HDCF/5-Fu、DDP联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

为了提高５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案治疗复发、转移性鼻咽癌的临床疗效，对２８例晚期ＮＰＣ患者给予２个以上疗程的ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案化疗，结果ＣＲ２例、ＰＲ１１例、ＭＲ６例、ＳＤ４例、ＰＤ５例，总有效率为（ＣＲ＋ＰＲ）４６．４％，中位缓解期５．４个月（２～１６个月）。毒性反应主要有ＷＢＣ下降、恶心呕吐、口腔粘膜溃烂等。ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案较传统的单用５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案疗效有明显提高，但毒性反应亦较重     

鼻咽癌颈转移淋巴结放疗疗效的彩色多普勒超声评价

目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部疗效评价中的应用价值。方法选择初治、颈淋巴结阳性的鼻咽癌患者161例,给予常规放疗,治疗结束时进行颈部临床触诊和彩色多普勒超声检查,将两种检查方法所得结果进行对比分析。结果161例中,触诊和彩色多普勒超声检查淋巴结消失率分别为90.1%(145/161)和75.8%(122/161)(χ2=11.5995,P<0.01),以淋巴结残留枚数来比较,触诊和彩色多普勒超声检查残留率分别为10.1%(55/547)和28.7%(157/547)(χ2=60.8714,P<0.01)。彩色多普勒超声检查出较多位于颈部肌肉深面而触诊遗漏的淋巴结。结论彩色多普勒超声检查能减少鼻咽癌颈部疗效评价中淋巴结的漏诊率,而且有助于鉴别残留淋巴结的良恶性。     

非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤细胞检测在化疗中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤细胞检测在化疗中的应用价值。 方法：回顾分析 2018 年 1 月至 2019 年 8 月肇庆市第一人民医院收治的非小细胞肺癌患者 60 例，对其采用化疗方案（紫杉醇＋卡铂）进行 2 个疗程的诊治， 分析患者肿瘤细胞数据、肿瘤标记物以及对肿瘤疗效的评价情况。 结果：非小细胞肺癌外周血液内循环肿瘤细胞阳性具备 66.67 % 的表达率，循环肿瘤细胞阳性表达的主要影响因素不包括患者的年龄、性别以及吸烟习惯、病理情况；针对临床化 疗诊治的效果进行分析可知，实体肿瘤治疗效果评估和循环肿瘤细胞数量评估标准之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：探究循环肿瘤细胞和非小细胞肺癌患者病症之间的关联性，丰富晚期非小细胞肺癌的相关理论，存在较大临床治疗 价值与意义，也能为减小循环肿瘤细胞表达率，控制非小细胞肺癌的转移提供有效的建议。     

放疗同期紫杉醇化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的探讨紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（T4N2～3M0）的临床疗效及不良反应。方法 2005年1月至2006年5月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按福州分期T4N2～3M0,共60例,随机分为同期放化疗组（30例）和单纯放疗组（30例）。同期放化组化疗方案：在放疗同时给予紫杉醇60mg,每周1次,共7次;放疗方案同单纯放疗组。结果放疗结束后3个月,同期放化组、单纯放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.3%和86.7%（P〉0.05）,1,2,3年局控率同期放化组、单纯放疗组分别为93.3%、86.7%、66.7%和90.9%、63.3%、43.3%。1,2,3年生存率分别为96.7%、83.3%、76.7%和86.7%、66.7%、53.3%。同期放化组的白细胞下降、消化道反应等毒性副反应明显高于单纯放疗组（P〈0.05）,但不延长放疗总疗程。结论同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的：探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法：选取局部晚期食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,给予对照组单纯奈达铂同步放化疗治疗,给予观察组尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗,两组治疗周期为6wk。治疗后比较两组病情缓解情况、生存情况及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组和对照组RR分别为93.75%、71.86%,有显著差异（P＜0.05）;治疗后两组1～3年局控率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组无瘤生存率和总体生存率分别为81.25%、93.75%均显著高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率较低,不良反应发生情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论：尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗对局部晚期食管癌疗效显著,可明显提高患者无瘤生存率和总体生存率,不良反应较少,对局部晚期食管癌患者的临床治疗意义重大。     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30Gy/10～12次,总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2·d,第1～3天静脉滴注,21d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%,两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的评价香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将60例患者分为两组，每组30例，治疗组将胸水引流干净后向胸腔内注入香菇多糖和博莱霉素，对照组将胸水引流干净后向胸腔内注入博莱霉素。比较两组疗效。结果 治疗组有效率为86．7％（26／30），对照组有效率为56．7％（17／30），两组比较差异有显著性意义（χ^2=6．65，P〈0．05）。不良反应有发热、胃肠道反应、白细胞下降等，经对症处理后症状缓解。结论香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意，改善了患者的生活质量。     

