巨细胞病毒脑炎临床分析

巨细胞病毒（CMV）在人群中感染非常普遍，多为亚临床不显性感染和潜伏感染。当机体免疫功能低下时CMV感染可累及多器官系统出现临床症状，以肺部最常见，其次为肝脏，肾脏等组织，脑组织少见。国外报道的CMV脑炎的病人多为接受器官移植或HIV感染等免疫缺陷患者，国内有关的研究报道很少，有关CMV脑炎诊断标准尚不明确，诊断水平有待提高。现对我院近2年收治的6例诊断为CMV脑炎患者的病例资料进行回顾性分析。     

谈谈男病人导尿术中的一些技术操作问题

一、导尿管的插入:一般病人可按常规插入导尿管。遇精神紧张、尿道狭窄或前列腺肥大的病人,须采取下列方法:1.由于精神紧张而引起膀胱颈部肌肉收缩,阻碍尿管通入膀胱时,切勿勉强用力;应稍待片刻并与患者谈话,分散其注意力,然后徐徐将管插入。2.轻度尿道狭窄者可用质量好的细导尿管或弯头金属导尿管。轻度前列腺肥大者,用较粗的质量好的导尿管易于插入。插入时应注意下列事项。     

缓慢下蹲式康复训练对帕金森病患者的疗效

目的:分析缓慢下蹲式康复训练对帕金森病患者运动功能及肌强直的效果。方法:纳入2015年1月至2018年12月广东三九脑科医院收治的80例帕金森病患者,平行分组,对照组(40例)采用常规康复训练,观察组(40例)在常规康复训练的基础上联合缓慢下蹲式康复训练,比较两组训练效果。结果:干预前,两组患者简式Fugl–Meyer运动功能评分法(FMA)、临床痉挛指数量表(CSI)进行比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后,观察组和对照组患者FMA评分、CSI评分与干预前比较,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者FMA评分、CSI评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对帕金森患者在常规康复训练的基础上联合缓慢下蹲式训练可改善其运动功能,降低肌张力。     

静态平衡功能定量分析鉴别P型和C型多系统萎缩

目的 对多系统萎缩帕金森(MSA-P)型与多系统萎缩共济失调(MSA-C)型患者进行静态平衡功能定量分析,比较两者的差异.方法 分别选取MSA-P患者29例,MSA-C患者40例,同时纳入同龄正常人23例作为对照,利用SYNAPSYS姿势平衡仪对3组进行静态姿势平衡分析.在睁眼/闭眼、平板/软垫两种测试因素4种测试环境下监测重心偏移,力学数据经过傅里叶转换为能量值.比较3组感觉统合测试各项得分,跌倒和姿势性震颤的发生率,以及在检测中消耗能量的差异.结果 与对照组比较,MSA组体感、视觉、前庭觉得分及总分均明显减少(P<0.01).与MSA-P组相比,MSA-C组前庭觉得分更低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,MSA组在闭眼软垫测试中跌倒次数明显增多,且MSA-C组跌倒次数明显多于MSA-P组(P<0.05).特征性的3 Hz姿势性震颤在97.5% MSA-C患者中出现,在24.1%的MSA-P患者中出现,在正常人中从不出现.在各项测试环境下,3组间3 Hz姿势性震颤的出现率均不同,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,MSA患者在各个方向、各个测试环境、各个能量频段所消耗的能量都明显增多,差异有统计学意义(P<0.01).MSA-P组和MSA-C组的能量分布差异主要表现在各个测试环境中的高频段(2~20 Hz).随着测试难度增加,MSA-C组在各个频段耗能均明显高于MSA-P组(P<0.05).结论 在静态平衡测试中MSA-C和MSA-P均表现出严重的姿势平衡障碍,但在绝大多数MSA-C中可见典型的姿势性震颤,借助后者可对MSA进行准确分型.     

振动训练结合中医传统推拿对慢性非特异性 腰背痛患者静态平衡的影响

〔摘 要〕 目的：探讨全身振动训练结合中医传统推拿对慢性非特异性腰背痛患者核心肌群稳定性的影响，以期寻找一 种具有相对长期疗效的治疗方法。方法：选取广州蕙心医院 2020 年 1 月 1 日至 2020 年 5 月 15 日期间收治的 60 例非特异 性腰背痛患者，采用随机信封法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组予全身振动训练结合中医传统推拿治疗，对照组 仅予推拿治疗，共治疗 2 周，分析患者疼痛改善情况。结果：治疗前两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 VAS 评分均有不同程度下降，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。随访 1 个月，观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的静 态平衡能力各项指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组重心动摇总轨迹长（TL）、外周面积（Area）、 X 轴动摇速度（X speed）、Y 轴动摇速度（Y speed）、X 轴平均摆幅（X dev）、Y 轴平均摆幅（Y dev）等指标水平均较 治疗前有所下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组仅有 TL、Area、X dev 与 X speed 较治疗前有所减少，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者静态平衡能力除压力重心的平均动摇速度（Avg.V）外，各项指标与对照组 比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性非特异性腰背痛患者经全身振动训练结合中医传统推拿治疗，疼痛缓解， 静态平衡能力提高，反映其核心肌群稳定性提高，使得疗效比单纯中医传统推拿治疗更加稳定。     

