胰淀素对胰岛细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的：观察胰淀素对胰岛细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响。方法：应用放免法检测胰淀素培养后大鼠胰岛细胞和胰岛β细胞瘤细胞系(βTc3)高糖刺激后上清液的胰岛素水平；应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测胰淀素培养后大鼠胰岛细胞和小鼠βTc3细胞凋亡百分率；应用定量RT-PCR(QRT-PCR)检测培养后bcl-2、bax mRNA的表达。结果：胰淀素使原代培养的大鼠胰岛细胞和βTc3胰岛素分泌功能明显下降，使原代培养的大鼠胰岛细胞和βTc3的凋亡细胞比例明显增加；胰岛细胞凋亡过程中，诱导凋亡的基因bax mRNA表达水平明显升高，抵抗凋亡基因bcl-2 mRNA表达水平明显下降。结论：胰淀素可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致或加重糖尿病，其中bcl-2／bax mRNA表达比率变化可能起重要作用。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的围手术期护理的必要性.方法胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状,为手术创造条件,巩固疗效.术前后主动进行心理护理,减少重症肌无力危象(MGC)发生.MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键.应用肠内肠外营养支持.结果本组66例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部按期出院.结论围手术期护理,是手术成功的基本保证.     

细胞因子对胰岛细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响

目的:观察肿瘤坏死因子α(TNFα)和干扰素γ(IFNγ)对大鼠胰岛细胞和小鼠βTC-3细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响.方法:应用TUNEL法检测高浓度TNFα和IFNγ培养后大鼠胰岛细胞和小鼠BTC-3细胞凋亡百分率,应用半定量RT-PCR(sQRT-PCR)检测培养后bcl-2、hax、c-myc、p53和fas mRNA的表达.结果:大鼠胰岛细胞经高浓度TNFα和IFNγ处理后,上清液中胰岛素浓度明显下降,由(169.69±1.62)mIU/L降为(136.1±1.44)mIU/L(P<0.01);凋亡细胞比例明显增加,由(10.25±1.71)%升为(17.25±1.71)%(P<0.01).βTC-3细胞经高浓度TNFα和IFNγ处理后,上清液中胰岛素浓度明显下降,由(254.13±4.35)mIU/L降为(221.42±3.98)mIU/L(P<0.01);凋亡细胞比例明显增加,由(20.25±2.22)%升为(38.75±3.4)%(P<0.01).大鼠胰岛细胞和βTC-3细胞经高浓度TNFα和IFNγ处理后,致凋亡基因hax、c-myc、fas mRNA表达明显增an(P<0.05);抗凋亡基因bcl-2 mRNA表达明显下降(P<0.05);bcl-2/bax mRNA表达比率明显下降(P<0.01);p53mRNA表达无明显改变(P0.05).结论:TNFα和IFNγ可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致或加重糖尿病,其中bcl-2/bax mRNA表达比率变化可能起重要作用.     

大小气道阻塞性通气功能的综合性评价研究

本文是分析测试大、小气道阻塞的主要指标(第一秒时间肺活量实测值与预测值百分比-FEV_1%第一秒率 FEV_(1.0)/FVC%、最大呼气中期流速 MMEF与呼气流速一容量曲线中 F-V 之 PEFR、V_(75)、V_(50)、V_(25)等指标)之间相关关系,其目的是从相关分析中选择具有代表性的主要指标用来综合评价肺通气有无阻塞性病变,现将分析结果报告如下。1.质量控制首先严格训炼测试技术员熟练掌握对机器的操作步骤,并了解肺功能各种指标评价方法与意义,在     

含白细胞介素-3上清液促进小鼠骨髓基质细胞生长作用的体外观察

在培养液中加入WEHI-3上清液(含白细胞介素-3,IL-3)作为细胞刺激因子培养小鼠骨髓细胞,第6d培养的细胞结果表明,WEHI-3上清液能在体外促进基质细胞贴壁增殖。含20%WEHI-3上清液的实验组细胞数量为1.334×10~6个/L,光镜和扫描电镜下可见各具特征的4种基质细胞:1.类成纤维细胞:胞体呈长梭形,表面有许多丝状和微绒毛样的突起;2.网状细胞:胞体不规则,有树突状突起,偶见有沿突起走行的皱褶;3.类巨噬细胞:胞体椭圆形,细胞内含吞噬颗粒,ANAE阳性,表面有片层样皱褶和长丝状突起;4.脂肪细胞:此类细胞较少见,胞体呈圆形,细胞内含脂质,苏丹黑B染色阳性,表面平滑。同时,光镜和扫描电镜下均可见基质细胞与造血细胞间有密切接触。而对照组贴壁细胞数少,细胞胞体小,且胞质较少,酶活性也差。细胞数仅为58.83/mm~2。扫描电镜下观察,细胞胞体较小,表面低平。本研究结果表明,WEHI-3上清液具有促进小鼠基质细胞生长和增殖的作用,并可引起相应的形态及组织化学改变。     

1例微创外科双极射频消融术的护理

患者,男性,52岁。因间断心悸5年余,加重9个月,2007年9月25日以心房颤动收入院。根据最新房颤指南观点,分型为永久性房颤（permanent atrial fibrillation）。在全麻非体外循环电视胸腔镜直视下行微创外科双极射频消融术（Wolf Mini—maze）,手术历时3h,患者伤口愈合良好,于术后第6天出院。     

复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片,首次剂量300 mg,持续剂量每日100 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血清中内皮素-1（ET-1）和血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平、心功能指标及血流动力学指标。结果 治疗后,观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,组间有明显差异（P<0.05）。治疗后,两组的ET-1、Ang-Ⅱ水平明显降低,内皮依赖性血管舒张功能（FMD）明显升高（P<0.05）;治疗后,观察组的ET-1、Ang-Ⅱ水平显著低于对照组,FMD高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的左心室压、主动脉压显著升高,肺循环阻力显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组的左心室压、主动脉压显著高于对照组,肺循环阻力低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）均显著升高（P<0.05）,且观察组升高更明显（P<0.05）。结论 复方丹参片能提高阿司匹林对急性心肌梗死的疗效,改善患者血管内皮功能和血流动力学,药物安全性良好。     

胆囊结石形成风险因素研究进展和成石期预防策略

胆囊结石是常见病、多发病, 继发感染和癌变会严重影响患者健康。不同地区的学术组织发布了多个指南和共识, 推动了胆囊结石的规范性诊治。然而在临床实践中, 多是症状性胆囊结石被治疗, 而忽视了胆囊结石的形成和预防过程, 使得"治未病"的概念没有得到加强。本文综述了胆囊结石形成的风险因素和形成机制的相关研究进展, 指出了在结石形成期间有效预防的重要性。在胆囊结石成石期, 通过损伤因素和保护因素两个方面着手分析结石形成的高风险因素, 可以筛选出结石形成的高危风险人群。依据胆囊结石的病理生理进展状况, 可以针对胆囊结石成石期制定个性化的预防和随诊策略。     

“野游”生死历险18小时

野外出游已经成为节假日消费的一种健康．时尚行为，但很多意外情况的不期而至，极有可能让缺乏“野游”常识的你身处险境，命悬一线。