地非三唑及其注射液的质量控制

目的:采用高效液相色谱法测定地非三唑及其注射液的含量,为其质量控制提供快速、有效的分析手段。方法:采用汉邦公司Lichrosper ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-10 mmol·L-1磷酸二氢钾(pH 7.5)缓冲液(6.5:3.5)为流动相;流速1.0 mL·min-1,应用二极管阵列检测器(DAD),检测波长:235 nm,进样量:20μL。结果:地非三唑浓度在0.02～0.20 mg·mL-1范围内线性关系良好(r:0.9996),平均回收率为99.98％,日内RSD为0.43％,日间RSD为1.3％,最低检测量为15 ng;样品中有关物质与主成分基线分离,中间体和降解产物不干扰测定。结论:该法专属性强,结果准确,重现性好,可用作地非三唑及其注射液含量测定和有关杂质控制的方法。     

盐酸莫西沙星致复视CSCD

1例32岁男性患者因肺部感染服用盐酸莫西沙星400 mg、1次/d。服药4 d后,患者出现头晕、视物模糊、复视等症状,颅脑CT检查未见异常。考虑与莫西沙星有关,停用该药。停药3 d后症状无改善,眼部检查示双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左眼球外展障碍,右眼球活动正常;无面瘫及肌肉异常表现。颅部磁共振等辅助检查均未见明显异常。给予甲钴胺、鼠神经生长因子和呋喃硫胺等神经营养药物治疗,患者症状逐渐好转,停药25 d后患者症状完全消失。     

莫沙必利致磨牙症1例

1例82岁男性患者,因肢体不自主抖动3年,伴恶心,夜间睡眠易惊醒4月”入院。入院后给予莫沙必利5mg tid治疗第30天出现磨牙症状,停用后磨牙症消失,患者应用其它药物在此无改变,考虑为莫沙必利引起的不良反应。     

基于临床药师工作实践构建电子药历管理平台

目的：构建高效实用的电子药历管理平台,协助临床药师开展药学服务,保障医疗质量和医疗安全。方法：电子药历管理平台采用C++语言编写,尝试与电子病历系统实现无缝对接;根据患者在院流程设置七大药学服务模块,实现患者的全程化药学管理,并制定了患者药学监护的分级管理制度。结果：药历和病历系统的融合真正实现了医药护数据的无缝对接和共享,能让医护及时了解相关药学建议,促进合理用药;药学监护的全流程化则确保了患者药学监护的连续性和完整性;而药学监护分级管理制度则让临床药师的工作有的放矢,在提高效率的同时突出了重点。结论：该电子药历管理平台的构建不仅促进了我院临床药学工作的发展,而且为我国临床药学电子药历的规范化建设和管理提供参考,对医疗质量和医疗安全的保障起到了积极作用。     

地非三唑与甾体激素类药物的体外相互作用

目的观察地非三唑与甾体激素类药物的代谢性相互作用，为临床合理用药提供科学依据。方法选择在临床上可能与地非三唑合用的甾体激素类药物，如米非司酮、雌二醇、醋酸甲羟孕酮、黄体酮和炔诺酮等进行试验。分别将它们与地非三唑在鼠肝微粒体中共孵育，采用反相高效液相色谱法测定孵育液中地非三唑和共孵育药物的剩余浓度或代谢产物浓度，计算代谢抑制常数值。结果地非三唑对米非司酮、雌二醇、醋酸甲羟孕酮、黄体酮以及炔诺酮的代谢抑制常数K_i分别为(201.3±1.0)，(94±4)，(128.7±2.2)，(64±5)和(80±4) μmol·L^-1；雌二醇、醋酸甲羟孕酮、黄体酮以及炔诺酮对地非三唑的代谢抑制常数K_i分别为(66.9±2.2)，(60.0±2.3)，(163±10)和(88±5) μmol·L^-1。结论地非三唑与甾体激素类药物之间均有不同程度的代谢相互抑制作用。     

高效毛细管电泳法在医药领域中的应用

高效毛细管电泳(HPCE)是样品中各组分以高压电场为驱动力,在毛细管中按其淌度和分配系数不同进行高速、快速分离分析的一种新技术。20世纪80年代问世以来,由于它具有高速(理论塔板数大于105)、快速(分析时间不超过40 min)、进样体积小(一般为nl级)和溶剂消耗少等优点,发展迅速,成为电色谱法的一个重要分支,在化学、生命科学和医药学领域都有广泛的应用。HPCE根据样品在背景缓冲液所起作用的不同,共分为6种分离模式,即:毛细管区带电泳(CZE)、胶束电动毛细管色谱(MECC)、毛细管     

临床药学工作体会及案例集锦

目的：探讨临床药师的工作意义。方法：通过工作体会与案例分析,描述临床药师的具体工作内容。结果：临床药师能够有效协助临床医生安全合理用药,减少医疗差错的产生。结论：临床药师能在临床安全,合理用药领域发挥重要作用。     

美金刚致癫痫大发作1例

1例50岁女性患者,因记忆力减退约5年,加重2年入院,头颅MRI提示,两侧海马萎缩,诊断为阿尔茨海默病伴早期发病,医嘱予美金刚片5mg bid po。患者在给予美金刚治疗的第7天突发癫痫大发作两次,停用美金刚,给予丙戊酸钠抗癫痫治疗后,患者癫痫未再发作。患者应用其他药物在此前后无改变,考虑为美金刚引起的不良反应。     

基于加速康复外科理念的围手术期吸烟管理

吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康，吸烟管理也是围手术期一个重要的公共卫生问题。吸烟患者术后呼吸系统、心血管系统并发症的发生率显著升高，烟草对术后疼痛控制、伤口愈合及术后康复指标均有不利影响。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）提倡通过充分的循征医学证据来优化围术期处理措施，减轻患者手术的应激反应，减少术后并发症，达到快速康复的目的。本文遵从加速康复外科理念，通过检索各国文献指南证据，对围手术期戒烟策略、戒烟时间及二手烟暴露处理和戒烟方法作一综述，为临床围手术期吸烟管理提供参考。     

脑出血患者的药学监护

目的探讨临床药师开展个体化药学监护的作用。方法临床药师参与1例脑出血患者药物治疗的全过程,对患者凝血功能异常的原因进行分析并提出合理的药学建议。结果医师接受临床药师的药学建议,患者凝血功能异常得到及时纠正,病情好转出院。结论临床药师开展药学监护可提高药物治疗的安全性。