脊髓胶质细胞在小鼠骨癌痛形成中的作用

Objective To evaluate the role of gliocyte in the spinal cord in the development of bone cancer pain (BCP) in mice. Methods Forty male C3H/He mice aged 8-10 weeks weighing 18-22 g were randomly divided into 4 groups ( n = 10 each) : group I sham operation (group S) , group II BCP, group Ⅲ PBS and group IV minocyline (group M) . In group BCP, PBS and M, bone cancer pain was produced by injection of NCTC2472 fibrosarcoma cell suspension (2 x 105 cells) 10 μl into medullary cavity of calcaneus bone, while in group S, PBS solution 10 μl was injected instead of cancer cell suspension. In group PBS and M, PBS 5 μl and minocyline 5 μl (dissolved to 0.2 mmol/L in PBS)_were given IT immediately before cancer cell inoculation once a day for 11 consecutive days respectively. Mechanical pain threshold was measured at 1 d before cancer cell inoculation, and at 0, 3, 5, 7, 9 and 11d after cancer cell inoculation. Cold pain threshold was measured at 3, 7, 9 and 11d after cancer cell inoculation. The animals were killed after measurement of pain threshold and L4-6, segment of spinal cord was removed for determination of GFAP and CD11b expression by Western blot. Results Compared with group S, mechanical pain threshold was significantly increased at 3-11 d after cancer cell inoculation in group BCP and PBS, and at 3 and S d after cancer cell inoculation in group M, and cold pain threshold was significantly increased at 7-11 d after cancer cell inoculation, and expression of CD11b and GFAP was up-regulated in group BCP, PBS and M ( P < 0.05) . Compared with group BCP, mechanical pain threshold was significantly decreased at 3-11 d after cancer cell inoculation, cold pain threshold was significantly decreased at 7-11 d after cancer cell inoculation, and expression of CD11b and GFAP was down-regulated in group M ( P <0.05) . ConclusionThe activiton of gliocyte in the spinal cord is involved in the development of bone cancer pian in mice.     

鞘内注入醋酸泼尼松龙对大鼠镇痛作用及脊髓c-fos表达的影响

目的 :探讨鞘内注入泼尼松龙镇痛作用及其对脊髓c fos表达的影响与神经毒性作用。方法 :慢性鞘内置管的SD大鼠 2 4只 ,随机分为实验组 2 0只 ,对照组 4只。实验组又分成两个亚组 ,用药组 (EP组 ,n =10 ) ,生理盐水组 (EN组 ,n =10 ) ;对照组分为二个亚组 ,用药组 (CP组 ,n =2 ) ,空白对照组 (CE组 ,n =2 )。EP组经导管鞘内注入泼尼松龙 2mg/kg ,1小时后行福尔马林试验 ,进行行为学评分并计算痛级均数 ;2小时后灌注、固定 ,取脊髓腰膨大用ABC法行c fos免疫组化反应及病理检验 ,记数脊髓背角c fos阳性神经元数 ,并与鞘内注入等量生理盐水组 (EN )相比较。结果 :实验各组痛级均数比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脊髓腰膨大背角Ⅰ、Ⅱ层c fos阳性神经元数EP组有减少趋势 ,但无显著差异 ;腰膨大病理检验未示异常。结论 :鞘内注入泼尼松龙有镇痛作用 ,无神经毒性作用。     

星状神经节阻滞配合卡马西平治疗顽固性呃逆1例

1 临床资料 马某,男性,40岁,受凉后反复呃逆1年余入院.此病人呃逆特点:持续发作,频率较固定,约25次/分,音调高亢,入睡后不止,晨轻暮重(音调幅度变化),一般午后4至5时发作严重,凌晨3时最轻.     

