参麦注射液对抗胃肠道恶性肿瘤术后化疗白细胞水平下降的临床研究

为探讨减轻化疗的毒副反应的方法,我科对241例中晚期胃大肠癌术后辅助化疗患者,采用参麦注射液(正大青春宝药业公司)辅助治疗的方法进行了前瞻性研究.     

直肠癌低位前切除术后吻合口漏的防治体会

浙江省湖州市第一医院１９８９年９月～１９９７年９月期间共进行了８０例直肠癌低位前切除术,发生吻合口漏１１例,发病率为１３．８％,报告如下。１　临床资料本组共１１例,男７例,女４例。年龄４１～７７岁,平均５７岁。直肠上段癌３例。中段癌４例,下段癌４例。全部病例均有不同程度的贫血,血红蛋白５．５～９．８ｇ／Ｌ,平均７．９ｇ／Ｌ。血浆白蛋白２６～３８ｇ／Ｌ,平均２９ｇ／Ｌ。１１例中肠道准备情况：９例因不同程度的肠梗阻而在未施行肠道术前准备的情况下手术。吻合方法：一层丝线间断缝合７例,远端直肠肌鞘包埋…     

贲门癌术后胸内吻合口瘘引流方法的改进

贲门癌术后胸内吻合口瘘是病死率很高的并发症，发生率高，临床治疗比较困难。治疗原则为禁食、三管疗法（胃肠减压管、胸腔闭式引流管、空肠营养管）、有效抗生素、纠正水、电解质代谢紊乱、纠正贫血和低蛋白血症，其中以引流最为重要。我科采用改进的引流方法治疗5例贲门癌术后胸内吻合口瘘患者，取得了很好的疗效，现报道如下。     

脂多糖刺激对miR-155调节B淋巴细胞肿瘤样变的影响

目的研究脂多糖刺激后对微小RNA（miR-155）诱导B淋巴细胞肿瘤样变的影响。方法实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测脂多糖刺激后0 h、4 h、12 h、24 h、48 h B淋巴母细胞中miR-155的表达量，同时检测转录因子PU1mRNA和蛋白水平的表达，流式细胞技术检测B细胞表面分子CD10表达变化。结果脂多糖刺激B淋巴细胞后，随着时间的增加，miR-155表达呈递增趋势，增至正常水平3.6倍，刺激前后B淋巴母细胞miR-155表达差异有统计学意义（t=6.76，P＜0.05）。而转录因子PU1表达水平呈降低趋势，刺激前后B淋巴母细胞PU1表达差异有统计学意义（t=4.22，P＜0.05）。脂多糖刺激B淋巴细胞24 h后CD10数量由（32.10±2.82）%上升到（80.60±3.14）%，差异有统计学意义（t=2.13，P＜0.05），B淋巴细胞增殖能力增强，细胞克隆数增加近4倍，差异有统计学意义（t=2.56，P＜0.05）。结论 miR-155通过转录因子PU1间接调控CD10分子的表达，诱导B细胞的肿瘤样变，推断miR-155在B淋巴细胞的成瘤过程中发挥重要作用。     

盆腔动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期及复发性膀胱癌

[目的]探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在晚期及复发性膀胱癌中的治疗作用。[方法]对22例晚期及复发性膀胱癌采用Seldinger技术经一侧股动脉入路向两侧髂内动脉灌注化疗药物并进行栓塞。疗效按全国肿瘤化疗会议制定的统一标准判断。[结果]全部病例总的临床有效率(完全缓解 部分缓解)为68％，所有临床症状均得到明显缓解，未出现严重并发症。[结论]对于晚期膀胱癌及复发性膀胱癌，进行两侧髂内动脉灌注化疗及栓塞近期疗效明确。     

早期肠内营养对结直肠癌术后机体免疫、早期康复及并发症的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(EPN)对结直肠癌术后患者机体免疫功能、早期康复及并发症的影响。方法:选择200例结直肠癌根治术患者,按照数字列表法随机分为观察组与对照组各100例,观察组术后给予早期肠内营养,对照组给予早期肠外营养,比较两组患者免疫学指标、平均肛门排气时间、下床时间、住院时间及并发症情况。结果:(1)营养支持后观察组Ig G、Ig A、Ig M水平,CD_3、CD_4百分比均较对照组显著增高,CD_8百分比与CD_4/CD_8比值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t_1=21.445,t_2=27.186,t_3=19.187,P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为3%,明显低于对照组的15%,比较差异有统计学意义(χ~2=19.762,P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可提高患者机体免疫功能,促进早期康复,预防术后感染。     

口服泛影葡胺联合中药治疗粘连性肠梗阻

术后粘连性肠梗阻易反复发作，治疗宜以保守治疗为主。作1999年至2004年，对25例粘连性肠梗阻患进行口服泛影葡胺联合中药治疗，效果满意，报告如下。     

外伤性硬膜下积液的诊治(附38例分析)

外伤性硬膜下积液（subduralfluidaccumulation，SFA）是颅脑外伤后，脑脊液进入硬膜下腔不能反流而形成张力性水囊肿的一种病理状态。本院自1992年2月至1996年10月收治该病38例，其中26例行手术治疗，报告如下。1临床资料1.1一般资料男21例，女17例。年龄：2例为2个月，其余为42—74岁。1.2受伤原因2例婴儿为产伤，16例为车撞伤，7例为对冲性跌伤，直接撞伤3例，原因不详10例。1．3积液部位及量35例位于前额、M叶区，其中双侧11例；3例位于双侧额额顶部。经手术治疗的24例积液量均超过20ml，而2例婴儿因多次穿刺其量不详。1．4症状和体征…     

Miles术骶前填塞引流的应用

探讨Miles手术中采用无菌绷带骶前填塞引流的效果及对会阴部切口愈合的影响.