超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用及不合理使用 ,耐药菌株迅速增加。耐药菌株产生的超广谱β -内酰胺酶 (ESBLS)能水解几乎所有的β -内酰胺酶类和单酰胺类抗生素[1] ,给临床治疗带来极大困难。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ES BLS的代表菌种。为了解我院产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率和耐药特点 ,我们对近3年分离到的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ES BLS的情况及耐药性进行分析 ,现报告如下。材料和方法　 1 999年 5月至 2 0 0 2年 4月通过miniVITAL全自动荧光血培养仪所培养的血、体液标本和部分痰、咽拭子、分泌…     

云南玉溪地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性变迁

目的了解本地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用药物的耐药现状,重点讨论培氟沙星的耐药性变迁。方法就本院1999年1月至2004年8月从患者临床标本中分离的2335株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的药敏试验结果作动态分析。结果甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率已由1999年的0上升到2004年的98.1%(P<0.01),MIC90≥4mg·L-1;头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因以及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均相对较低,MIC90分别为≤4、8、4、4、32和10mg·L-1。结论甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率上升迅速;临床需加强对氟喹诺酮类药物的合理使用。     

败血症240例病原学特征

目的探讨败血症的细菌学特征。方法对本院近6年来经临床确诊的240例败血症患者的临床和实验室资料进行统计分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）已成为败血症现代感染的首要病原菌;但以大肠埃希菌（ECO）为主的革兰阴性杆菌仍是院内感染和成人感染败血症的主要病因,又是败血症死亡的主要病原菌。结论预防CNS和ECO感染对败血症的防治及其预后评估有重要意义。     

临床血液6 113份标本培养结果

自动化非介入性连续瓶外监测系统的临床应用 ,为临床血 (体 )液标本的厌氧培养提供了较为方便和快捷的条件。现报道我院 3年多来应用法国生物梅里埃的MiniVITAL全自动荧光血培养仪进行血液标本的厌氧培养结果。一、材料和方法1.标本来源 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院住院和门诊送检的临床血液标本共 6113份 12 2 0 5瓶 ,其中厌氧培养6113瓶 ,需氧培养 60 92瓶。按要求采样并注入培养瓶。标本量成人 5～ 10ml/瓶 ,儿童 2～ 3ml/瓶。2 .仪器和试剂 :miniVITAL全自动荧光血培养仪、VITEK3 2自动微生物分析仪及专用配套培养瓶 (厌氧…     

常规细菌需氧厌氧配对培养的临床价值

细菌自动培养监测系统的临床应用为菌血症的诊断提供了一种快速有效的检查手段,但是否需要把需氧和厌氧配对作为常规培养使用还存有争议。我们对近6年来11 320例次临床血(体)液标本的常规使用结果作了统计分析。一、材料和方法1.标本来源1999年1月至2004年7月到玉溪市人民医院就诊住院及门诊患者共11 320例次。其中血液(含骨髓液)标本10 228例次,胸腹水、脑脊液等其他体液标本1 092例次。全部均做了需氧厌氧配对双培养(简称双培养)。标本量血(体)液5~10 mL/瓶,骨髓液1~2 mL/瓶。2.仪器与试剂M in i VITAL自动荧光血培养仪、VITEK32自…     

临床常见细菌对喹诺酮类药物的耐药趋势

本文对近6年临床标本中分离的4种常见细菌2789株对喹诺酮类药物的药敏结果作动态分析。结果表明，甲型副伤寒沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的耐药率均有逐年上升趋势；以甲型副伤寒沙门菌最为显著，大肠埃希菌和表皮葡萄球菌次之。认为，临床常见细菌对喹诺酮类药物的耐药性上升迅速，形势严峻；有指征地合理使用该类药物、适时启用新一代喹诺酮类刻不容缓。     

血液(骨髓)培养漏检因素探讨

血液细菌培养是诊断和治疗菌 (败 )血症的主要依据。我室采用生物梅里埃公司ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪 ,对 12 6 8份临床疑似菌 (败 )血症患者的血液 (骨髓 )标本同时进行需氧和厌氧培养 ,共检出带菌者 138份 ,报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :12 6 8份标本均来自我院 1999年 1月～2 0 0 0年 10月的住院患者。血液标本 12 47份 ,骨髓 2 1份。其中 2例患者同时做了血液和骨髓培养。2 .仪器和试剂 :ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪和ＶＩＴＥＫ32全自动微生物分析系统、血液需氧和厌氧培养瓶、细菌鉴定卡均为生物梅里…     

同时做需氧厌氧培养提高血(体)液细菌培养阳性率

针对如何提高血 (体 )液细菌培养阳性率的问题 ,我们从培养方式的选择对培养阳性率的影响作了探讨 ,报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :1999年 1月～ 10月我院住院及门诊患者标本共计 5 91份。其中血液标本 45 9份、体液标本 132份 (含腹水 35份、胸水 30份、脑脊液 37份、其他穿刺液 30份 )。2 仪器和试剂 :ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪、ＶＩＴＥＫ 32全自动微生物分析系统及配套试剂、厌氧培养盒、厌氧菌分离斯氏培养基均系生物梅里埃公司产品。均按规定方法在有效期内使用。3 方法 :(1)细菌培养 :每份标本均同时做需氧和厌…     

水生拉恩菌致菌血症一例

我们从一患者血液中分离到1株水生拉恩菌(Ｒ.ａｑｕａｔｉｌｉｓ),报道如下。患儿,女,2岁8个月,回族,因5天前发热,体温375℃～407℃,在当地医院住院,曾用青霉素、清开灵、干扰素等治疗病情无明显好转,1999年8月5日到我院就诊。体温38℃,ＷＢＣ86×109Ｌ、Ｎ075、Ｌ025。血培养检出水生拉恩菌。经用丁胺卡那霉素治疗5天后痊愈。细菌鉴定:无菌操作抽静脉血注入专用普通和厌氧血培养瓶中,置法国生物梅里埃ＶＩＴＡＬ自动荧光血培养仪监测,43ｈ15ｍｉｎ普通培养显示阳性,转种血琼脂平皿,35℃培养24ｈ长出灰白色、圆形、微隆起、表面光滑湿润、有…     

85例甲型副伤寒临床表现及其药物敏感分析

我院１９９９年１月至２００１年１２月 ,共收治甲型副伤寒患儿８５例 ,其中１９９９年１例 ,２０００年３例 ,２００１年８１例 ;男４０例 ,女４５例 ;年龄１～３岁４例 ,～７岁１７例 ,～１４岁６４例 ,平均年龄９．１岁。８５例均有不同程度发热 ,畏寒４５例 ,呕吐３６例 ,咳嗽３０例 ,腹痛２８例 ,腹泻１９例。体检 :肝大１２例 ,脾大２８例 ,浅淋巴结肿大８例 ,心律失常５例。８５例均做了血培养 ,并根据药敏试验 ,选用敏感抗生素静滴治疗 ,从８５株药敏结果看 ,除萘啶酸和氨苄青霉素的敏感性较低外 ,阿莫西林／棒酸、头孢噻肟、头孢噻…