小儿腰椎穿刺术后并发症113例临床观察

腰椎穿刺(腰穿)术是临床常用的一种检查、治疗操作技术,尤其是神经系统疾病诊断、鉴别诊断的主要手段.由于它在儿科诊疗中广泛应用,小儿腰穿术后并发症越来越多地引起了人们的关注.2005年5～9月,我们对113例小儿腰穿术后出现的并发症进行了观察,现报告如下.     

纳洛酮在手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎治疗中的应用

目的 探讨纳洛酮对小儿手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎的治疗作用.方法 将符合诊断标准的53例手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎的患儿随机分为治疗组27例和对照组26例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,每日观察患儿的体温变化及不良反应情况,记录发热、嗜睡、呕吐、肢体抖动持续时间及住院时间.结果 两组患儿治疗过程中均无不良反应出现.两组患儿的发热持续时间[(3.7±0.9)d vs.(4.0±1.0)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05);呕吐、嗜睡、肢体抖动的持续时间及住院时间[依次为(2.0±1.1)d vs.(3.0±1.7)d,(2.6±1.6)d vs.(5.0±1.6)d,(2.0±1.3)d vs.(3.7±1.4)d,(9.0±1.5)d vs.(11.8±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎效果好,且安全可靠,具有临床应用价值.     

乳酸脱氢酶和降钙素原及C-反应蛋白联合检测在小儿中枢神经系统感染诊断中的意义

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合检测在中枢神经系统感染(CNSI)患儿早期诊断中的临床价值,为CNSI患儿的治疗提供参考依据.方法:选取2011年10月～2014年4月聊城市第二人民医院收治的80例CNSI患儿为病例组,包括40例病毒性感染患儿和40例细菌性感染患儿;同时随机抽取40例无CNSI的儿童为对照组.对病例组和对照组患儿均进行LDH、PCT和CRP联合检测,分析其诊断价值.结果:细菌性感染组的LDH、PCT和CRP水平显著高于病毒性感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病毒性感染组的LDH和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而PCT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LDH、PCT和CRP联合检测对CNSI患儿的诊断有较高的价值,可鉴别细菌性和病毒性感染.     

炒熟后沙土局部涂撒治疗婴幼儿红臀30例分析(摘要)

临床资料由急慢性腹泻引起的小儿红臀56例。男30例，女26例；年龄为生后6d～2岁。临床表现为肛周、会阴区及臀股处皮肤潮红、红斑及糜烂，病儿多伴有哭闹不安。随机分为两组，治疗组30例，对照组26例。两组性别、年龄、治疗前发病天数及大便次数差异无显著性。治疗组给予炒熟后沙土局部涂撒治疗。方法：将沙土放人铁锅中炒热至100℃，放置至感觉温凉后，盛人一干净器皿中。病儿每次大便后用温水洗净局部皮肤，擦干，取温沙土少许，局部涂撤，每日4～8次。对照组给予氧化锌软膏治疗，方法同治疗组。两组均同时根据病情给予抗感染、补液、思密达口服等治疗。结果：治疗组治愈时间1．5～2．5d，平均2．0d；对照组治愈时问3．5～5．5d，平均4．5d。     

磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿血浆BNP水平的影响及意义

目的探讨磷酸肌酸钠（CP）在小儿心力衰竭（心衰）治疗中的应用价值以及血浆脑钠肽（BNP）的变化对心衰患儿预后的指导意义。方法研究对象为87例心衰患儿,入院后24 h内评估心脏功能并抽取静脉血检测血浆BNP。其中肺炎心衰44例,先天性心脏病（先心病）合并肺炎心衰43例。将其随机分为CP组44例和1,6二磷酸果糖组（FDP组）43例;在镇静、吸氧、抗感染、强心、利尿等常规治疗的基础上分别予CP和FDP治疗7 d。检测治疗前后血浆BNP水平,心脏超声检查测定心功能指标左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）;治疗72 h判定疗效。结果 CP组有效率明显高于FDP组（P〈0.05）;两组BNP、EF、FS均有改善,但CP组较FDP组改善明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论 BNP水平与心衰患儿的预后有关,CP对改善心脏功能有明显疗效。     

痰热清佐治小儿急性上呼吸道感染68例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法将133例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均同时给予青霉素抗感染,降温、止咳等对症治疗。治疗组在此基础上给予痰热清注射液,0·3~0·5ml·kg-1·d-1(不超过10ml),加入10%葡萄糖溶液100~250ml中静脉点滴,时间>2h,1次/d;对照组给予病毒唑10mg·kg-1·d-1,1次/d静脉点滴。疗程均为5d。观察两组患儿发热、咳嗽、咽部充血等临床变化。结果治疗5d后两组患儿疗效间差异有非常显著性意义(P<0·01)。未发现有皮疹、寒战、发热、喉头水肿等不良反应。结论痰热清注射液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效确切,安全性好。     

上儿腰椎穿刺术后并发症113例临床观察

腰椎穿刺（腰穿）术是临床常用的一种检查、治疗操作技术，尤其是神经系统疾病诊断、鉴别诊断的主要手段。由于它在儿科诊疗中广泛应用，小儿腰穿术后并发症越来越多地引起了人们的关注。2005年5～9月，我们对113例小儿腰穿术后出现的并发症进行了观察，现报告如下。     

注射用辅酶A在小儿急性上呼吸道感染治疗中的应用

目的观察注射用辅酶A在小儿急性上呼吸道感染中的辅助疗效.方法将69例急性呼吸道感染的患儿随即分为观察组和对照组,观察组加用注射用辅酶A,观察治疗72h后两组患儿发热、咳嗽流涕、恶心呕吐、腹痛、食欲、咽部充血、咽部疱疹等临床变化.结果观察组患儿体温下降,咳嗽流涕减轻、恶心呕吐消失、腹痛消失、食欲好转、咽部充血减轻、咽部疱疹减少,临床总有效率为94·4%,显效率80·56%,均优于对照组(分别为75·8%和26·96%,x2=4·781,P<0·05).未发现有皮疹、头痛等不良反应.结论注射用辅酶A佐治小儿急性上呼吸道感染疗效显著,尤其对改善小儿胃肠道症状效果好.     

达卡巴嗪致过敏反应1例

1病例介绍患儿,女,2岁,排尿困难1周入院。当地医院腹部CT检查,发现骶前部有一65mm×60mm×50mm大肿块,怀疑“骶尾部畸胎瘤”。入院查体:T36.1℃、BP75/45mm Hg、体重13.5kg,神志清,精神好,营养发育中等,皮肤粘膜无特殊,浅表淋巴结未触及,心肺未查及特殊。腹膨隆、软、无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。骶尾部皮肤光滑。肛诊可触及肿物上缘,肿物质地中等。脊柱四肢无特殊,病理反射未引出。个人史、既往史:第1胎,第1产,足月剖宫产,母乳喂养,新生儿期无特殊。平时身体健康,无特殊疾病史,体格智力发育正常。否认有药物过敏史。家族史:无特殊。…