生长激素对胆管癌细胞周期及IGFBP3影响的体内实验研究

目的:检测生长激素(GH)在体内对胆管细胞癌(QBC939)的作用,探讨胰岛素样结合蛋白3(简称IGFBP3)可能作用机制.方法:将QBC939培养后接种裸鼠,成瘤后随机分为注射不同剂量、时间的GH组(GH组,义分为4 mg 2周、2 mg 2周、2 mg 3周3个亚组)和生理盐水组(NS组),分别测荷瘤鼠体重、瘤重和瘤重/尸重比;流式细胞仪检测肿瘤细胞周期;Western blot测定肝脏IGFBP3.结果:实验组与对照组荷瘤鼠体重、瘤重和瘤重/尸重比,种植瘤细胞周期、增殖指数(PI)等指标,各组间均无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,实验组荷瘤鼠肝脏IGFBP3表达显著增强(P＜0.01),且随剂量加大上调效应更为明显.结论:GH在体内不刺激QBC939生长,其机制可能与IGFBP3的作用有关.     

经胸食管贲门癌手术78例体会

目的:总结手术治疗食管癌和贲门癌78例的诊治经验和教训。方法:回顾性分析我院外科1998年1月~2008年1月经胸手术治疗食管癌和贲门癌的临床资料。食管癌68例(其中食管癌并贲门占位1例),贲门癌10例。结果:手术切除率92.7%。术后发生并发症18例,占23.1%。其中呼吸系统并发症8例,心血管并发症2例,肺栓塞1例,喉返神经损伤1例,切口延期愈合1例,吻合口狭窄4例。围手术期死亡1例。结论:术前准备充分,加强围手术期管理,可减少和避免并发症的发生。基层医院应该能够开展普胸外科手术。     

胆囊切除术致胆道损伤的防治(附12例临床分析)

目的:探讨胆囊切除术胆道损伤的临床表现与防治。方法:回顾性分析两所军地医院近15年获随访的12例胆道损伤者的临床资料。损伤原因:胆道变异3例,Mirizz综合征2例,术中出血3例,违反操作规范4例。结果:手术时机:术中及时发现手术者8例,术后延期发现手术4例(早期3例、后期1例)。术式:胆管单纯缝合修补术2例次,胆管对端吻合术4例次,胆肠吻合术4例次,肝圆韧带胆管修复术2例次,T管引流+腹腔冲洗引流术1例次。其中1例两次修复,共13例次。效果(优良率):及时修复(8/8)明显高于延期修复(2/4),近期(10/12)高于远期(8/12)。结论:胆道损伤应以防为主,仔细、规范操作,可减少损伤。胆道损伤修复应及时、正确、个体化。     

肾损伤39例诊治体会

因交通事故、工农业生产时外伤以及斗殴.我院1991～1998年收治肾损伤39例,体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男28例,女11例,年龄8～61岁.开放性刀刺1例,平地跌倒10例,高处跌下13例,车祸9例,拳打木棍伤6例.其中右肾18例,左肾21例.合并伤肋骨骨折3例,脾破裂3例,鼻骨骨折1例.直接暴力34例,间接暴力5例.肉眼血尿33例,镜下血尿6例.按Ssrgent分类法:Ⅰ类13例,Ⅱ类19例,Ⅲ类5例,Ⅳ类2例.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术初期168例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）初期减少并发症的措施.方法 回顾分析某基层医院2008年9月至2010年8月LC初期（全部）168例的临床资料.结果 LC成功率100%,无出血、胆道损伤等严重并发症.随访无胆总管残余结石.结论 选择合适病例,加强围手术期管理,术中谨慎操作,基层医院LC初期也可做到安全、低并发症.