难治性肝硬化腹腔积液的治疗体会

目的：观察大量放腹腔积液加静脉滴注清蛋白治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效。方法选取本院2O12年1O 月-2O13年8月收治的难治性肝硬化腹腔积液患者68例,患者均采用在常规保肝利尿基础上大量放腹腔积液后静脉滴注清蛋白疗法。观察患者在治疗前后的尿量、B 超所见腹腔积液性暗区和相关肝肾功能指标,同时考察患者的不良反应发生情况,以综合考察治疗效果。结果治疗后患者的腹腔积液均减少,平均住院时间（2O.8±2.7） d。患者的尿量增多,B 超所见腹腔积液性暗区面积缩小,差异均有统计学意义（P 〈 O. O5）;而在肝肾功能指标中,只有血钾和血纳有上升,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。其余指标治疗前后比较差异均无统计学意义（ P 〉 O. O5）。68例患者中有5例出现穿刺部位感染;1例由于穿刺原因导致腹腔积液外渗,对症治疗后纠正;2例在放腹腔积液时出现一过性的恶心和呕吐。结论该疗法可以降低患者的住院费用,减少住院事件,对患者的预后有所改善,且具有安全有效、操作简便等特点,适合在临床中推广应用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎41例

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的效果。方法将82例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组41例采用西医常规治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果治疗组较对照组并发症减少,死亡率降低;治疗组较对照组肠功能恢复快,腹水吸收快,住院时间缩短。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医非手术治疗,降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短。     

68例自发性气胸的治疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对68例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病复杂,确诊61例,误诊7例,治愈62例,死亡5例,自动出院1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿,进展快,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

急性重症胰腺炎60例治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法和疗效。方法回顾性分析60例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养（TPN）治疗,49例好转出院,其中合并胆道梗阻10例均急诊手术,11例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍（MODS）而死亡。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）早期的应用效果。方法回顾分析近3年我科收治的48例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组（24例）和常规组（24例）,比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异。结果 EN组患者于起病后平均7.5d开始实施EN,皆能良好耐受,无死亡患者：常规组24例中1例死于MODS。治疗前后APACHEII评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组（P〈0.05）。EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间,差异有显著性;另外,EN组能降低感染发生率及病死率,但差异无显著性。结论 EN支持治疗为SAP重要治疗手段,合理应用于患者能产生良好的综合效益。     

投稿者视角的中文期刊学术质量影响因素研究

【目的】 从投稿者视角探讨中文期刊的学术质量影响因素,为期刊高质量发展提供建议。【方法】 通过访谈29位有丰富经验的投稿者,并以45种期刊的在线评论数据为补充,运用扎根理论的质性研究方法对资料依次进行开放式编码、主轴编码、选择性编码,开展理论饱和度检验,归纳投稿者视角的期刊学术质量影响因素,构建影响因素模型,并提出有针对性的中文期刊质量提升策略。【结果】 从投稿者视角看,期刊学术质量主要受4个方面因素影响,它们共同构成了影响因素模型。其中优质稿件的吸引力是基础性因素,发文流程的规范性是核心因素,同行评审的专业性是保障因素,而发文主题的特色化是关键因素。【结论】 为实现中文期刊整体学术质量的提升,建议尽快改革现行期刊评价和学术评价体系,创新审稿流程和出版模式,完善审稿专家选聘和评价机制,大力发展优势栏目,挖掘特色选题。     

社会科学期刊质量评价维度探析

【目的】 深入了解期刊利益相关者对期刊质量的意见,显化隐性知识,形成具有共识性的社科学术期刊质量评价维度。【方法】 首先,对受访者开展6轮凯利方格访谈,从访谈资料中挖掘出43个期刊质量评价维度构念。随后,请206位受访者进行构念重要程度打分。汇总整理数据后,剔除平均得分低和解释度不高的构念,对剩余构念采用主成分分析降维。【结果】 最终形成6个具有共识性的社科期刊质量评价维度——规范性、创新性、专业性、重要性、影响力和吸引力,以及一系列子维度。【结论】 6个评价维度可更为全面地反映期刊学术质量,为多维度期刊评价、多维度结果呈现、期刊多元化发展提供支持。