医源性胆管损伤10例原因分析

为降低医源性胆道损伤的发生率，回顾性分析术中胆管误伤１０例临床资料，术中及时发现的５例，即刻行胆总管重建术；未及时发现的５例，于术后５～９２天，平均３０天再次行胆管重建术。结果获随访９例，随访时间１～１５年，其中４例术后出现胆管感染，黄疸，经保守治疗后缓解，其余恢复良好。熟悉胆管系统的局部解剖及在病理状态下的变化，认真，细致的操作，才能有效的预防医源性胆管损伤。     

70岁以上老人胆石症手术治疗的探讨——附76例报告

70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.     

Dieulafog病的诊治体会（附12例报告）

Dieulafog病是一种先天性血管畸形致上消化道大出血，占消化道出血的0.28％，由于病灶小，位置特殊，发病突然，出血量大，死亡率高，近年来备受关注，现将有关诊治体会作一讨论。     

胆囊切除术中肝外胆管损伤及时手术处理的体会

肝外胆管解剖变异甚多,所以肝外胆管损伤时有发生。我院1986～1995年术中及时手术处理肝外胆管损伤8例,其中外院2例,本院6例,占同期胆囊切除手术1252例的0.47％。现将8例肝外胆管损伤(不包括血管及其他邻近脏器的损伤)的教训、及时手术处理体会总结如下。     

先天性胆总管囊肿20例治疗体会

我院1985年1月—2002年12月共收治胆总管囊肿20例。现分析如下。     

经腹贲门癌根治61例报告

我院从1994年至今行经腹贲门癌根治61例，疗效满意，现将有关体会作一介绍。     

肝硬化门静脉高压大出血行脾切除加胃底贲门周围血管离断术30例临床疗效分析

目的：探讨脾切除加胃底贲门周围血管离断术治疗肝硬化致门静脉高压症大出血的效果。方法：回顾分析我科2006年3月-2009年6月,行脾切除加胃底贲门周围血管离断术,治疗肝硬化致门静脉高压症大出血的30例患者临床资料,重点是对手术前后的肝功能、脾亢症状、食管胃底曲张静脉及术后并发症等评价。结果：急诊手术死亡1例,上消化道再出血率为6．67％,出现轻中度腹水率为26．67％。术后2个月肝功能好转28例,1例复查转肝癌而未检查肝功能。29例脾亢症状消失。胃镜或钡餐检查,食管下段静脉曲张消失或明显好转25例,好转3例。结论：此术式不仅急症手术止血率高,脑病发生率低,有良好的临床实用价值,但有些患者术后并发症较多．且处理较棘手,需临床医生有前瞻性洞察能力和有效的处理能力,适度把握手术病例的选择。