尿AD7C-NTP检测对轻度认知功能障碍诊断价值的Meta分析

目的系统评价尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)对轻度认知功能障碍(MCI的诊断价值。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库、Ovid全文电子期刊、中国知网全文数据(CNKI)、万方和维普数据库中有关尿AD7c-NTP对MCI诊断价值的文献,所有检索均截止至2017年8月,收集每项研究中MCI组与健康对照(HC)组尿AD7c-NTP水平数据,并用Stata 12. 0软件对数据进行Meta分析。结果 176项研究入选,最终纳入10项,共1306例次检测。其中MCI组642例,HC组664例。Meta分析显示:MCI组尿AD7C-NTP水平显著高于HC组,差异有统计学意义(SMD=1. 840,95%CI:1. 134～2. 547,Z=5. 10,P0. 001)。结论尿AD7C-NTP水平检测在诊断MCI时有较高的灵敏度和可信度,但其实际临床应用价值仍需更多的大样本、多中心、前瞻性研究加以证实。     

MicroRNA-143-3p对缺糖缺氧的大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用及机制

目的 探讨MicroRNA-143-3p(miR-143-3p)对缺糖缺氧的大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用及机制。方法 建立大鼠脑微血管内皮细胞(rBMECs)缺糖缺氧(OGD)损伤模型,分为正常培养组和OGD组,qRT-PCR检测各组不同时间rBMECs中miR-143-3p的相对表达水平; 干扰rBMECs中miR-143-3p表达的实验将细胞分为正常培养组、OGD组、NC inhibitor+OGD组和miR-143-3p inhibitor+OGD组,qRT-PCR检测各组细胞中miR-143-3p相对表达水平; MTT、流式细胞术分别检测各组细胞的增殖、周期和凋亡情况。结果 与正常培养组比较,OGD组OGD处理2、4、6、8和10 h后rBMECs中miR-143-3p相对表达水平明显上调,且呈明显上升趋势; 转染miR-143-3p inhibitor能够显著降低OGD条件下rBMECs中miR-143-3p相对表达水平; 与正常培养组比较,OGD组细胞的增殖能力、周期转化能力显著降低,而细胞凋亡比例显著增加; 与NC inhibitor+OGD组比较,miR-143-3p inhibitor+OGD组细胞的增殖能力、周期转化能力显著增强,而细胞凋亡比例显著降低。结论 OGD处理显著抑制rBMECs的增殖、周期转化、促进凋亡; 干扰miR-143-3p表达对OGD条件下的rBMECs具有保护作用。     

蛋白酶体功能障碍对散发性帕金森病发病机制影响的探讨

目的探讨蛋白酶体功能障碍对散发性帕金森病的发病机制的影响。方法观察组大鼠50只,将蛋白酶抑制剂注入大鼠的右侧黑质致密部位,构建蛋白酶体功能障碍模型,对照组大鼠50只采用生理盐水注射。观察两组大鼠的行为学改变情况,通过HE染色检测路易(小)体形成率,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blotting分子生物学方法检测黑质部位α-突触核蛋白(α-Syn)表达情况。结果观察组路易(小)体形成率高于对照组(P0.01)。RT-PCR、Western blotting分子生物学检测结果显示观察组α-Syn显著高于对照组(P0.01)。结论蛋白酶体功能障碍可以导致路易(小)体形成率及黑质部位α-Syn形成,是散发性帕金森病的危险因素。     

多系统萎缩P型与早期帕金森病患者姿态平衡特点分析

目的 运用动态姿态平衡仪对多系统萎缩(MSA)-P型与早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析,研究两者之间的异同.方法 分别选取病程不超过2年、H&Y分期不大于2.5的多系统萎缩P型与早期帕金森病患者共58例,根据诊断分为MSA-P组28例和PD组30例.运用动态姿态平衡仪对两组患者进行动态姿态平衡测试分析,测试内容包括感觉整合测试、稳定性极限评测、跌倒风险测试.比较两组测试结果.结果 MSA-P组感觉整合测试综合评分显著低于PD组(P＜0.05).2组稳定极限评测总面积差异无统计学意义(P＞0.05).跌倒风险评测中,MSA-P组睁、闭眼状态下平台平移测试的平衡恢复所需的能耗以及时间均大于PD组(P＜0.05).正弦摆动测试中,MSA-P组与PD组睁眼状态下前后、左右方向的增益对比,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组相位差对比,差异无统计学已有(P＞0.05);闭眼状态下,MSA-P组与PD组前后方向的增益以及相位差差异无统计学意义(P＞0.05),左右方向差异有统计学意义(P＜0.05).MSA-P组跌倒风险显著高于PD组(P＜0.05).结论 MSA-P型患者姿势平衡障碍明显重于早期帕金森病患者,通过动态平衡检查可以早期鉴别MSA-P型与PD患者.