扳腿弹击法加腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤163例临床分析

目的探讨扳腿弹击法加腰椎斜扳法治疗以腰椎小关节错位为主的急性腰扭伤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2011年8月利用扳腿弹击法加腰椎斜扳法治疗以腰椎小关节错位为主的急性腰扭伤163例的临床资料。结果 163例全部痊愈,其中158例一次复位成功,5例因病史超过3 d,第一次复位未成功,于次日第二次复位成功。结论扳腿弹击法加腰椎斜扳法疗效确切,无须其它医疗器械辅助治疗,适用于基层医院临床推广应用。     

超激光对缓解膝关节骨性关节炎疼痛症状的疗效观察

目的了解超激光治疗针对膝关节骨性关节炎的疼痛综合症状的疗效。方法对43例膝关节骨性关节炎应用超激光治疗。结果治疗1疗程结束后疼痛症状明显减轻37例,有效4例,总有效率95.3%。结论超激光治疗能够明显缓解膝关节骨性关节炎的疼痛症状。     

椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果

目的探讨椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法收集60例腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者经12~24个月随访椎弓根螺钉内固定位置良好,无断钉断棒及松动,无滑移塌陷。2例术后出现下肢根性症状加重,经消肿脱水及神经营养药物治疗4~6周恢复,1例大小便失禁患者未能恢复。术后随访影像学资料证实均获得骨性融合。根据疗效评价标准：优32例,良24例,可4例,差0例,优良率93.33%。结论椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

PLIF和PLF术式联合椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床研究

目的研究外侧植骨融合(post lateral lumbar-fusion,PLF)和后方椎间融合(post lunbar interbody fusion,PLIF)术式联合椎弓根内固定系统治疗腰间椎滑落的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月于我院治疗的71例腰椎滑脱患者,以数字法随机分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组患者行PLIF治疗,对照组行PLF治疗,比较两组治疗前后的JOA评分、手术时间以及失血量等指标。结果观察组手术时间显著高于对照组,失血量多于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后2年滑脱率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年融合率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗腰椎滑落,PLF与PLIF两种手术方式各有优势,PLF治疗方式具有手术时间短、出血量小的优点,而PLIF治疗方式内固定失败率低、融合率高,疗效更为明显。临床治疗中,可根据实际情况选择应用。     

不同融合术式联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症247例临床观察

目的研究不同融合术式(PLIF/PLF)联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效及优缺点。方法回顾性分析PLIF和PLF术式联合椎弓根内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症247例,分别记录手术经过、效果和并发症。139例获得随访,其中PLIF术式72例,PLF术式67例,随访24～35个月,平均27.5个月,采用Otani标准评价随诊结果。结果平均手术时间,平均出血量,术前和术后椎间高度比较用两样本均数的T检验,使用SPSS 13.0医学软件包进行统计分析。平均手术时间,平均出血量有统计学差异(p<0.05)。行PLIF融合手术的平均手术时间和平均出血量大于PLF。两种融合术手术后的优良率采用χ2检验,结果无统计学差异(p>0.05)。结论PLIF及PLF术式联合椎弓根钉复位内固定均可达到椎管彻底减压,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,防止术后腰椎失稳,是腰椎滑脱症治疗的有效术式。但PLIF术式能更好地恢复椎间隙高度,能有效地防止复位的丢失,而且其植骨融合速度快。     

手术治疗注射性臀肌挛缩症845例的疗效分析

目的：探讨臂肌筋膜挛缩症的临床表现、发病原因、手术时机、手术方式以及术后处理。方法：通过对845例臀肌挛缩症的手术治疗，总结其治疗方法。结果：随访835例术后病例，优685例(82％)；良119例(14．2％)；可29例(3．4％)；差2例(0．2％)。结论：手术治疗臀肌筋膜挛缩症疗效满意，反复的苯甲醇注射是引发该病的主要原因，手术切口、手术方式、手术时机的选择以及术中坐骨神经的保护在注射性臀肌挛缩症治疗中相当关键。     

经后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出伴不稳72例临床分析

目的研究经后路椎体间融合(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)术治疗腰椎间盘突出伴不稳的疗效及优点。方法回顾性分析PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳患者72例临床资料,分别记录手术经过、效果和并发症,随访12～35个月,平均19.5个月,采用Otani标准评价随诊结果。结果采用PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳72例,术后随访优38例,良25例,可7例,差2例,优良率达87.5%,对比术前术后疼痛评分,p<0.01。结论 PLIF术式可彻底切除椎间盘,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,能彻底解除神经根压迫症状,并获得可靠的骨性融合,从而使脊柱获得长期的稳定性,是腰椎间盘突出伴不稳治疗的有效术式。     

仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效观察

目的：观察仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：72例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组采用仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗,对照组采用常规按摩手法及颈椎牵引治疗,观察两组效果。结果：1疗程后两组患者症状与功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）,且观察组改善指数显著高于对照组（P〈0．01）。结论：仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效确切,操作简单,可在基层医院推广。     

并存糖尿病的外科病人的围手术期处理

目的探讨明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法对62例外科病人并存糖尿病围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型多见,病情隐匿,术前漏诊3例,术后因高渗性非酮症昏迷死亡1例。2例发生低血糖昏迷。结论静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法。     

医用酒精保存自体颅骨回植的临床研究

目的 采用医用酒精保存自体颅骨再二期回植进行颅骨缺损的修补.方法 于第一次去骨瓣减压术后,将骨瓣表面的软组织剔除干净,而后置入75%酒精溶液中浸泡并密封保存,贴好标有患者姓名、年龄的标签,每月更换酒精一次,3个月后行二期颅骨回植.结果 脑外伤标准大骨瓣减压术后自体颅骨回植18例,治疗效果满意,随访24个月,未见颅骨凹陷,无颅骨回缩,无伤口感染.结论 医用酒精自体颅骨回植是标准外伤大骨瓣减压术后颅骨修补的有效方法.