老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害的关系探讨

目的对老年原发性高血压晨峰现象(MBPS)与靶器官损害的关系进行探讨。方法选取180例原发性高血压患者,根据24h动态血压监测(ABPM)分为MBPS组(98例)和非MBPS组(82例)。所有病例均进行常规检查,计算体质量指数(BMI),并进行心脏和颈动脉超声检查,计算左室质量指数(LVMI)、颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中层厚度(ICA-IMT);心电图检查,测量计算QT间期、校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)和校正的QT离散度(QTcd)。结果 MBPS组24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非MBPS组(P<0.05),且MBPS组收缩压晨峰变异幅度显著高于非MBPS组(P<0.05)。两组24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压及舒张压变异幅度差异无统计学意义(P>0.05)。MBPS组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT均显著高于非MBPS组(P<0.05)。MBPS组QT、QTc、QTd、QTcd均较非MBPS组显著延长(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者伴有晨峰现象,且更易出现靶器官损害。     

帕金森病记忆障碍特点分析

帕金森病的记忆障碍是其智能障碍的内容之一 ,笔者采用两种记忆量表及一种痴呆评定量表进行检查 ,并就其记忆障碍特点及其与临床的关系探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按 1984年全国锥体外系疾病讨论会制订的帕金森病诊断标准 ,随机选择原发性帕金森病患者33例 ,根据 Webster评分法对全部患者进行 IQ项评定 :1手部动作迟缓程度 ;2强直 ;3姿势 ;4上肢协调动作 ;5步态 ;6震颤 ;7面容 ;8发音能力 ;9生活处理能力。评分标准 :0分 (无症状 ) ,1分 (轻度 ) ,2分(明显 ) ,3分 (重度 )。再选择性别、年龄、文化程度与之相似的无脑部病患史的…     

早期糖尿病肾病患者血清chemerin与血糖及血脂代谢之间的相关性分析

目的探讨血清chemerin与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血糖、血脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系及其在DN发生发展中的作用。方法 2012年3-6月选取糖尿病患者66例为糖尿病组,根据尿微量白蛋白排泄率分为3个亚组:正常白蛋白尿(normal albuminuria,NAU)亚组、微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)亚组和临床蛋白尿(clinic albuminuria,CAU)亚组,另选18例健康体检者作为健康对照组(healthy control,HC)组。检测各组血清chemerin、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)。结果糖尿病组血清chemerin、hsCRP、HbA1c、TC、TG、LDL-C的水平均高于HC组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C显著低于HC组(P<0.05)。CAU亚组、MAU亚组与NAU亚组比较,hsCRP、HbA1c、TG、TC、LDL-C的水平均显著升高,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而HDL-C显著降低(P<0.05)。在糖尿病组中,血清chemerin与hsCRP(r=0.43,P<0.05)、TG(r=0.56,P<0.05)、TC(r=0.52,P<0.05)、LDL-C(r=0.36,P<0.05)、HbA1c(r=0.50,P<0.05)、微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)(r=0.66,P<0.05)均呈正相关,HDL-C(r=-0.55,P<0.05)呈负相关。结论血清chemerin与血糖控制水平、HbA1c及高脂血症与DN尿微量白蛋白关系密切。     

omentin-1、chemerin水平与2型糖尿病的相关性分析

目的分析omentin-1、chemerin与2型糖尿病患者相关代谢指标的关系。方法本研究选取75例2型糖尿病患者及15名健康志愿者。omentin-1、chemerin、IL-6与胰岛素用ELISA测定。两独立样本参数分析采用t检验。两组以上样本分析采用单因素方差分析,相关性分析采用简单线性回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果与健康对照组(27.4±2.6)ng/ml相比,2型糖尿病患者(19.7±1.0)ng/ml及2型糖尿病患者伴缺血性心脏病(18.5±1.6)ng/ml的血清omentin-1水平明显降低(P0.05)。而血清chemerin水平在2型糖尿病(347.0±14.0)ng/ml和2型糖尿病患者伴缺血性心脏病(341.0±16.5)ng/ml较健康对照组(281.0±13.0)ng/ml显著增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。omentin-1和chemerin水平显著负相关(r=-0.261,P0.05)。血omentin-1水平与BMI、空腹血糖、IL-6及HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.249、-0.232、-0.261、-0.228),差异均有统计学意义(均P0.05)。血chemerin水平与BMI、LDL/HDL胆固醇、总胆固醇/HDL、IL-6呈显著正相关(r=0.284、0.316、0.281、0.280),而与HDL胆固醇呈显著负相关(r=-0.250),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 omentin-1和chemerin可能在肥胖及2型糖尿病的发生中扮演一个举足轻重的作用,但在心血管疾病发生的作用需要进一步阐明。     

