回生口服液对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌凝血功能和生活质量的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率占肺癌80％左右,而且起病隐匿,确诊时60％～70％已属晚期,大部分已失去根治手术和局部放疗的机会。吉非替尼（gefitinib,易瑞沙）是一种口服的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶拮抗剂,单药对于中晚期NSCLC患者具有一定的有效率和疾病控制率,但也存在着一定的不良反应。     

材料设计与表面粗糙对种植体周围骨吸收的影响

目的 种植体表面在水平边缘骨的宏观和微观结构的比较分析.方法 手术采用的种植系统是Ankylos(Friadent GmbH,Mannheim,Germany,18枚),CDIC (四川大学口腔种植科技中心,China,22枚)和Osstem(Warantec,Seoul,Korea,21枚)种植系统.种植方法采用的是非嵌入式种植一期手术,不用行引导骨再生术.种植手术后按时间段(3,6个月)影像学观察.结果 Ankylos种植系统2个时间段都出现稍微的骨吸收量有统计学意义(P<0.05).Osstem种植系统(0.17±0.14 mm)组显示骨吸收量最低,此后CDIC(0.69±0.19 mm)与Ankylos种植系统组(1.05±0.24 mm)3个月时间段组骨吸收量显著的减少,但3~6个月时间段组骨吸收量无显著性差异(P>0.05).3个种植系统组在上、下颌植入部位的边缘骨吸收量无统计学意义(P>0.05).结论 不同颈部设计的种植体边缘骨吸收量具有显著性差异,宏观表面结构种植体系统比精密颈部与微观表面结构的种植系统边缘骨吸收更稳定.     

自体CIK过继免疫治疗恶性肿瘤的最佳输注时间

摘要：目的:研究恶性肿瘤患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的免疫表型与细胞毒活性的变化规律,探讨肿瘤患者CIK过继免疫治疗输注的最佳时间。 方法:采集40例恶性肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC),由IFN-γ、rhIL-1α、rhIL-2等细胞因子和CD3单克隆抗体体外诱导培养成CIK。用流式细胞术动态监测免疫表型,MTT法分析细胞毒活性。 结果：随着诱导时间的延长,PBMC中CD3⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD56⁺表型细胞所占比例呈上升趋势。CD3⁺CD4⁺细胞在7 d达到峰值,随后缓慢下降。CD25⁺细胞在培养的早期(3～7 d)即达峰值,7～14 d缓慢下降,14～21 d快速下降。HLA-DR+细胞在0～14 d处于上升期,14 d达峰值后快速下降。成熟CIK细胞毒活性［(52.49±7.70)%］较未活化的PBMC［(7.02±2.00)%］显著增高(P<0.01)。 结论:14 d左右能诱导出典型的CIK,CD3⁺CD56⁺细胞处于对数生长期。确立自体CIK过继免疫治疗恶性肿瘤的最佳输注时间为第14天。     

125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤的分子生物学机制研究进展

碘-125(iodine-125,¹²⁵Ⅰ)粒子组织间植入是一种持续低剂量率内照射治疗方式,现已应用于多种恶性肿瘤的治疗。近年来,¹²⁵Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤的分子生物学研究逐渐开展并深入。¹²⁵Ⅰ粒子除损伤DNA外还作用于内质网和线粒体,进而通过多条信号通路诱导肿瘤细胞凋亡和类凋亡、促进细胞保护性自噬、抑制肿瘤细胞上皮间质转化。此外,¹²⁵Ⅰ粒子还能改善肿瘤微环境,通过抑制肿瘤微血管、激活免疫应答,从而抑制肿瘤生长。本文就¹²⁵Ⅰ粒子诱导的上述生物学效应及相关分子机制进行综述,旨在为后续的机制研究和联合治疗提供思路。     

结直肠癌术后辅助化疗期间奥沙利铂过敏情况分析

目的 探讨结直肠癌术后FOLFOX4方案辅助化疗期间奥沙利铂的过敏情况.方法 回顾性分析138例结直肠癌根治术后患者接受FOLFOX4方案辅助化疗相关资料,分析奥沙利铂过敏情况.结果 138例患者中,有13例(9.42％)发生过敏反应,其中男8例、女5例.发生过敏时使用奥沙利铂的中位次数为8.结论 虽然奥沙利铂具有一定不良反应,但其对结直肠癌疗效肯定,加强临床护理和对患者的教育,提高处理过敏反应的应对能力,能减少过敏反应的发生.     

