1061株血标本分离菌的分布及耐药性

目的了解某院血标本分离菌的分布及耐药状况,为临床诊治血流感染提供实验室依据。方法对该院2015年1月1日—2016年12月31日细菌室血标本分离菌进行鉴定和药敏分析。结果共分离1 061株病原菌,其中革兰阴性菌566株(53.35%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌383株(36.10%),主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主;真菌112株(10.55%),以近平滑假丝酵母菌为主。重症监护病房(ICU)是血标本分离菌的主要来源科室,共308株(29.03%),其次为血液内科和小儿内科。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为2.65%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为40.12%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占62.96%、33.14%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为83.61%、45.45%。发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌各1株。结论血标本分离病原菌种类多,临床应监测病原菌分布和耐药情况,有效指导临床经验性抗感染治疗。     

2018—2020年郑州市第七人民医院血流感染分离菌的分布及耐药性分析

目的 了解血流感染分离菌的分布及耐药特征,为临床防治血流感染提供指导和依据。方法 收集2018年1月—2020年12月郑州市第七人民医院血培养分离的非重复菌株,采用WHONET5.6软件统计菌株的分布及耐药特征。结果 共分离546株菌株,革兰阴性菌302株（55.31%）,革兰阳性菌220株（40.29%）,真菌24株（4.40%）。前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,23.44%）、大肠埃希菌（18.68%）、肺炎克雷伯菌（14.84%）、金黄色葡萄球菌（6.04%）、鲍曼不动杆菌（4.21%）和铜绿假单胞菌（3.85%）。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,肺炎克雷菌碳对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为30.86%和35.80%,鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为72.66%、42.42%,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 革兰阴性菌是医院血流感染的主要致病菌,细菌耐药情况复杂,临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

通腑逐瘀法治疗早期急性胰腺炎

目的:探讨通腑逐瘀法治疗早期急性胰腺炎的临床疗效。方法:运用随机数字表法将86例急性胰腺炎患者分为对照组与观察组。对照组应用单纯西医治疗,给予禁食、肠外营养、维持水电解质平衡、抗感染、质子泵抑制剂、奥曲肽治疗。观察组在西医治疗基础上给予自拟方(枳实12 g,大黄6 g,生栀子12 g,厚朴12 g,延胡索12 g,黄连9 g,黄芩15 g,柴胡9 g,赤芍15 g,牡丹皮15 g,桃仁15 g,甘草6 g)口服,并随症加减。观察两组第1天、第3天、第5天血淀粉酶(blood amylase,B-AMY)、尿淀粉酶(urinary amylase,U-AMY)、血脂肪酶(serum lipase,LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。观察两组患者临床症状缓解时间及治疗前后的中医证候积分。结果:两组入院后第3天、第5天B-AMY、U-AMY、LPS、CRP以及IL-6均较入院第1天降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组第3天、第5天B-AMY、U-AMY、LPS及IL-6比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组第3天、第5天CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组临床症状缓解时间及中医证候积分恢复时间明显优于对照组(P0.05)。结论:应用通腑逐瘀法联合西医治疗急性胰腺炎,能减轻症状,缩短病程,提高早期胰腺炎治愈率。     

急性心肌梗死患者PCI术前FDP水平对术中慢/无复流的预测价值

目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）前纤维蛋白原降解产物（FDP）水平对术中慢/无复流的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年10月在郑州市第七人民医院接受急诊PCI的AMI患者作为研究对象,根据术中是否发生慢/无复流分为慢/无复流组和对照组,术前检测生化指标、FDP、D-二聚体（D-D）、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)。比较两组间各项指标的差异,采用logistic回归模型分析慢/无复流的影响因素,采用ROC曲线分析慢/无复流的预测指标。结果 慢/无复流组与对照组的各项生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;慢/无复流组的术前FDP、D-D、IL-6、IL-17均高于对照组,差异有统计学意义（t=7.468、6.070、16.668、8.182,P<0.05）;慢/无复流组的术前FDP、D-D水平与IL-6、IL-17水平呈正相关（P<0.05）;FDP、D-D、IL-6、IL-17均是发生慢/无复流的影响因素（P<0.05）;FDP联合D-D对PCI术中慢/无复流具有良好的预测价值（P<0....     

郑州大学第一附属医院2016年4 026株尿培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解郑州大学第一附属医院尿培养病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1-12月临床分离的尿培养病原菌4 026株,采用法国BioMerieux的Vitek-2全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs 菌株按CLSI 2014规定的标准采用双纸片确认法。结果 共分离出4 026株病原菌,其中革兰阴性菌2 448株,占60.80%;革兰阳性菌1 017株,占25.26%;真菌561株,占13.93%。尿路感染病原菌检出率泌尿外科占46.05%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率大于95%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉的耐药率在90%左右,但对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别低于6.94%、16.49%。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、青霉素G的耐药率<3%,屎肠球菌对氨苄西林、喹诺酮类药物、红霉素、青霉素G的耐药率>90%,但二者均对利奈唑胺和万古霉素100%敏感。结论 本院2016年尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,泌尿外科尿路感染问题严峻,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分离率较高。     

郑州市某三甲医院168例肾脏移植术后感染患者病原菌分布和耐药性及危险因素分析

目的 分析肾脏移植患者术后感染的病原菌分布、耐药性及危险因素，为临床诊治提供依据。方法 选取2019年3月至2022年3月某院收治的168例肾脏移植患者作为研究对象，根据术后有无感染分为感染组（n=51）和非感染组（n=117），进行病原菌培养及药敏试验，并收集两组患者的一般资料，采用Logistic回归分析影响肾脏移植后感染的危险因素。结果 168例肾脏移植患者中感染率为30.36%，其中呼吸系统感染占43.14%，泌尿系统感染占33.33%，消化系统感染占15.68%，血液系统感染占7.84%。51例肾脏移植术后感染患者共培养出病原菌68株，其中革兰阴性菌占50.00%，革兰阳性菌占44.12%，真菌占5.88%，革兰阴性菌以铜绿假单细胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为多见，分别占17.65%、14.71%、8.82%；革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最为多见，分别占16.18%、13.24%。革兰阴性菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高；革兰阳性菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明、左氧氟...