核基质蛋白22（NMP22）检测对膀胱移行细胞癌早期诊断价值的应用研究

目的 探讨核基质蛋白22（rqMe22）的检测对膀胱移行细胞癌（B11Cc）早期诊断的可行性及影响因素。方法采集可疑膀胱移行细胞癌患者、泌尿系良性疾病患者及健康对照人员尿液共225份样本,均行尿NMP22、尿细胞学、尿常规检测及中段尿培养,所有样本均新鲜检测,保存最长不超过4小时。分析比较各种方法的敏感性、特异性、191阳性预测价值和准确性。结果尿液NMP22水平以10．0×103U／L为临界值,超出为阳性,尿细胞学检测以发现肿瘤细胞为阳性,尿常规检测及中断尿培养用于辅助检查及排除其他疾病。尿液NMP22的阳性率为82．3％,与脱落细胞学（20．8％）比较,具有显著性差异（P〈0．01）,此两种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为64．4％和100％,阳性预测值分别为54．8％和100％,阴性预测值分别为91．7％和76．2％。结论尿NMP22采样方便,检测技术简单,具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物,但需尽量排除影响因素。     

诱导化疗联合后程超分割放射治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨诱导化疗联合后程超分割放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法 126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌被随机分为诱导化疗联合后程超分割放疗组（治疗组）64例和常规放疗组（对照组）62例,治疗组先行二个周期PF／CF方案化疗,常规分割放疗剂量达40Gy后改为超分割放疗。对照组采用常规分割放疗。结果 原发病灶和颈部转移病灶对化疗均有较高的反应率（有效率分别为79．7％和81．3％;治疗组颈部淋巴结CR率高于对照组（P〈0．05）;治疗组1、3、5年生存率和无瘤生存率似高于对照组,但统计学处理差异不显著。治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）,平均复发时间明显长于对照组（P〈0．001）。远处转移情况两组相似。治疗组急性放射反应明显大于对照组,但远期后遗症发生率相似。结论 大剂量PF／CF方案诱导化疗联合后程超分割放疗能提高局部控制率,有可能提高中晚期鼻咽癌的远期生存率,治疗中急性放射反应明显加重,但未增加远期后遗症发生率。二个周期化疗未能减少远处转移率。     

马蔺子素对鼻咽癌患者远期生存的影响

目的评价马蔺子素(安卡)在鼻咽癌放射治疗中的应用价值。方法158例经病理证实为鼻咽癌的患者被随机分为马蔺子素联合放射治疗组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),两组放射治疗方法、剂量相同,治疗组在放射治疗的同时服用安卡110mg/次,每天2次,直至放射治疗结束。结果治疗组远期生存率明显高于对照组,两组差异有显著意义(χ2=3.9378,P<0.05);治疗组复发率17.95%,明显低于对照组的32.50%(χ2=4.4228,P<0.05);治疗组死于局部复发者亦明显低于对照组,分别为11.10%和28.75%(χ2=5.0172,P<0.05);而两组远期后遗症的发生率无明显差异。结论马蔺子素联合放射治疗鼻咽癌,能明显提高鼻咽癌的局部控制率,减少了局部复发和提高了远期生存率,同时未增加正常组织的放射损伤,是一个较理想的放射增敏剂。