臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响

妊娠期糖代谢异常是指妊娠期发生的不同程度糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损( GIGI)及妊娠期糖尿病(GDM).妊娠期糖代谢异常可导致母儿出现一系列妊娠期并发症及新生儿并发症[1-3].本研究回顾性分析179例孕妇的临床资料,评价妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响.     

空释地诺前列酮栓在足月胎膜早破患者促宫颈成熟和引产中的效果

目的评价控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破患者促宫颈成熟和引产中的效果。方法选择胎膜早破产妇80例,分为观察组和对照组,分别使用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产。结果观察组的临床总有效率以及24h内阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．01）,观察组平均临产时间明显短于对照组（P〈0．01）,观察组剖宫产率明显少于对照组（P〈0．05）,而两组新生儿窒息率和产后出血率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论控释地诺前列酮栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟和引产方便、安全、有效,能有效降低难产率和剖宫产率。     

火证琐谈

一、火郁当疏发郁火宜发的治疗思想,源于《素问·六元正纪大论》。“火郁发之”本意是讲运气乖和,发生夏应热而反寒等自然气候的变化,作用于人体,郁而致病,当采取发越的方法来治疗。后世医家引伸其义,不断扩大了“郁”的概念,补充了“发”的方法。刘完素云“郁,怫郁也,结滞壅塞而气不通畅。     

略谈《金匮要略》妇人腹痛证治

腹痛为妇科常见病证。仲景在《金匮要略》中,对妇人腹痛分妊娠腹痛、产后腹痛、妇人杂病腹痛三类,涉及十五条条文。以腹痛性质分,有虚寒、瘀血、气滞、燥结、水血互结等差异;从腹痛特点分,有疞痛、坚痛、胀痛、刺痛、满痛之不同;从腹痛部位分,有腹中、少腹、脐下之区分;从治疗方法分,有温补、逐瘀、行气、攻下、逐水之不等,内容十分丰富,为后世对妇科腹痛证治奠定了基础。     

米索前列醇预防产后出血的作用观察

本文就胎儿娩出后立即服用米索前列醇,预防产后出血效果观察。报道如下。临床资料一、研究对象选择１９９８年６月～１９９９年６月在我院分娩的产妇中,为足月妊娠、正常分娩、单胎头位、无妊娠合并症或并发症、无前列腺素应用禁忌症,近期内未用过前列腺素抑制剂的自然临产者共２００例。随机分成米索前列醇组(米索组)及催产素组,各１００例。两组孕妇的年龄、身高、体重、分娩孕周的分布等,无显著性差异,具可比性。二、给药方法米索组:在胎儿娩出后立即米索前列醇(英国Ｓｅａｒｌｅ公司)４００μｇ加少量温开水口服。催产素组:在胎儿前肩娩…     

药物流产对分娩的影响

药物流产作为避孕失败的补救措施 ,自２０世纪８０年代以来 ,已广泛应用于临床 ,其对停经≤４９ｄ的妊娠流产率在９０ %以上［１］。随着药物流产的推广 ,服药后的近期、远期并发症也不容忽视 ,给广大妇女带来后顾之忧。我们对１９９８年１月～２００１年１月在我院住院的有药物流产和无药物流产史足月妊娠孕产妇各１００例进行回顾分析 ,以探讨药物流产对分娩的影响。１．１一般资料有药物流产的单胎足月孕产妇１００例作为观察组 ,其中药物流产１次７１例 ,２次１７例 ,３次或以上１２例 ;另选择无药物流产史、人工流产史、引产史的孕产妇…     

产前胎心监护异常与围产结局的关系分析

目的探讨孕产妇产前胎心监护异常与脐带、羊水异常及新生儿结局的关系和对分娩方式的影响。方法选择在三门县人民医院产科门诊行产前胎心监护的孕产妇为研究对象,应用无应激试验（NST）、B超等对胎心、脐带、羊水情况进行评价,根据NST试验结果将孕产妇分为胎心监护异常组（530例）和正常对照组（2085例）,对比分析两组孕产妇脐带、羊水的异常发生率、新生儿结局及分娩方式的差异。结果胎心监护异常组的脐带异常、羊水量异常及羊水粪染的发生率均高于正常对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为112．838、32．220、93．248,P〈0．05）。胎心监护异常组的新生儿出生后1min Apgar评分平均值低于正常对照组（u=19．533,P=0．000）,且新生儿窒息的发生率高于正常对照组,差异有统计学意义（χ2=37．589,P=0．000）。胎心监护异常组的正常产所占比例低于正常对照组,而阴道助产率、有剖宫产指征的剖宫产率均高于正常对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为416．393、26．277、564．367,P〈0．05）。结论产前胎心监护异常与脐带、羊水情况及新生儿结局密切相关,同时也影响着分娩方式的选择。对缺氧损伤胎儿进行及时有效的诊断和处理,可降低新生儿窒息的发生率,对改善预后具有重要意义。     

催产素和蓖麻油炒蛋顿服两种方法引产的临床诊治比较

我院自１９９６年１月至２００１年１月五年期间 ,应用催产素静滴引产及蓖麻油炒蛋顿服引产共２３６８例 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料将２３６８例无引产禁忌症的孕妇随机分成二组 ,应用催产素静滴引产组（以下简称催组）１１１８例 ,口服蓖麻油炒蛋顿服组（以下简称蓖组）１２５０例。１．２方法催组 :２．５Ｕ催产素 +５%Ｇ．Ｓ５００ｍｌ静滴 ,开始滴速８～１０滴／ｍｉｎ ,渐调至出现宫缩在３０～４０秒／３～４分 ,最多滴速４０滴／ｍｉｎ ;蓖组 :空腹或餐前２小时口服 ,３０ｍｌ蓖麻油 +３个鸡蛋黄炒服。宫颈条件准备非常…     

CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中表达的研究

目的观察CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2008年6月-2011年6月我院手术切除并经病理证实的子宫内膜癌患者60例,采用免疫组化SP法检测CD44v6和MMP-9的表达。结果60例子宫内膜癌患者CD44v6阳性24例,阳性率为40％;MMP-9阳性43例,阳性率为71．7％,CD44v6、MMP-9阳性表达均位于细胞浆,以细胞质中见棕黄色颗粒分布为阳性。子宫内膜癌组织中,CD44v6、MMP-9与子宫内膜癌的淋巴结转移与否关系密切,但与组织类型、病理分级及FIGO分期及浸润肌层与否关系不大,差异无显著性（P〉0．05）。结论CD44v6与MMP-9协同作用促进肿瘤的浸润转移。因此,共同检测CD44v6和MMP-9,可更有效地判断宫颈癌的转移潜能．为临床治疗及判断预后提供有力的理论依据。