经腹腔镜结扎精索内静脉治疗精素静脉曲张(附60例报告)

应用电视腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张60例,随诊2～22个月,有效59例(98.3％),无效1例(1.7％)。该手术方法操作简单,组织损伤小,出血少,住院时间短,无严重并发症。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.     

接种流脑疫苗异常反应1例

患者男,16岁,接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗,按瓶签标示量加疫苗所附的灭菌注射用水0.5mL稀释冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗,待完全溶解后,用1mL注射器抽吸,在上臂外侧三角肌处用75%酒精消毒,干后皮下注射0.5mL。疫苗注射约20min后,出现烦躁、呼吸急促、寒战、面色苍白、虚汗。查体:神志清楚,脉搏108次/min,呼吸28次/min,血压70/50mmHg,双肺呼吸音清晰,腹平软,右下腹有一新愈合切口。经快速诊查初步诊断为:与接种流脑疫苗有关的过     

直视下激光尿道内切开加电气化术治疗尿道狭窄45例

0　引言　尿道狭窄的治疗难度大 ,方法多 ,各有一定疗效 ,但均有其局限性 .因电切镜常常不能通过其狭窄段而无法切除狭窄段瘢痕组织 ,故难以手术 .我院自 1 995 0 9/ 2 0 0 3 0 5 ,采用经尿道导丝引导下先行激光切通 ,再改行电气化 ,较好的解决了这一问题 ,治疗 4 5例 ,疗效满意 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 4 5例 ,均为男性 ,年龄 1 9～ 81岁 ,平均年龄36岁 .病程 2～ 1 6a .排尿困难渐加重 .骨盆骨折所致 2 7例 ,医原性 2例 ,前列腺术后 5例 ,骑跨伤所致 1 1例 .曾行各类尿道手术 35例 ,行膀胱造瘘 8例 .膀胱尿道镜检均未能通过 .术…     

经尿道前列腺电汽化联合撬拨术治疗高龄前列腺增生症

目的探索微创手术治疗高龄前列腺增生症(benign prostatic hyperlasia,BPH)的安全有效新方法. 方法采用经尿道前列腺电汽化(transurethal vaporiyation of prostate,TUVP)联合撬拨术治疗80岁以上BPH 68例. 结果手术时间30～160 min,平均60 min,切除腺体重量12.5～98.5 g,平均37.6 g,术中出血量30～120 ml,平均65 ml,术后住院5～7 d,平均6 d.术后随访0.5～2年,国际前列腺症状评分由(23.5±4.2)分降至(6.5±2.1)分,生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(2.2±0.2)分,最大尿流率由(8.7±4.3)ml/s升至(18.0±2.2)ml/s,剩余尿由(176.0±86.7)ml降至(12.2±2.4)ml.与术前相比,术后6个月均得到显著改善(P＜0.01). 结论 TUVP加撬拨术治疗高龄BPH安全有效,并发症少.     

输尿管末端功能性梗阻并巨大肾积水1例

患者男 ,40岁。因下腹部包块 2月余入院。患者于 2个月前发现下腹部有一拳头大小包块 ,渐增大 ,无症状。体检 :心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,左下腹可触及巨大囊性包块 3个。IVU示左肾形态、功能正常 ,右肾未显影。B超示腹腔巨大囊性包块、肝包虫病不除外。CT扫描及经皮穿刺肾盂造影示右肾、输尿管巨大积水 ,呈多房性。胸片示右膈肌上移。膀胱镜检时测膀胱容量明显缩小 ,可见膀胱外包块压迫迹象 ,右输尿管口观察不清。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中可见右侧输尿管呈节段性扭曲扩张积水 ,输尿管末端相对狭窄 ,右肾巨大积水 ,肾实质受压…     

综合疗法治疗腺性膀胱炎60例

1临床资料 本组60（男33，女27）例；年龄33—70（平均55）岁；病程0．5～15（平均4）a．伴镜下或肉眼血尿38例，伴下尿路梗阻35例，伴后尿道炎40例．均经病检证实为腺性膀胱炎（活检显示Brunn巢及增生腺体）．鞍麻或硬膜外麻醉．使用美国ACMI-24F电切汽化镜，轴状滚动汽化电极．汽化功率70w，时间15～30min，范围至病变边缘1．5cm处正常黏膜，深度达黏膜全层，均匀汽化，防止遗漏，同时治疗伴随病（如后尿道炎、膀胱颈挛缩及尿道后唇增生等）．膀胱结石行套石或ESWL．     

经耻骨上膀胱穿刺微创施行尿道会师术15例

1 临床资料 我院1996-09/2007-05经耻骨上膀胱穿刺施行尿道会师术15例,均为男性,年龄17～60(平均35)岁. 骑跨伤9例,骨盆骨折并尿道损伤6例. 尿道造影示,球部9例,膜部6例,均于术前导尿失败. 手术在硬膜外麻醉下进行,用10 mm穿刺针由耻骨上约3 cm处行膀胱穿刺,吸尽尿液,分别由尿道外口插入金属导尿管,经膀胱穿刺口由尿道内口插入尿道探子,二者汇合后引导金属导尿管进入膀胱.     

老年腹部手术患者呼吸道感染的护理干预

手术后卧床患者中呼吸道感染是最常见严重并发症之一,尤以老年人腹部术后最为突出.针对这一课题,医务人员就如何通过对患者进行护理干预,掌握病情发展动态;如何减轻患者痛苦,提高医疗技术,根据老年手术患者特点进行研究和分析,现报道如下.     

小儿颌面部血管瘤的围手术期护理

皮肤血管瘤是婴幼儿很常见的一种血管内皮细胞良性肿瘤，组织学特征表现为内皮细胞过度增殖^[1]。肿瘤细胞生长主要是由葡萄糖代谢来提供能量支持的过程^[2]。以手术治疗为主，现就小儿颌面部血管瘤的围手术期护理报道如下。