基于医院等级评审标准的药事质量管理体系建设研究

目的 探究三甲医院等级评审标准的药事质量管理体系建设及其效果。方法 将三甲医院等级评审标准视为研究对象,以医院的工作实际为出发点,根据时间轴制定详实的质量管理改进计划,从人员、设备、材料、方法、环节、检测六方面将药事管理工作落地执行,分析对比质量管理体系建立前后医院药事质量管理水平。结果 通过药事质量管理体系建设使科室管理更加科学化、规范化、精细化、信息化,顺利通过医院等级评审。基于等级评审标准的药事质量管理体系建立后,医院药事质量管理评分总分为（55.36±3.53）分,明显高于建立前的（34.51±2.91）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 医院等级评审对于质量管理改进具有推动作用,通过药事质量管理体系的建设,可以提高医院药事质量管理水平,有助于持续提高药学服务质量。     

SPG膜乳化法制备载BSA的PLGA微球的工艺考察

目的 采用SPG膜乳化法,制备载蛋白药物的聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)微球,并对其形态学性质、载药量、体外释药进行考察.方法 以血清白蛋白(BSA)为模型药物,PLGA作为载体材料,采用SPG膜乳化技术结合复乳溶剂挥发法制备微球;分别考察初乳匀浆转速、内水相体积、膜挤出压力、外/内水相加盐等因素对微球质量的影响.结果 以优化处方制备的载药微球形态圆整、粒径均一,平均粒径为(55.51±0.24)μm,载药量、包封率分别为7.70％和69.33％,缓释时间达到40 d.结论 本研究获得了SPG膜乳化法制备BSA-PLGA缓释微球的新工艺.     

聚乳酸聚乙醇酸微球体外突释的影响因素的研究

目的 考察几种影响干扰素α-2b聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)微球体外释放突释的主要因素.方法 在复乳法的基础上结合海藻酸钠与钙离子螯合形成缓释凝胶的原理制备微球,研究海藻酸钠种类和浓度、PLGA黏度和浓度对微球突释的影响.结果 制备的微球形态圆整,结构致密,平均粒径范围为25～55 μm.微球的突释随着PLGA黏度或浓度...     

一种聚乳酸聚乙醇酸缓释微球的制备工艺

目的:研究一种制备聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)微球的新工艺,即将海藻酸钠与钙离子螯合形成缓释凝胶的原理与复乳法制备微球的工艺相结合。方法:以牛血清白蛋白(BSA)为模型药,以包封率、载药量、产率作为评价指标,研究PLGA黏度、海藻酸钠浓度及外水相1中氯化钙浓度对微球性质的影响,并通过L9(34)正交试验设计优选微球制备的工艺条件。结果:优选的制备工艺重现性好,微球形态圆整,结构致密,平均粒径为67.5μm,载药量、包封率和产率分别为0.669%、53.38%和80.08%。结论:本研究获得了较为满意的制备PLGA微球的新工艺,微球的理化性质良好。     

工艺因素对复乳法制备的载牛血清白蛋白PLGA微球形态与释放行为的影响

目的 研究复乳法的工艺因素对聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)微球形态与释放的影响.方法 采用复乳法制备载牛血清白蛋白(BSA)的PLGA微球,评价内、外水相体积的变化对微球理化性质的影响;扫描电镜观察微球内外形态,软件计算结构参数;激光共聚焦显微镜观察微球内蛋白的分布情况;考察微球体外释药行为.结果 内水相体积增加,微球内外孔洞、截面孔隙率增加,1d内的突释从12.68％增至56.58％,释药速度加快;通过包裹初乳形成复乳的外水相1(PVA溶液),其体积增加,微球粒径显著增大,平面孔隙率降低,突释从51.58％降低至约15％,释药速度减慢;外水相2(大体积PVA溶液)有促进微球固化的作用,其体积对微球的内外形态及药物分布无显著影响,突释随体积增加略有增加(16.34％至24.28％),释药曲线相似.结论 微球内外形态在载蛋白PLGA微球的释放中发挥一定的作用.     

