多药耐药基因转染骨髓造血细胞移植小鼠的安全性研究

目的 探讨多药耐药基因(mdrl)转染骨髓造血细胞移植后,其在体内分布和安全性.方法 骨髓造血细胞转染mdrl基因后移植入BALB/C鼠,免疫组织化学和RT.PCR观察mdrl基因在骨髓、外周血及重要脏器的表达;监测外周血白细胞变化及重要脏器病检分析其安全性.结果 P-糖蛋白(P-gP)在骨髓表达率随时间降低,各时间组差异无统计学意义(x2=3.74,P＞0.05),在外周血表达第2月最高,为(9.95±1.84)%,各时间组差异无统计学意义(x2=2.31,P＞0.05),在重要脏器无表达;移植未转染组与移植转染组外周血白细胞计数至移植60 d后,两者差异有统计学意义(t=6.173,P＜0.05),病检除肝和肾有炎性渗出和水肿病变外,其余无异常.结论 mdrl基因在骨髓和外周血有持续较高表达,在重要脏器无表达;mdrl基因转染对造血恢复及重要脏器无明显影响.     

男性节育新进展

目前,世界上约有5000万名男子采用输精管切除术以达到节育目的。由于该法基本上不会引起长期的不良反应,还将有更多的人选用该法。尽管重新接通切断的输精管的手术已有成功先例,但是,这种方法仍认为是不可逆的。男性节育最终还是需要使用安全的避孕药物。这种药物应具有可逆性抑制精子的生成过程或精子功能的能力,而不引起性功能障碍或对人体产生其它长期或短期的不良影响。WHO 虽早于1971年就制订男性节育药物和方法的研究计划,但化学的或激素类的男性节育药的供用似仍非指日可待。然而,男性节育的研究工作已在:(1)激素抑制生精过程;(2)通过化学途径阻碍精子成熟;(3)使用     

小儿白血病瘤细胞P—糖蛋白测定方法及应用

本文介绍免疫组化法检测小儿白血病瘤细胞（Ｐ－ｇｐ）。检测３０例小儿白血病细胞膜Ｐ－ｇｐ，观察其原发耐药性。３０例中有８例ｐ－ｇｐ阳性，总阳性率２６．６７％，其中ＡＮＬＬ单项阳性率３３．３３％，ＡＬＬ为２０％。本组病例耐约性最高的是ＣＭＬ，其次是ＡＮＬＬ，ＡＬＬ组最低。同时发现ＭＤＲ阳性者复发率高，ＭＤＲ阴性者复发率低，多因素分析表明ＭＤＥＲ对初诊白血病患者预后及抗癌药物选择有重要意义。目的临床评价ＭＤＲ采用检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ或Ｆ－ｇｐ，本文认为采用简便、快速的免疫组化法检测Ｐ－ｇｐ在临床上具有较大的实用价值。     

尿路L型细菌感染48例误诊分析

尿路Ｌ型细菌感染临床表现无特异性，且尿普通细菌培养常阴性，容易导致误诊和漏诊。我院门诊和住院部１９９３～１９９６年确诊尿路Ｌ型细菌感染２２３例，其中４８例曾被误诊，误诊率２１．５２％。本文就误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料男１０例，女３８例...     

老年人围术期高血压的发生率和相关因素分析

目的研究老年人围术期高血压的发生率和相关因素.方法仁济医院(西部)1999～2001年18 646例手术病人,其中老年病人4 820例,统计分析其高血压的发生情况.结果老年病人围术期高血压的发生率为10.93%;术前患有原发性高血压和手术种类两个因素与老年人围术期高血压发生率显著相关(P＜0.01);各手术组围术期高血压发生率有显著差异(P＜0.05),全麻各时段的高血压发生率亦有显著差异(P＜0.01);527例围术期高血压中,发生低血压121例(22.89%).结论老年人围术期高血压发生率与术前患有原发性高血压和手术种类显著相关;高血压病人围术期易发生低血压.     

