基于BOPPPS教学模式下《初级临床实践》课程教学内容设计及教学效果调研

目的 调研并分析五年制临床药学本科生对《初级临床实践》课程的教学反馈，为该课程BOPPPS（导言、目标、前测、参与式学习、后测和小结的教学过程）教学模式的改革提供依据。方法 以某医科大学2020-2021级五年制临床药学本科生4个班级的145名学生作为研究对象开展问卷调研，调研《初级临床实践》6个章节中学生自评课堂表现、教师教学内容、教学方法和教学效果4个维度内容，问卷4个维度的Cronbach’s α信度系数均在0.9以上，KMO系数均在0.8以上。结果 在4个维度21个问题的调研中，超过80%的学生对课程设计满意，在调动学习主动性、提高综合分析能力、加深对临床药学知识理解与运用等方面学生的认可度较高，但仍有极少数学生不满意。在6个章节教学内容及教学方法的设置方面，调研显示4个维度认同人数分布差异无统计学意义，其中有72名（49.6%）学生提出主观反馈建议。结论 学生对《初级临床实践》部分章节反馈程度较好，但教学内容和教学模式尚需进一步探索和完善，以便于学生对临床药学专业学习有鸟瞰式的了解，激发学生对临床药学的学习兴趣。     

新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现况进行研究分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区各级医疗卫生机构为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对新疆地区各级医疗卫生机构基本药物的政策法规执行情况、基本药物的配送和使用情况等进行调查研究及分析。结果:新疆地区各级医疗卫生机构对基本药物相关政策法规掌握及执行情况较好,基本药物采购人员及软硬件配备水平有待于提高,部分基层医疗卫生机构对执行基本药物制度后的补偿机制信心不足。各级医疗卫生机构基本药物销售金额和品种数量所占比例呈逐年升高趋势。基层医疗卫生机构采购计划周期、协议结算周期、结算支付方式未严格按照制度规定要求执行。目前该区在违约处理方式上未形成有效、统一的制约机制。结论:基层医疗卫生机构对补偿机制信心不足、基本药物配送不及时及结算支付方式不统一等因素会导致基层医疗卫生机构基本药物配置不足,降低基本药物的可获得性,影响基层医疗卫生机构功能的发挥和"双诊制"的建立,创新医疗卫生机构基本药物采购模式、建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、加强对基本药物配送环节的动态监管和配送流程的合理优化等措施可保障基本药物的配置与使用,有利于提高基本药物的可获得性,满足基本医疗需求,降低医疗费用,促进合理用药。     

全面触发工具在肾移植受者免疫抑制药品不良事件监测中的运用

目的运用全面触发工具(global trigger tool,GTT)初步建立新疆某医院肾移植受者免疫抑制药品不良事件(adverse drug events,ADE)的主动监测模型。方法采用触发器进行回顾性审查病例324份,对病例中ADE及其分类、分级进行判定,并采用Logistic分析探讨与ADE发生可能相关的因素,初步建立ADE主动监测模型。结果39项触发器全部触发,总体阳性预测值(PPV%)为27.74%,触发器阳性触发率97.22%。判定出564个ADE,触发器ADE检出率68.52%(222/324),ADE/100例患者为174.07,ADE/1000患者天是32.03。ADE累及系统-器官13类,主要是代谢和营养障碍(30.67%)、血液系统(17.2%)、机会性感染(15.07%)。二分类Logistic分析显示7个因素是肾移植受者发生ADE的独立危险因素。在此基础上建立了免疫抑制剂ADE个体化列线图模型,方法学考察表明该模型具有很好的预测价值(AUC为0.863)。结论全面触发工具可用于肾移植受者免疫抑制ADE的监测,但需进一步完善触发器并进行验证研究。     

治疗药物监测动态报告系统的建立及应用

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)动态报告系统的建立有助于血药浓度数据的全程动态表达.需要浓度监测的有些药物,特别是免疫抑制制剂,在器官移植后的不同时期,对其有效血药浓度范围要求不同.     

新疆地区基本药物配送企业药品配送现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区基本药物配送企业药品配送现状进行调查分析并提出应对策略和建议.方法:以新疆地区范围内参与基本药物配送的药品经营企业为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对参与配送基本药物的药品经营企业数量、规模、基本药物的采购、配送基本药物的配送方式和流程、配送品种数、金额、配送距离、成本、配送点(医疗卫生机构)数量、结算方式与结算实效、配送意愿等情况进行调查研究及分析.结果:新疆地区基本药物配送企业规模和实际配送能力差异明显,集约化现代物流体系理念和水平尚需加强和提高.基本药物配送距离和平均配送成本相差悬殊,基本药物配送成本过高.新疆地区建立基本药物地区(县)一级集中支付平台是必需的,现行基本药物结算模式还需进一步改进.结论:新疆地区基本药物配送企业在基本药物配送过程的多个环节仍存在配送能力弱、配送成本过高等问题,建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、降低基本药物配送企业配送成本、尽快建立基本药物地区(县)一级集中支付平台、加快构建现代化药品物流体系或平台、大力推广第三方物流等措施是提高新疆地区基本药物配送效率和可及性的重要发展方向.     

高效液相色谱法测定护肝颗粒中绿原酸的含量

目的:采用RP-HPLC法建立护肝颗粒中绿原酸的含量测定方法。方法:以乙腈-0.1%磷酸(16∶84),Thermo-Scientific ODS-C18(250×4.6mm,5μm)色谱柱,检测波长为327nm,柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1。结果:绿原酸在2.616～26.16μg范围内呈良好的线性关系,绿原酸的平均回收率为99.27%(n=9,RSD=0.67%)。结论:该方法快速简便易行,重复性良好,结果准确,可作为护肝颗粒中绿原酸质量评价的方法。     

菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的:探讨菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,用全自动生化仪检测血清中ALT、AST水平,分光光度计测定肝匀浆中MDA、SOD含量,并观察肝脏病理组织学变化。结果:菘蓝提取物可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT和AST活性,同时能减少肝匀浆中MDA含量,升高肝匀浆SOD活性。结论:菘蓝提取物对免疫性肝损伤具有保护作用。     

临床药师对1例晚期癌痛患者的药学监护和体会

目的:探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗的作用。方法:结合1例晚期癌痛伴尿路感染患者具体病例,在患者住院全过程从药物非常规用法用量的评价、抗感染药物选择、药品不良反应防范等方面为患者提供药学服务并进行药学监护。结果:本次药学监护在保障患者用药安全、提高患者生存质量、降低患者药品费用、提高患者用药依从性等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论:临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、避免药物相互作用、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值。