进行糖筛查,对妊娠期糖尿病孕妇进行早期规范治疗,可减少妊娠期糖尿病对母儿的不良影响,改善围产儿预后。     

前置胎盘的发生率变化与人工流产史产妇比例变化的关系研究

目的探讨前置胎盘发生率的变化,分析其与人流之间的关系并寻找预防前置胎盘相应的对策。方法以回顾性分析方法对20年来我院的496例前置胎盘病例及既往人流产妇病例进行对比分析。结果前置胎盘发生率为1．01％,前置胎盘的发生率近十五年来显著上升,中央型前置胎盘构成比显著升高（尸〈0．01）,前置胎盘患者人流史比例高。既往人流产妇发生率为33．6％,既往人流产妇比例近十五年来显著上升（户〈0．05）。结论既往人流产妇比例增多可能是前置胎盘发生率上升的原因     

高要城区低出生体重儿产科因素探讨

目的探讨围生期低出生体重儿的产科因素.方法采用回顾性分析方法对2000年1月～2004年12月高要城区在高要市妇幼保健院住院分娩新生儿中体重少于2500g的低出生体重儿53例进行分析.结果低出生体重儿产科因素有妊娠高血压疾病9例,其中合并中度贫血3例,双胎妊娠8例合并重度贫血2例,胎膜早破7例并早产5例,胎儿生长受限6例,臀位,胎盘功能减退各5例,疤痕子宫4例合并脐带绕颈二、三周3例,妊娠合并子宫肌瘤4例,羊水过少3例.足月低体重儿28人,占52.83%,早产儿25人,占47.16%.结论导致低出生体重儿产科因素主要为高危妊娠,做好孕期保健、高危妊娠筛查、监护和管理,指导孕妇早期预防和治疗,孕期知识宣传教育工作,对预防低出生体重儿有着重要作用和意义.     

妊娠高血压疾病的产科结局分析

目的在临床实践中探讨妊娠高血压疾病的产科结局。方法采用回顾性对照研究,对高要市妇幼保健院2001年1月1日至2004年12月31日妊娠高血压疾病29例临床资料进行分析,比较母婴并发症临床结局及不同人群的发病率及治愈率。结果发病年龄:19～30岁21人,30岁以上8人;发病人群:农民13人、居民12人、知识分子4人;治愈24人,治愈率82.75%,好转1人,未愈2人。产妇并发症临床结局:产后出血、心衰、肺水肿、弥漫性血管内凝血、胎盘早剥、子痫等18例,均治愈,发生率62.1%。新生儿并发症:低体重儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病、畸形等16例,发生率55.2%。结论加强与提高孕期保健质量,有望及早发现及时处理妊娠高血压疾病,最大限度地改善妊娠高血压疾病的母婴结果。     

保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局分析

目的 探讨不同的保守方式或方法治疗未破裂型输卯管妊娠后的2年内再次妊娠的情况,寻求对输卵管妊娠较好的治疗方法及对再次妊娠影响较小治疗方法。方法总结分析2005年1月至2009年12月于广东省高要市人民医院采用不同治疗方法治疗的123例未破裂型异位妊娠患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组（A组）,行腹腔镜下输卵管造口术69例;药物组（B组）予米非司酮或米非司酮加甲氨蝶呤治疗54例。比较两组术后随访2年术后月经恢复情况,再次妊娠时间、宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况。结果2年内宫内妊娠率A组为50．72％（35／69）高于B组35．19％（19／54）、平均再次妊娠时间A组（10．53±2．05）月小于B组（14．12±3．15）月,继发性不孕A组27．54％（19／69）小于B组38．89％（21／54）,再次异位妊娠A组21．74％（15／69）,B组25．92％（14／54）。两组在再次妊娠时间、宫内妊娠及继发不孕方面比较,差异有统计学意义俨〈0．05）,再次异位妊娠两组间差异无统计学意义俨〉0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠患者优于药物保守治疗。     

HPV检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞患者中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒基因(HPVDNA)检测在宫颈非典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的作用。方法我院妇科门诊TCT检测诊断为ASCUS的60例患者,进行HPVDNA分型检测及阴道镜下活检,分析HPV检测在ASC进一步处理的作用。结果 60例患者HPV阳性25例,占41.67%,阴性35例,占58.33%,阴道镜下活检的60例ASC患者中,检出15例CIN以上病变,阳性率为25.00%。其中HPV阳性组检出12例CIN,发生率48.00%,阴性组检出3例CIN,发生率8.57%。在低危型、高危型HPV阳性两组中CIN的发生率为16.67%和25.00%(p<0.05)。结论 ASCUS患者CIN检出率随HPV高危阳性增加而增加,HPV检测在ASC进一步处理具有指导作用,需定期随访进行阴道镜检查和病理活检。