浙江省精神病医院省级专项经费投入的卫生经济学评估

目的评估浙江省精神卫生专项经费对精神卫生专业机构的卫生经济学效果.方法通过对省内15家接受精神卫生专项经费资助和13家未接受资助的精神卫生专业机构的对比,比较其5年来在服务功能、经济效益和资产结构方面差异以及资助前后的增长率.结果专项经费资助使受资助精神卫生专业机构在服务功能、经济效益、资产结构和职工收入等方面普遍获益,尤其是门诊、住院服务功能,医疗收入和职工收入,固定资产的获益更为明显.结论本次经费有助于使受资助精神卫生专业机构走上更加良性化运作的道路,符合成本效益原则.     

I型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平参与疼痛信号的传递

目的 观察Ⅰ型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平痛信号传递过程中的作用。方法 先在鞘内分别注射缓冲液或Ⅰ型代谢型谷氨酸受体两种拮抗剂CPCCOEt和MPEP，再给大鼠脚掌注射致痛物质formalin，1 h后立即处死，用免疫组化的方法检测大鼠脊髓背角Fos免疫阳性神经元的数目。结果 分别给予拮抗剂CPCCOEt和MPEP后，大鼠的第二相痛行为反应明显减弱，脊髓背角Fos免疫阳性神经元的数目明显减少。结论 Ⅰ型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平促进了痛信号的传递，在脊髓水平阻断Ⅰ型代谢型谷氨酸受体可能成为镇痛药物的新靶点。     

老年结直肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗

对67例老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者于入院后3 h-5 d行手术治疗,23例右半结肠癌患者,一期行切除吻合术21例,因广泛转移而仅行造瘘术2例;44例左半结肠癌和直肠癌患者,一期行切除吻合术16例,一期行Hartmann术、二期行闭瘘吻合术17例,行乙状结肠切除吻合加横结肠造口术3例,行肿瘤切除永久性横结肠或乙状结肠造口术4例,行姑息性单纯结肠造口术4例。术后出现并发症（切口感染、腹腔感染和肠瘘）12例,死亡3例。认为对老年结直肠癌致急性肠梗阻的治疗原则为积极处理合并症,根据病变部位和病情合理选择术式,做好围手术期处理。     

中药六合丹治疗老年病人高危药物外渗致皮肤损伤的效果观察

[目的]探讨中药六合丹治疗老年病人高危药物外渗致皮肤损伤的效果。[方法]将60例发生高危药物外渗的老年病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组在高危药物外渗后给予中药六合丹外敷,对照组在高危药物外渗后给予50%硫酸镁湿敷,治疗120h后比较两组病人的疗效和疼痛程度。[结果]观察组总有效率(93.3%)高于对照组(63.3%),疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用中药六合丹外敷能有效治疗老年病人高危药物外渗所致的皮肤损伤,并能减轻病人的痛苦。     

血浆甲状腺球蛋白、颈部超声以及99TcmO4-甲状腺静态显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义

目的 探讨术前血浆甲状腺球蛋白（Tg）、颈部超声及99TcmO4-甲状腺静态显像三者联合检查对鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义.方法 对手术并有病理诊断的103例甲状腺结节患者进行回顾性资料分析.根据患者术前检查项目分为三组：三项完整检查者31例为A组,检查颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像者43例为B组,仅检查颈部超声者29例为C组.按照术后病理结果分别获得三组检查结果的灵敏度、特异性和准确率.结果 A、B、C三组的灵敏度分别为28.5％、83.3％、56.2％;特异性分别为58.3％、58.1％、46.2％,准确率分别为51.6％,65.1％,51.7％.结论 颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像联合检查组（B组）的灵敏度、特异性及准确率明显高于单独颈部超声检查组（C组）,A组三项联合检查的灵敏度、特异性和准确率与B,C两组相比无优势.甲状腺结节术前完善颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像检查对于甲状腺结节的鉴别诊断是有必要的.     

特需医疗服务实现途径与发展方向的思考与建议

1995年，江苏省镇江市率先出台《特需医疗服务暂行管理办法》，将特需医疗服务定义为：具有一定条件的医疗单位在保证广大群众获得基本医疗保健服务的前提下，为满足部分高收入人群对医疗保健高层次的特殊需要而提供的多样化、高层次的全程医疗保健优质服务。2000年，国家计委、卫生部印发和颁布《关于改革医疗服务价格管理意见的通知》，     

大学生社交焦虑与压力和心理健康的关系

目的探讨大学生社交焦虑对压力源和心理健康关系的影响。方法选用经修订后的青少年生活事件量表(ASLEC)、社交焦虑量表和一般心理健康问卷(GHQ12),对1430名大学生进行调查。结果(1)社交焦虑对大学生压力源与心理健康之间的关系起部分中介作用。(2)女大学生更容易受丧失压力和人际关系压力的影响。(3)非独生子女比独生子女大学生的社交焦虑感更高,心理健康水平更差。结论对大学生的社交焦虑进行测查和干预有助于缓解大学生面对的生活事件压力,提高心理健康水平。     

合谷刺治疗肱骨外上髁炎30例

肱骨外上髁炎又称网球肘，是肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎，属无菌性炎症。由于频繁旋转前臂和屈伸肘关节所致，以疼痛、压痛、持物无力为主要表现，为临床常见病。2005-08-2008-08，笔者运用合谷刺治疗肱骨外上髁炎30例，结果如下。     

“7·23"动车事故伤员的救治经验

2011年7月23日在浙江省温州市双屿路段发生两列动车追尾的重大交通事故,本次事故院前急救共调动53辆救护车,转送伤员192名,转往11家省、市、区级医疗机构.现将本次院前急救与院内伤员救治经验总结报道如下.     

浙江省卫生管理干部队伍现状调查

我国卫生改革正处于重要历史时期 ,面临着科学技术迅猛发展与市场经济日趋完善的机遇和挑战。卫生管理水平对卫生事业的建设发展至关重要 ,卫生管理的决策与实施 ,卫生局领导是其关键。因此 ,迫切需要培养和造就一大批投身于卫生管理事业、具备较高素质的卫生局领导。为此 ,我们对浙江省 99个市、县 (市、区 )卫生局局领导进行了调查 ,了解他们卫生管理培训的现状和需求 ,以便进一步制订切实可行、行之有效的培训内容及实施方案 ,建设一支职业化卫生管理队伍。对象和方法对全省 99个市、县 (市、区 )卫生局的局领导发放问卷表 30 0份 ,回收…