二甲双胍治疗2型糖尿病患者引起的不良反应分析

目的:探讨二甲双胍治疗2型糖尿病患者引起的不良反应分析.方法:回顾性分析2015年12月-2016年12月在我院内分泌科治疗的368例2型糖尿病患者的临床资料,对照组184例单用二甲双胍治疗,观察组184例采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,比较两组患者治疗后不良反应发生率、不良反应种类,分析发生不良反应原因.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率高于对照组,而胃肠道反应明显对于对照组,观察不发生乳酸性酸中毒,而对照组有发生乳酸性酸中毒,两组间各不良反应发生率有明显差异(P<0.05).结论:单用二甲双胍的不良反应相对较高,临床可优化治疗方案,加强药物的联合使用,以降低不良反应,保证患者用药安全.     

提高牛血清白蛋白聚乳酸聚乙醇酸微球包封率的处方筛选

目的单因素考察蛋白药物聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)微球包封率的不同影响因素,研究其影响机制,最后得到包封率较高的微球。方法利用海藻酸钠和CaCl2形成海藻酸钙多聚物凝胶的原理,以PLGA为药物载体,牛血清白蛋白(BSA)为模型蛋白,采用复乳化-溶剂挥发法制备微球。分别考察有机相中PLGA质量浓度、初乳匀浆时间及转速、固化时间、内水相中海藻酸钠质量浓度、外水相2体积、外水相2中CaCl2质量浓度对微球包封率的影响。结果有机相中PLGA质量浓度、初乳匀浆时间及转速、外水相2的体积、外水相2中CaCl2质量浓度对微球包封率的影响有统计学意义,而固化时间、内水相中海藻酸钠质量浓度对包封率的影响无统计学意义。选择各优选条件制备得到的微球包封率为(90.78±0.06)%。结论本研究显著提高了微球的包封率,且微球理化性质良好。     

互联网医院药学服务版块设想与实践

目的 为互联网医院药学服务建设提供参考。方法 介绍中山大学附属第三医院互联网医院药学服务建设设想与实践。2020年3月起,医院药学部通过互联网医院平台为患者提供药学服务,规划相关版块6个,已开展项目包括线上复诊续方与在线审方、线上药学门诊、腹膜透析液智能化配送服务、区域联盟药学服务专栏等,拟开展项目包括饮片流转、互联网医院临床数据平台等。统计应用平台的科室、医师、药师数量及服务患者数等。结果 平台运行近30个月,上线复诊续方业务科室69个,医师735名,月均处方数近8 500张;在线审方团队药师40名,日均审核处方约350张;药学部微信公众号关注人数超8 800人,药学门诊共接待患者1 420例次,药学专栏服务覆盖40家合作体单位。结论 互联网医院药学服务为慢性病患者用药提供了方便,为药师高质量发展创造了平台,且给医院药学部门和药品配送企业带来了发展机遇。     

盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价

目的:研究盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效.方法:选取2015年3月—2017年3月慢性支气管炎患者98例分两组,常规组采用阿莫西林治疗;盐酸氨溴索组在常规组基础上给予盐酸氨溴索辅助治疗.就两组患者治疗前后1秒用力呼气容积、呼吸频率、用力肺活量和慢性支气管炎治疗总有效率、药物不良反应发生率进行比较.结果:盐酸氨溴索组慢性支气管炎治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05.两组治疗过程药物不良反应发生率均比较低,P>0.05.治疗前两组患者1秒用力呼气容积、呼吸频率、用力肺活量无显著差异,P>0.05;盐酸氨溴索组患者治疗后1秒用力呼气容积、呼吸频率、用力肺活量均明显优于常规组,P<0.05.结论:盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效确切,可有效改善患者呼吸功能和肺功能,改善患者预后,值得推广.     

SPG膜乳化法制备粒径均一可控的载蛋白缓释微球

目的：研究一种制备粒径均一可控的载蛋白缓释微球的新工艺,探究微球粒径、载体材料、形态结构与微球载药释药性能的关系。方法：以牛血清白蛋白（BSA）为模型药物,PLGA 和PEG-PLGA作为载体材料,采用SPG膜乳化法,通过调整不同孔径（3,5,7,12 μm）的SPG膜制备不同粒径的微球。考察微球粒径、包封率、释放行为、表面/内部形态等性质,并对微球微观结构相关的参数如孔径、平面孔隙率等进行定量分析。结果：微球的粒径与SPG膜孔径呈正相关关系,且相关系数>0.9。随着微球粒径的增大,载药量和包封率也呈现增大的趋势,突释减轻。PLGA和PEG-PLGA微球的内部结构随微球粒径增加的变化差异较大。结论：获得较为满意的制备载蛋白微球的新工艺,微球形态圆整,粒径均一可控。