多媒体课件的制作及其在临床麻醉教学中的应用

如何结合本专业特点和学生实际情况，设计和制备适合本专业特点的多媒体课件，就成为每个担任教学任务的教师提高教学质量，高效率利用多媒体技术开展教学的重要任务。经过几年的探索与实践，我们制作的全身麻醉气管插管术多媒体课件，在教学过程中不断总结、更新、充实，取得了良好效果。     

介绍一种术中断针寻找法

手术中缝针偶有断针丢失体腔或组织内的现象,如何安全、快捷地取出缝针断端是手术室工作中的一个难题。我科于2013年3月发生一起术中断针,采用永磁速愈贴将缝针断端成功取出,现介绍如下。1方法在给某病人行冠状动脉搭桥术,术中关闭胸骨时胸骨针尖端断裂,断端约2mm,立即寻找未找到,行C型臂透视定位,发     

药水罐联合温经通络方治疗痛经的疗效观察

目的探讨药水罐联合温经通络方治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察。方法将60例寒凝血瘀型痛经患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予传统经验方温经方口服,结合中药保留灌肠治疗、TDP红外线照射下腹部30 min以及穴位敷贴治疗。治疗组在此基础上于每次月经前10天,运用火罐联合自拟中药方剂温经通络方进行药水罐治疗,隔日1次,每月5次,连续3个月,共15次。比较两组经期腹痛改善的效果。结果寒凝血瘀型痛经的临床疗效治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意(P 0.05)。结论药水罐联合温经通络方,能有效地缓解寒凝血瘀型痛经的症状,效果显著。     

腹腔镜联合水蛭内金汤对慢性盆腔痛疗效观察

目的观察腹腔镜下骶骨神经切断术联合中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症性盆腔痛疗效,探讨其在临床中的具体作用。方法随机选取2015年1月—2017年12月就诊西医诊断为慢性盆腔疼痛、中医辨证属于血瘀证的病例作为研究对象,将其分为腹腔镜联合中药水蛭内金汤研究组与手术治疗对照组,每组患者各50例。研究组:月经干净3～7天行腹腔镜切断子宫骶骨神经,术后7天开始口服水蛭内金汤,连续口服3个月。对照组:月经干净3～7天行腹腔镜切断子宫骶骨神经。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者疼痛强度、影响活动程度、疼痛分级比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。术后临床疗效评估,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用腹腔镜切断子宫骶骨神经,术后联合口服水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛,可有效缓解疼痛,改善活动程度,有较好的临床疗效。     

一次性硬膜外导管在小血管吻合术中的应用

正小血管或微血管吻合的有效方法是血管外科和显微外科一直在探索的问题。小血管管径小、管壁薄、弹性弱、易塌陷且不易固定,吻合时不易看清管腔。用一次性硬膜外导管作为吻合小血管时的柱状支架,具有很好的支撑作用,取得了较好效果。现介绍如下。1材料与方法     

手术推床储物袋的设计与应用

<正>手术推床是转运手术患者必不可少的交通工具,手术患者在转运过程中,随身携带物品较多,如病历、影像片、抗菌药物等,常规放置于推床上面,导致患者身体不适,尤其是有创伤的患者,同时活动肢体也可致物品掉落,部分患者在术前等候会自行翻阅病历,不利于实施保护性医疗。为了加强对手术患者接送过程中物品的管理,我们设计并制作了专用储物袋,挂于手术推床侧面,现将方法介绍如下。1制作与应用采用防水材质塑料布,制作成形状为背心袋式样的储     

“工”形隔断在麻醉治疗用药中的应用

<正>药物治疗是临床医疗工作中的主要组成部分,及时准确使用药物,并对药物治疗进行全程的安全管理[1-2],是医护人员的重要职责之一,也是确保患者安全的重要环节之一。而在临床给药过程中,如发生下列情况之一即被认为给药错误:患者错误、给药途径、给药剂量、药物错误和给药时间有明显偏差,漏报等[3]。紧急情况下,要求用药及时准确,无误,提高用药效率[4]。我们采用"工"形隔断将急救药和常规药分开放置,避免     

机器人辅助腹腔镜亲属肾移植术4例手术配合

2018—2022年该院完成机器人辅助腹腔镜亲属肾移植4例。移植肾供者均来源于受体的亲属，系自愿无偿捐献。供体在腹腔镜下将肾脏切除，离体工作台进行修肾，对肾脏进行内灌，动静脉、输尿管修整后，受体肾移植术。移植肾经患者脐部切口置于髂外血管内侧，在四代机器人的辅助下依次完成动静脉及输尿管膀胱吻合，输尿管放入保护性的F6双“J”管，然后将移植肾翻转至右侧髂窝，位于腹膜外，缝合原覆盖在髂外血管的腹膜，实现肾脏腹膜外化。4例患者顺利完成手术，手术时间180～230 min(除1例需行腹膜透析管拔除术和机器人准备时间外),医护配合默契，手术时间较短，效果满意。因有多例开放肾移植和四代机器人腔镜手术配合的经验，护士在术前对供体和受体做好术前访视，与术者良好沟通；术中四代达芬奇机器人的物品准备，掌握肾移植手术操作步骤，提高手术成功率；术后对患者进行回访，对手术成功表示满意。     

麻醉科住院医师规范化培训的思考

住院医师规范化培训是医学生完成学校基本教育后接受的某一个学科的规范化的专业培养,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高层次医学人才,提高临床医疗水平的重要环节和措施[1-2]。作为一所教学医院,应明确医学教育的最终目标是什么?即具有独立决策力和自主的终身学习能力,从而解决未知的医学问题。21世纪创新医学人才所必备的素质应该包括3个层面:(1)三维知识结构:医学科学、人文社会科学、     

心肺脑复苏中的配合

心跳骤停是导致临床死亡的常见意外事件之一，必须争取时间进行心肺脑复苏，以挽救病人的生命。心肺脑复苏是急诊抢救技术中的最紧急状态，需医护默契配合，护士的应急反应能力、娴熟的操作技术，细微的病情观察、主动的医护配合是复苏成功的关键和重要保证。现对配合要点总结如下。