烧伤并发反应性精神障碍的护理对策

烧伤后单纯并发反应性精神障碍，在临床上并不多见，但一旦发生，如不及时控制精神症状，将会严重影响烧伤治疗。其主要原因烧伤是一种突发性的机体创伤，突如其来的创伤打击，使患者精神上难以承受，换药时强烈的疼痛刺激及生活习惯的改变，便使病人在身心两方面均受到重创，导致病人的情感、意识、偏离正轨而发病。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法 收集56例肺占位性疾病患者，CT扫描确定最佳的穿刺点、进针角度和深度，局部麻醉后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶，切割组织行病理检查。如取材不满意可多次活检，术毕再次CT扫描。结果 56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检，53例得到确诊，阳性率为94．6％。并发症包括少量气胸11例（19．6％），肺出血9例（16．1％），少量咯血5例（8．9％），均不需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻，值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

硬膜外阻滞镇痛的分娩效果及对母婴影响的回顾性分析

摘 要 目的： 探讨硬膜外阻滞镇痛的分娩效果及对母婴的影响。方法: 采用回顾性研究方法。200例初产妇根据分娩镇痛情况分为两组,观察组100例宫口开大2～3 cm时于第2～3腰椎硬膜外穿刺并置管,首次注入0.075%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼10 ml,之后予0.075%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼自控镇痛泵持续给药6～8 ml·h^{-1,宫口近开全停止给药。对照组100例宫口开大2～3 cm时不使用任何麻醉药物。观察比较两组产妇镇痛效果,产程时间及分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、产后出血情况。结果:观察组镇痛有效率97.0%,明显高于对照组的10.0%(P<0.05);观察组第一产程时间明显短于对照组(P<0.05),阴道助产率明显低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率和1 min Apgar评分,以及患者产后24 h出血量及出血率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛,有较好镇痛效果,可缩短产程时间,促进分娩顺利进行。}     

静滴青霉素致神经毒性反应1例的护理体会

1 病例介绍 患儿,男,新生儿,因高热伴咳嗽入院。查体:体温39.2℃,体重4kg,神志清,反应差,前囱凹陷,皮肤粘膜干燥,听诊呼吸音粗,双肺有少许湿罗音,诊断为支气管炎。根据医嘱静脉输液加入青霉素钠 3.0×105/kg·d-1,分两次静滴。次日上午 8:00静滴青霉素钠溶液,10:00在液体即将输入完毕时,患儿突然出现面色发黄,口眼抽动,颈项强直,双拳紧握,立即停用青霉素钠深液,经静推安定后抽搐停止。血Na+、Ca++、K+均比正常稍低（考虑与脱水未纠正有关）。体温37.6℃,脑CT扫描无异常,重新青霉素皮试阴性后排除过敏反应,考虑为     

骨质疏松症相关基因的研究进展

摘　　要:骨质疏松症是一种多基因遗传病，是由许多微效基因累加作用和环境因素共同作用而引起的疾病。1994年Morrison等Ⅲ首先研究证实维生素D受体（VDR）基因多态性与骨密度（BMD）密切相关，认为根据VDR基因多态性可以预测BMD，这引起了国际上广泛重视。为骨质疏松分子病因学研究开拓了广阔的前号。目前已筛选出许多对BMD有遗传决定因素的候选基因。     

胸腰段骨折前路手术护理体会

自20世纪90年代以来，腰椎或胸腰椎内固定系统层出不穷，前路和后路内固定系统日趋完善，使骨科医师在治疗脊柱疾患方面有了更多的手段，可以保持或重建脊柱的稳定性。是脊柱外科的一项进展，同样对护士也提出了相应的要求，需要护士掌握脊柱手术的护理方法，以期取得良好的手术效果。我科2002年2月-2005年11月进行23例脊柱胸腰段骨折前路手术，现将护理体会总结如下。     

复方虎杖油的配制和应用

我院自1995-01应用自制的复方虎杖油治疗各种烧汤伤116例,取得了较好的疗效。现报道如下。1　处方组成虎权100ｇ,黄芩50ｇ,黄柏50ｇ,大黄50ｇ,麝香1.5ｇ,冰片5ｇ,达克罗宁5ｇ,香油1200ｍｌ。2　制备方法取前5味药的饮片放置在不锈钢锅内,加麻油浸渍24ｈ,加热使沸,使油温保持在120℃左右,并不断搅拌维持1ｈ,离火待稍冷,用3～4层纱布过滤,待滤液降至50℃以下,加入已研细的麝香、冰片、达克罗宁粉,充分搅拌使溶解,最后加入经120℃灭菌过的麻油使全量至1000ｍｌ。灌封于已处理过的500ｍｌ输液瓶中,120℃30ｍｉｎ灭菌即可。3　性状本品为棕褐色…     

内镜下放置小肠营养管治疗慢性呼吸衰竭伴营养不良患者20例护理体会

目的观察内镜下放置小肠营养管对改善呼吸衰竭患者的营养状况及临床症状改善的疗效。方法选择40例在我院住院的慢性呼吸衰竭伴营养不良患者．通过口胃肠道和小肠营养管两种途径予以营养干预，经过精心护理21天后评估临床症状及体征的改善情况．进行人体测量学测量、血清蛋白数值等检测以及血气分析，观察营养干预的效果。结果经过21天的营养干预治疗和护理发现小肠营养管组的效果明显优于口胃肠组。结论两种营养干预方式对慢性呼吸衰竭伴营养不良患者的营养状况均有不同程度的改善，但内镜下放置小肠营养管疗效更显著，具有实用性和可行性，值得临床选用。     

导尿术引起尿道损伤10例并发症原因分析

我院从１９８５年～２００１年１０月开设泌尿外科１０余年来 ,因手术前准备、术中、术后观察需要和临床治疗需要 ,共行导尿术、(留置导尿 )病人１８００余例 ,其中发生尿道损伤并发病１０例 ,主要并发症是尿道损伤 ,后尿道被气囊张破 ,导尿后出血 ,术后尿路感染 ,炎症性粘连引起尿道狭窄 ,排尿不畅等 ,为吸取教训 ,预防并发症发生 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１０例均为男性 ,年龄３７～８３岁 ,原发病为泌尿系统７例 ,胃溃疡手术准备１例 ,颅脑损伤、车祸复合伤各１例 ,１．２尿道损伤原因 (１)７例泌尿系统本身疾病如前列腺增生…