循环visfatin水平的临床相关性——一项与社区有关的研究

Visfatin作为作为一种新的脂肪因子有模拟胰岛素作用的特性,它主要在内脏脂肪组织中高表达[1]。Visfatin水平与糖尿病及肥胖的关系尚存在争议,而人群中的visfatin与其他心血管风险因素的关系尚未系统的检测。因此我们提出假说,在社区研究中血visfatin与肥胖、糖尿病及内脏脂肪含量呈正相关。1对象与方法     

基于KPI的高校社区医院绩效考核体系实证研究

目的:探讨高校社区医院绩效考核体系,提高高校医院医疗服务质量。方法:根据SMART原则,构建高校药剂岗人员KPI考核指标体系,初步确立3个二级指标,13个三级指标并给出指标权重。结果:个人绩效值客观公平,提高了人员的工作积极性,服务质量得到明显提升。结论:考核结果不仅能够衡量科室间的总体绩效差异、个人的绩效差异,同时还可以考核单项指标绩效,体现高校社区人员KPI考核指标和绩效评价的核心思想。     

有氧运动对超质量或肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用

目的探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用。方法选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例。另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组。运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式。检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及最大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性。结果运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05)。血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06)。结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平。     

62例中医辨证治疗冠心病的临床观察

目的:通过观察中医辨证的方法来治疗冠心病的临床效果,找到治疗冠心病有效方法。方法:回顾我院2011年8月-2012年8月收治的62例冠心病患者的临床资料,作为观察组;另选取使用常规方法治疗的62例冠心病患者的临床资料作为对照组进行对比分析。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生情况明显小于对照组(P<0.05)。结论:使用中医辨证的方法来治疗冠心病,针对普通的治疗方法,其效果比较明显,可以在临床治疗中进行推广应用。     

饮食和运动治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖相关性分析

目的探讨饮食、运动治疗对2型DM患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖的关系。方法选取DM患者32例,随机分为试验组(饮食控制和运动治疗)及对照组。检测2组血清抵抗素、腰围、BMI、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果观察前试验组与对照组比较BMI、腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR、HbA_(1c)及血清抵抗素水平差异均无统计学意义(P>0.05),12周后各项指标与观察前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组间比较,试验组各项指标改善均优于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:在试验组中,血清抵抗素与BMI(r=0.62,P=0.01)、腰围(r=0.81,P=0.03)、空腹胰岛素(r=0.68,P=0.01)、HOMA-IR(r=0.70,P=0.03)、HbA_(1c)(r=0.81,P=0.03)均呈正相关。在对照组中,血清抵抗素与BMI未显示相关性(P>0.05),而与腰围(r=0.61,P=0.01)、空腹胰岛素(r=0.47,P=0.02)、HOMA-IR(r=0.61,P=0.01)、HbA1c(r=0.74,P=0.03)均呈正相关。结论饮食、运动治疗可降低2型DM患者血清抵抗素水平,血清抵抗素与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR及HbA_(1c)关系密切。     

早期糖尿病肾病患者血清抵抗素与血糖及血脂代谢的相关性分析

目的探讨血清抵抗素(Resistin)与糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系。方法选取糖尿病患者72例,根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,另选22例健康体检者作为对照组(NC)组。检测各组血清Resistin、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果 DN组血清Resistin、HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、UAER水平均显著高于NC组(P<0.05),而HDL-C、Ccr显著低于NC组(P<0.05)。CAU组、MAU组与NAU组比较,HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、UAER的水平均显著升高(P<0.05),而HDL-C、Ccr显著降低(P<0.05)。相关性分析显示:在DM组中,血清Resistin与TG(r=0.66,P=0.01)、TC(r=0.56,P=0.01)、LDL-C(r=0.51,P=0.01)、HbA_(1c)(r=0.50,P=0.03)、UAER(r=0.66,P=0.01)均呈显著正相关,与Ccr(r=-0.64,P=0.01)、HDL-C(r=-0.55,P=0.01)呈负相关。结论血清抵抗素与血糖控制水平、HbA_(1c)、高脂血症及糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切。