鞘内注射胶质细胞代谢抑制剂对背根节压迫大鼠痛阈的影响

目的研究鞘内注射（i．t．）氟代柠檬酸（FC）和米诺四环素（MC）对背根节慢性压迫模型（CCD）大鼠痛阈的影响。方法采用大鼠CCD模型，48只SD大鼠鞘内置管，随机分为6组（n=8），分别为：sham组、CCD组、PBS组（0．01mmol／L PBS 20ul，i．t．）、FC组（1umol/L FC20ul，i．t．）、MC组（5g／L MC20ul，i．t．）和MC＋FC组（终浓度1umol／L FC、5g／LMC混合液20ul，i．t．）。CCD术后每天给药1次，分别于术前（基础值）及术后1、3、5、7、9、11、13、14天采用Von—Frey filaments法和热辐射法评定大鼠机械刺激缩足反射阈值（PWMT）和热刺激缩足反射潜伏期（PWTL）。结果与基础痛阈值相比，除sham组第1天有明显下降后恢复外，其余各组大鼠术后的PWMT及PWTL均出现明显下降（P〈0．05）。CCD术后第3天开始，FC、MC、MC＋Fc组与CCD、PBS组相比，大鼠PWMT及PWTL显著升高（P〈0．05），FC组低于MC、MC＋FC组而高于CCD、PBS组（P〈0．05）。结论CCD大鼠鞘内注入本实验剂量胶质细胞代谢抑制剂后，小胶质细胞抑制剂米诺四环素比星形胶质细胞抑制剂氟代柠檬酸更好地抑制了大鼠的慢性疼痛。     

137例血液透析患者的心理护理及分析

1临床资料 本组137例病人中年龄最大的81岁,最小的16岁;男77人,女60人;16岁-30岁16人,31岁-50岁65人,51岁-70岁40人,71岁以上16人.透析后进行肾移植7人.现在存活33人.透析时间最长者达52个月.在进行治疗过程中,有2例由于疾病自身原因而出现严重胃肠症状,1例在治疗中病情再次恶化,1例因水钠蓄积、尿毒症毒素刺激使症状加剧,病情迅速恶化.     

度洛西汀联合加巴喷丁对带状疱疹后神经痛患者疼痛症状、血清IL-6、IL-1β水平的观察

目的：观察度洛西汀联合加巴喷丁对带状疱疹后神经痛（PHN）患者疼痛症状、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法：纳入2021年8月—2022年8月我院收治的90例PHN患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各45例。对照组予以加巴喷丁治疗，观察组联用度洛西汀与加巴喷丁治疗，比较两组临床疗效，治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分，治疗前、治疗4周后血清炎症因子（IL-6、IL-1β）水平及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后1～4周VAS评分均较治疗前下降，且观察组治疗后第1、2、3、4周VAS评分均低于对照组（P<0.05）；两组治疗后第4周血清IL-6、IL-1β水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：度洛西汀联合加巴喷丁治疗PHN可改善疗效，缓解疼痛症状，下调炎症因子水平，同时不会增加不良反应，值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔注射甲氨蝶呤对大鼠胫骨癌痛的影响

目的 评价蛛网膜下腔注射甲氨蝶呤对大鼠胫骨癌痛的影响.方法 雌性未交配SD大鼠48只,体重150～180 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=8):假手术+人工脑脊液组(SA组)、假手术+甲氨蝶呤200μg组(SM200组)、骨癌痛+人工脑脊液组(CA组)和骨癌痛+不同剂量甲氨蝶呤组(CM1～3组).CA组和CM1～3组采用胫骨骨髓腔内注射Walker-256乳腺癌细胞制备胫骨癌痛模型,于注射Walker-256乳腺癌细胞后第7天经L5.6蛛网膜下腔分别注射人工脑脊液、甲氨蝶呤50、100和200 μg; SA组和SM200组骨髓腔内注射等体积生理盐水,于相同时点经L5.6蛛网膜下腔分别注射人工脑脊液和甲氨蝶呤200 μg.于注射Walker-256乳腺癌细胞或生理盐水前l d(基础值)、注射Walker-256乳腺癌细胞或生理盐水后第7天(T0)、给药后2、4、8h及1、2、3、5、7 d(Tl～8)时测定大鼠缩足反应阈值(MWT).结果 与基础值比较,CA组和CM1～3组各时点MWT下降(P＜0.05);与T0时比较,CA组T5～8时MWT下降,CM1组T3-5时MWT升高,CM2组T2～6时MWT升高,CM3组T2～7时MWT升高(P＜0.05);与SA组比较,CA组和CM1～3组MWT下降(P＜0.05);与CA组比较,CM1组T4～7时MWT升高,CM2组和CM3组T3-7时MWT升高(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔注射甲氨蝶呤可减轻大鼠胫骨癌痛,其效应与甲氨蝶呤剂量有关.