临床药师干预普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物效果分析

目的:探讨河池市东兰县人民医院临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集2010年5月—2011年4月(干预前)普外科出院病例205例,设为非干预组;干预分为2个阶段,2011年5月—2012年4月为干预的第1阶段,收集此阶段普外科出院病例251例;2012年5月—2013年4月为干预的第2阶段,收集此阶段普外科出院病例263例,对干预前后普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:第一阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100%下降为99.6%,疗程由干预前的5~14 d(平均8.39 d,且出院还带口服抗菌药物)下降为1~8 d(平均2.8 d),未用抗菌药物者已有1例,疗程≤24 h、25~48 h的比例从零到明显提升,疗程≤24 h的比例已达40.64%,疗程为3~7 d、>7 d的比例明显下降,用药选择、给药时间、术中用药、用法与用量逐步合理,联合用药、给药途径全部合理;第二阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100%下降为5.70%,且后阶段有用药指征的患者也不预防性用药,疗程为0~1 d(平均0.057 d),其余各项也全部合理且切口甲级愈合、无感染。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预效果显著,全部达到2012年全国"抗菌药物临床应用专项整治活动"方案的要求。     

抗菌药物不合理应用的成因及干预情况分析

目的：探讨抗菌药物不合理应用持续存在的原因及临床药师的干预其临床应用的作用.方法：对2011-2013年165例抗菌药物不合理应用、临床药师干预及被采纳的情况进行分析.结果：临床药师干预的不合理用药165例中,有105例（63.03％）被医师采纳.围术期预防用药采纳率达到100％;门诊及非手术科室的医师对禁忌证、药物相互作用、用法用量、溶媒选择以及根据患者肝肾功能选择药物等方面的建议基本上采纳;对联合不适宜、遴选不适宜、未规范诊断、无指征用药、适应证不适宜等方面的建议采纳程度很低.结论：临床药师干预抗菌药物不合理应用确实起到了一定的作用.医院还须加强行政干预力度,进一步规范抗菌药物临床应用行为,开展抗菌药物合理应用教育,才能有效促进抗菌药物的合理应用.