超声诊断在腹腔镜手术中应用的价值

<正>近年来,电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已广泛应用于临床,我院自2010年1月1日至2010年12月31日共施行LC 523例,术前均进行超声检查。本文将超声检查与LC适应证的筛选、术后随访疗效和观察等课题进行探讨。现报道如下。     

探究难治性哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗措施

目的探讨难治性哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗效果。方法研究对象取本院2017年5月1日至2018年7月12日66例难治性哺乳期乳腺炎患者,行数字随机分组,对照组及观察组各33例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上予以中药离子导入治疗。观察两组临床特点、治疗效果、生活质量及复发情况。结果患者主要表现为红肿热痛炎性反应,乳头黄褐色、凹陷、干酪样溢液、脓肿;治疗后,观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为(82.07±3.14)分、(81.90±2.65)分、(82.39±3.45)分、(80.71±2.56)分,相比对照组更高,P0.05;观察组复发概率3.03%,低于对照组,P0.05。结论难治性哺乳期乳腺炎可见明显炎性反应,及时采取有效治疗措施,可迅速控制病情。     

医源性异物引起单侧尿路结石1例

患者,男,44岁,10年前因＂右侧肾结石＂在外院行肾盂切开取石术,术中放置双＂J＂管一根,一直未拔除,近一年来出现反复小便带血就诊,B超检查提示：膀胱结石,右侧尿路异物,为行进一步治疗来我院就诊。查体：生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部无压痛,未扪及包块,右肾区可见一陈旧性手术疤痕,叩击痛轻度,未见异常隆起,左肾区无叩击痛。行CT检查提示：     

医源性异物引起单侧尿路结石1例

患者,男,44岁,10年前因"右侧肾结石"在外院行肾盂切开取石术,术中放置双"J"管一根,一直未拔除,近一年来出现反复小便带血就诊,B超检查提示:膀胱结石,右侧尿路异物,为行进一步治疗来我院就诊.查体:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部无压痛,未扪及包块,右肾区可见一陈旧性手术疤痕,叩击痛轻度,未见异常隆起,左肾区无叩击痛.行CT检查提示:右侧输尿管置管术后改变并考虑输尿管留置管壁结石形成,右侧肾积水:泌尿系平片:右肾、输尿管及膀胱结石;血常规:WBC、RBC、PLT、HGB均正常:尿常规:白细胞(多见)、潜血(3+);生化:肝功能正常;肾功能:尿素6.4mmol/L、肌酐105.3mmol/L.之后行右输尿管体外碎石术(ESWL),在腰麻下经尿道膀胱镜下钬激光碎石术,术中见膀胱内有一直径约5cm结石,且与右输尿管开口右连接,手术将结石击碎,内见一条索状异物,来自右侧输尿管,在输尿管开口处将异物断离,术后放置导尿管一根.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术26例临床分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术指征和效果。方法对26例肾囊肿患者经后腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果25例手术成功,1例转为开放手术。术后住院3~5 d,平均3.5 d。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有切口小、创伤小、术中失血少、术后疼痛轻、恢复快、术后住院时间短、术后无复发等优点,已成为治疗肾囊肿的最佳选择。     

肝外胆管急性穿孔诊治体会

肝外胆管急性穿孔诊治体会杨基孝＊胡柏根＊肝外胆管急性穿孔较为少见，我院１９７８年～１９９５年共收治１０例，现就诊治有关问题作一分析。１临床资料男性２例，女性８例；年龄１４～６５岁。其中１例发生在胆囊切除术后。胆总管穿孔９例，右肝管穿孔１例，合并胆囊穿...     

全膀胱切除＋原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床应用

目的：描述目前所用的原位回肠新膀胱的手术技术,并报告7例的经验和功能效果。方法：自2008年起,选择7例因膀胱恶性肿瘤行膀胱切除的患者,应用回肠新膀胱替代膀胱。此技术我们称之为“回肠新膀胱术”。结果：平均术后观察时间15月（8～20月）。无围手术期或术后早期死亡者,未出现早期严重并发症。结论：很多技术可以应用于创建回肠新膀胱。应用较短回肠完全去管化并U形折叠不做乳头结构构建新膀胱易于施行,并发症发生率易于接受,可以在低压状态下获得足够的容量,并可以提供满意的可控性。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效

目的探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法自2010年1月至8月我科应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石92例。将结石击碎成直径3mm,结石区息肉用钬激光汽化切割,术后常规放置双管3-5周。结果一次碎石成功率90.2%,输尿管上段结石碎石片上移至肾盂7例,术后行ESWL,2例因进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5d。结论经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

纤维胆道镜在输尿管合并肾结石手术中的应用

随着医疗技术水平的发展,越来越多的医院采用钬激光或者气压弹道碎石术治疗输尿管合并同侧肾结石。但是开展这些项目不但需要有先进的医疗设备,同时解决肾与输尿管结石问题的难度大,而且手术费用昂贵。我院自2006年10月～2009年3月采用纤维胆道镜协助输尿管合并肾结石手术21例,取得满意效果,现报道如下。