支气管激发试验和扩张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的应用

目的 :探讨支气管激发试验和支气管舒张试验在诊断咳嗽变异型哮喘 (CVA)中的差别。方法 :把 3 0例咳嗽变型哮喘病人按基础肺功能FEV1 FVC分为A组 (≥ 70 % )、B组 ( <70 % ) ,分别进行支气管激发试验和扩张试验 ,并对两组患者支气管激发试验和扩张试验的阳性率进行比较。结果 :咳嗽变异型哮喘病人基础肺功能FEV1 FVC≥ 70 %者占 80 %。支气管激发试验在两组不同基础肺功能中的阳性率 (敏感性 )都远远超过扩张试验 (P≤ 0 .0 5 ) ,有显著性差异。尤其在CVA的早期。结论 :对慢性咳嗽而基础肺功能又较好的病人如怀疑CVA ,应首选支气管激发试验     

药物不良反应803例分析

目的：对药物不良反应(ADR)进行统计分析。方法：查阅2000年1月～2004年3月国内公开发表医药期刊报道药物不良反应，按因果关系肯定的803例，对所涉及的药物、患者年龄、ADR发生时间、给药途径、临床表现加以统计分析。结果：803例ADR涉及药物16大类，抗微生物类药物发生ADR最多(44.5%)。静脉给药发生ADR比例最大(52.0%)，临床以变态反应最多(40.6%)。中药制剂ADR比例也较大(11.0%)，外用药亦引起严重ADR。结论：应用药物治疗疾病，不仅要重视药物疗效，还应高度关注其不良反应带来严重危害。     

术中意外发现美克尔憩室合并肠壁淋巴管瘤1例

1临床资料患儿,男,5岁,因“车祸伤后半0.5h”入院。患儿入院前半h不慎被大货车撞伤腰腹部急抱送入院。入院后患儿呼吸急促,SaO2低,予以人工呼吸机辅助呼吸,2d后患儿进行性腹胀,板状腹,肠鸣音减弱,急腹腔穿刺抽出含胆汁的不凝血,考虑空腔脏器损伤,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内     

着色性干皮病两例ERCC2和ERCC5基因突变分析

【摘要】 目的 分析2例着色性干皮病患儿基因突变。方法 收集2例着色性干皮病患儿临床资料，提取患儿及其父母外周血DNA，采用高通量全外显子组测序方法对患儿进行全外显子组测序，确定致病基因突变位点，再用Sanger测序法对患儿及其父母的DNA进行双向验证，重点关注着色性干皮病相关候选基因XPA、ERCC3、XPC、ERCC2、DDB2、ERCC4、ERCC5及POLH的变异。结果 例1为3岁男孩，面、耳、颈、双手背散发褐色斑点伴色素减退斑2年，步态不稳1年，皮疹夏季加重，以光暴露部位为主。例2为1岁5月龄男孩，面部散发褐色斑点伴少许色素减退斑1年。基因检测显示，例1 ERCC2基因发生复合杂合突变，即父源c.1805G>A（p.Gly602Asp）和母源c.586C>T（p.Arg196Ter）突变，为XPD型。例2 ERCC5基因发生复合杂合突变，即父源c.2533+2T>C和母源c.2453C>T（p.Ala818Val）突变，为XPG型。c.586C>T（p.Arg196Ter）和c.2533+2T>C既往未见报道。嘱防晒、避光，随访2年，患儿皮损较前有所增多，未出现恶性肿瘤。结论 ERCC2基因复合杂合突变可导致XPD型着色性干皮病，表现出皮肤和神经症状；ERCC5基因复合杂合突变可导致XPG型着色性干皮病，表现为轻症表型。早期临床特点结合基因检测有助于着色性干皮病患者的准确诊断及分型。     

浅谈肛肠外科手术后肛周护理的效果观察

目的对肛肠外科手术后患者肛周护理的效果进行观察。方法选取天津海滨人民医院2016年2月-2017年2月收治的95例接受肛肠外科手术治疗的患者作为研究对象,根据术后时间、得分多少观察治疗效果。结果临床症状改善有效57例,基本有效32例,改善较差6例。患者术后第7天的疼痛评分、排尿评分和水肿评分均低于术后第2天,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的肛周护理能够减轻患者疼痛,并能够促进伤口愈合。由于手术位置的特殊,手术之后的切口都是开放处理的,这就导致伤口恢复速度缓慢,患者在伤口的愈合之中往往承受着较大的心理压力。伤口的愈合单单依赖于药物是不够的,还需要对肛肠外科手术后的肛周进行护理。对患者的肛周护理效果进行观察后发现,肛周护理的越好,患者就好的越快。