比卡鲁胺致心力衰竭1例

比卡鲁胺是非甾体类抗雄激素药物，常与黄体生成素释放激素类似物联合用于晚期前列腺癌的治疗。本文报道1例服用比卡鲁胺后致心力衰竭患者，旨在提示应加强临床用药前的心功能评估，避免心力衰竭等严重不良事件的发生。     

CD8+T细胞在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 观察胃癌组织中浸润性淋巴细胞CD8+T的表达及临床作用.方法 应用免疫组织化学染色检测102例胃癌患者手术标本中浸润淋巴细胞CD8+T的表达.结果 在胃癌、胃炎及胃息肉组织中均可见浸润淋巴细胞CD8+T的表达,但胃癌组浸润淋巴细胞CD8+T的表达[(29.53±14.71)个/HPF]明显高于慢性胃炎组[(19.54±8.10)个/HPF]和胃息肉组[(14.26±6.83)个/HPF],差异有统计学意义(P＜0.05).CD8+T细胞的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、复发、病理分级和TNM分期无明显相关(P＞0.05);但与组织学类型和浸润深度有关,其中分化型胃癌患者CD8+T细胞的表达[(33.9±18.4)个/HPF]高于低分化型患者的表达[(27.6±12.0)个/HPF],差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05);未侵入肌层组的CD8+T细胞表达[(38.8±13.8)个/HPF]明显高于侵入肌层组[(27.7±14.1)个/HPF],差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05).与CD8+T细胞低表达组比较,CD8+T细胞高表达组胃癌患者中位生存时间延长5个月,但差异无统计学意义(χ2=1.0274,P＞0.05).多因素COX模型分析显示,与浸润淋巴细胞CD8+T低表达组比较,高表达组有降低胃癌死亡风险的趋势(RR=0.82,95%CI=0.41～1.65).结论 浸润性淋巴细胞CD8+T的表达与胃癌的预后有关.

Abstract：

Objective To study the expression and clinical significance of infiltrating lymphocytes CD8 + T in gastric carcinoma tissues.Methods The expression of infiltrating lymphocytes CD8 + T in 102surgically resected specimens of gastric cancer tissues was detected by using immunohistochemistry.Results CD8+ T cells were expressed both in gastric carcinoma,gastritis and gastric polyp tissues,but the number of CD8 + T cells in gastric carcinoma tissues [(29.53 ± 14.71 )/high powered field (HPF)]wassignificantly greater than in gastritis tissues [( 19.54 ±8.10)/HPF]and polyp tissues [( 14.26 ±6.83)/HPF](P ＜0.05).No correlation was found between CD8 + T lymphocyte count and gender,age,tumor location,tumor size,lymph node metastasis,tumor relapse,pathological grade or TNM stage ( P ＞ 0.05 ).However,there was a statistically significant correlation between the number of CD8 + T cells and the histological type,invasive depth.The CD8 + T cell count was obviously higher in the differentiated group [(33.9 ± 18.4)/HPF]than in the undifferentiated group [(27.6 ± 12.0)/HPF]( t = 2.04,P＜0.05 ).And the number of CD8 + T cells was greater in the non-invasive group [(38.8 ± 13.8)/HPF]than in the invasive group [(27.7 ± 14.1 )/HPF]( t = 2.45,P＜0.05 ).The median survival time of gastric cancer patients with high expression of CD8 + T cells was 5 months longer than in those with low expression,but there was no significant difference.Multi-factor COX model analysis demonstrated that the risk of death in gastric cancer patients was lower in the CD8 + T cells high expression group than in the low expression group ( RR = 0.82,95%,CI = 0.41-1.65 ).Conclusion Detection of infiltrating lymphocytes CD8 + T expression in gastric carcinoma tissues will be beneficial to the judgment of the prognosis.     

应用Micro CT颌骨骨小梁微细解剖学分析

目的探讨高分辨率的Micro CT在骨形态三维结构的技术特长。方法共10例下颌骨标本被分为髁状突组和下颌骨体部组,20个volume of interests被图像分析软件建立,每组各10个。计算每个像元大小的每个参数的平均值和标准差,并反复用ANOVA检验不同参数的值之间是否存在统计学意义(P<0.05)。结果在所有重建像元大小中,下颌骨体部组的骨体积与骨体积分数与18μm像元组相比较有显著意义(P<0.05)。在髁状突组中,比36μm大的像元大小有意义(P<0.05),但像元大小在36μm时并未发现显著差异(P>0.05)。骨小梁厚度及数量在下颌骨体部组和髁状突组都有显著意义(P<0.05)。结论 Micro CT是一种快速、准确、不损伤标本内部结构有效的评价方法。     

手动吸蚊枪的研制

实验室在取用蚊虫时常用吸蚊器，而传统的吸蚊器是采用口吸式的方式，其方法简单有效，但很不卫生，如果取用带病毒的蚊虫时，还具有一定的危险性。笔者在多次实验中发现，使用自制的手动吸蚊枪取用蚊虫，不但方便快捷，且人不用直接接触蚊虫，既卫生又安全，可以完全取代口吸式吸蚊器。现将制作方法介绍如下。     

科室奖金级数分配法的建立

医院为充分激发医护人员的工作积极性,都在不断摸索和改革奖金的分配方法。如何改革奖金分配方法,已成为各家医院广大医护人员所关注的焦点问题。目前,经济效益因素被许多医院作为奖金分配的主要依据,甚至有些医院作为唯一的考核指标,这种方法的缺点不可忽视。本组的4篇文章从不同的角度,分别就医院奖金改革的发展方向、医院对科室一级的分配办法、科室级内部分配方法、以及奖金分析指标的构建4个方面内容,对奖金改革这一话题进行了探讨。