小儿伤寒合并多脏器损害2例报告

例1：男性，8岁，因发热六天于1993年1月14日入院。患儿六天前突起头痛，夜间出现畏寒高热，在当地医疗站肌注退热剂无效．次日大汗淋漓，晚上体温又达39．8℃，给输液等治疗效果仍不明显，此后每晚出现畏寒高热、头痛。但无呕吐、抽搐．出汗多，精神软，胃口明显下降，感腹胀，大小便无殊．入院检查：T40．ZC、P120、R40’BP12／SKPa．热病容，“结膜充血，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及罗音。心浊音界向左扩大，心率120次／分，齐，心音低纯．胸骨左4H、三胁间闻及亚级粗糙收缩潮杂音．腹校医，脐凹消失，未见肠型．肝右助下刚及，剑突…     

新生儿败血症产时预防及产后抗生素治疗的研究现状

<正>新生儿败血症(neonatal sepsis,NS)是指致病菌或机会菌在新生儿血液中大量繁殖并产生毒素而导致的全身性感染疾病。抗生素使用是NS主要治疗方式,包括产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)和产后抗生素治疗,IAP虽可降低NS发生,但也不能忽略产后发病风险。现对NS国内外抗生素使用差异进行探讨,综述如下。1抗生素应用抗生素是把双刃剑,在降低新生儿感染率及死亡率同时亦带来副作用。妊娠期使用抗生素影响婴儿肠道微生物定植,同时与儿童期肥胖、哮喘和特应性反应等有关;新生儿出生后抗生素使用亦对自身肠道菌群分布产生影响。最不可忽视的是长期或不规范使用抗生素后造成的菌群耐药。因此临床医师要严格掌握抗生素指征。     

不同剂量激素治疗毒蛇咬伤后肢体肿胀的临床观察

目的研究不同剂量的激素治疗毒蛇咬伤后肢体肿胀的疗效。方法选择2014年5月~2017年9月期间我院急诊科收录的267例毒蛇咬伤病例,予常规切开伤口排毒、全身静滴抗蛇毒血清治疗,依据伤肢肿胀程度的不同将267例患者分为轻度、中度、重度三组,相同肢肿程度的患者内部随机分成对照组和实验组,采用不同剂量的地塞米松治疗,对照组地塞米松采用常规剂量10 mg,实验组采用较大剂量20 mg,比较两组患者的症状消褪时间、住院时间。结果毒蛇咬伤后轻度肢体肿胀的患者,患者症状消褪时间、住院时间,对照组与实验组数据无明显差异(P0.05)。中、重度肿胀的患者,实验组症状消褪时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应的发生率为9.77%,显著低于实验组的29.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论毒蛇咬伤后的肢体轻度肿胀首选常规剂量,同样有效,且副作用较小。中重度肢体肿胀的患者,采用大剂量进行治疗,取得显著临床效果,可短时间内改善患者不适,值得临床推广应用。     

抑肽酶治疗小儿急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨抑肽酶在治疗小儿急性胰腺炎的作用。观察34例患儿在传统治疗的基础上加用抑肽酶，与38例对照组比较。结果：治疗组与对照组在总病程，住院时间及淀粉酶转正常时间均有显著差异，（P＜0．01），而腹部症状缓解时间无显著性差异，（P＞0．05）。结论：抑肽酶在治疗AP及防止AP并发症有一定疗效。     

伤寒误诊分析

伤寒的临床表现正在演变中，典型的五大特点极少碰到．给诊断带来一定困难．误诊中尤以小儿最为明显．现就本院自1990年6月至1993年9月收治的伤寒患者中误诊情况作如下分析。一、临床特点：本组患者共158例，其中男性101例，年龄最小的为18个月，最大72岁．发病大多较急，热型中以不规则热较多，占46．2％。她张热占38．5％。持续高热占30．8％．有相对缓脉对例，占19．6％。无一例见有典型的玫瑰疹。有精神神经症状5例，占3．16％。肝肿大97例，占61．4％。脾肿大70例，占44．3％。肝脾同时肿大61例，占38．6％．入院时白细胞计数少于10X1…     

早期使用肺表面活性物质预防支气管肺发育不良

支气管肺发育不良（BPD），其发生与早产儿正压通气、高浓度给氧、早产儿肺发育不成熟、感染致肺损伤等因素密切相关。随着机械通气的广泛应用，轻型支气管肺发育不良增加。文献报道，凡出生1周内接受机械通气，其后在28d以内仍需供氧，X线胸片有致密的阴影，即已发生本病。建议采用校正胎龄36周仍需氧定义为BPD，认为此一定义更能准确地预测肺的预后。随着更多小胎龄及极低体重儿（VLBW）抢救成功率的提高，BPD也随之增多，这种患儿长期依赖氧而生存，生后2年内因反复肺炎而重复住院的概率增加，甚至引起远期体能和智能的发育障碍，已成为影响早产儿存活和远期生存的质量、身体素质的重要问题。因此如何早期预防BPD的发生至关重要。[第一段]     

医源性早产454例临床分析

有医学指征需要早产分娩称为医源性早产，临床上主要是指一些妊娠合并症或并发症。作就近10年来在本院发生的医源性早产做一回顾性分析，现报道如下。     

儿童心因性疾病26例临床分析

随着社会的发展，人们生活水平的提高和科技的进步，儿童急性传染病及常见病逐年下降，而心因性疾病有逐年上升的趋势。目前儿童心因性疾病尚未引起临床医生的足够重视，常易造成误诊。为提高对本病的认识，我们对26例儿童心因性疾病进行分析，现总结如下。[第一段]     

肺炎支原体肺外损害58例分析

目的 探讨儿童支原体感染肺外损害的临床特点.方法 回顾性分析150例肺炎支原体感染的肺外损害临床表现及特点.结果 有58例发生肺外损害(38.7%),以心血管系统、消化系统、皮肤、神经系统、血液系统为多见;血CRP增高者肺外损害较显著(P<0.01),白细胞总数的改变、肺部实变程度与有无肺外损害等,各组间比较差异无统计学意义(P0.05).结论 支原体肺炎可并发肺外多脏器损害,在临床上缺乏特异性,早期行特异性抗体及胸片X线检查,尤其对血CRP增高者及时监控,可减少误诊、漏诊.[关健词]支原体;肺炎;肺外损害