急性冠状动脉综合征患者可溶性OX40配体与基质金属蛋白酶9的变化

<正> 急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉不稳定斑块破裂、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中,炎症及细胞外基质(ECM)的代谢扮演重要角色。OX40配体(OX40L)可促进CD4~+-T细胞的活化、增殖及迁移,促进动脉粥样硬化斑块的不稳定。基质金属蛋白酶(MMPs)是一     

医药营销人才培养模式探析

随着我国市场经济的发展,医药市场对营销人才的需求越来越高,这为高等院校培养高素质的医药营销人才提出了更加迫切的要求。传统的教学模式在医药营销人才培养方面存在不少问题,必须有针对性地调整培养目标及培养模式,加强课程教学体系、实践教学体系和就业服务体系的改革和建设,构筑综合素质和职业能力有机融合并协调发展的复合型人才培养模式。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sOX40L、MMP-9的影响

目的　探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清可溶性OX40配体（sOX40L）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法　选择ACS患者60例,空白对照组20例。随机将ACS患者分为20 mg瑞舒伐他汀治疗组（20mg组）30例和10 mg瑞舒伐他汀治疗组（10mg组）30例,比较治疗前后各组间血清sOX40L、MMP-9的水平变化。结果　瑞舒伐他汀治疗2周后,两治疗组患者血清sOX40L、MMP-9水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）。其中20mg组较10mg组降低更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论　ACS患者早期使用较大剂量瑞舒伐他汀可明显减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块,改善ACS患者的预后的作用。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月...     

肝素酶与危重症相关肺动脉高压患者预后及病情严重程度的关系

目的 探讨肝素酶与危重症相关肺动脉高压（CIR-PH）患者预后及病情严重程度的关系。方法 回顾性选取2021年4月—2022年6月兰州大学第一医院重症医学科收治的108例CIR-PH患者为研究对象,根据预后情况将其分为死亡组（n=28）和生存组（n=80）。比较两组一般资料[包括年龄、性别、BMI、肺动脉高压（PH）临床分类、肝素酶、NT-proBNP及急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分]、右心导管检查结果[包括平均肺动脉压（mPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、肺血管阻力（PVR）、平均右心房压（mRAP）和心排血量（CO）]及超声心动图检查结果[包括右心室直径（RVD）、右心房直径（RAD）、肺动脉宽度（PAW）、肺动脉流速（PAV）、肺动脉压（PAP）、三尖瓣反流速度（TRV）]。CIR-PH患者预后的影响因素分析采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析,采用ROC曲线分析肝素酶、NT-proBNP对CIR-PH患者死亡的预测价值,肝素酶与CIR-PH病情相关指标（NT-proBNP、APACHEⅡ评分、mPAP、PCWP、PVR、CO）的相关性分析采用P...     

无创超声心输出量监测仪在感染性休克患者中应用价值探讨

目的 探讨无创超声心输出量监测仪（USCOM）在感染性休克患者中应用价值。方法 选择2015年3月至2017年3月在北京市房山区良乡医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）血流动力学指标并指导患者进行补液治疗,研究组患者应用USCOM监测指标并指导患者进行补液治疗,比较两组患者血流动力学及临床相关指标差异。结果 治疗后,两组患者的左室舒张末期容积、心输出量（CO）、每搏量、左室射血分数及下腔静脉管径等较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的乳酸清除率、ICU入住时间、复苏液体量、机械通气时间、氧和指数、肺水肿发生率及治疗后28天病亡率差异均无统计学意义（P>0.05）,两组患者中心静脉压、平均动脉压的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者的改良肺超失充气评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 USCOM较PICCO用于感染性休克患者血流动力学状态实时监测及指导液体复苏,具有更优的临床价值。     

罗格列酮降压作用的临床观察

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮对肥胖的1级高血压患者血压的影响,探讨其作用机制。方法:选取肥胖的1级高血压患者60例,随机分为罗格列酮治疗组(RSG组)和安慰剂组(PLBO组)各30例,以血压正常的非肥胖者30例作为对照组(CTRL组),8周后观察3组患者血压的变化,并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LP)、甘油三酯(TG)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标,分析血压与各检测指标的相关性。结果:RSG治疗后,与同期PLBO组相比,RSG组SBP、DBP、FINS、LP、FFA、TG下降,ISI升高(P<0.01),FBG无明显改变(P>0.05)。而CTRL组与PLBO组各指标与实验前相比无明显变化(P>0.05)。结论:RSG可降低肥胖的1级高血压患者的血压。其机制主要通过改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高瘦素血症起降血压作用。     

加强实习护生带教 提高护理队伍素质

护理专业的学生通过在校期间的医学基础理论、护理专业理论以及相关实验实践技能的学习和训练之后 ,将进入最后阶段的学习 临床实习。积极承担和圆满完成带教实习护生的任务 ,为国家培养合格的护理人才 ,是教学医院护理人员义不容辞的职责。如何加强实习护生的带教工作 ,通过教学提高护理队伍的整体素质 ,是一个值得研究和探讨的课题。笔者在带教实习护生的过程中 ,取得了一点经验 ,现介绍如下 ,共同道参考。1　先学为师作为实习教学医院的护理人员 ,带教实习护生的最大资本是临床经验 ,但仅靠经验是远远不够的 ,还必须涉猎相关的理论基础…     

峨眉山引种人参的研究

目的：在低纬度的峨眉山进行人参的引种栽培研究。方法：在不同海拔高度进行引种栽培试验,对不同海拔、不同生长年限的人参进行人参皂甙的含量测定。结果：峨眉山引种人参获得了成功,其质量基本接近我国东北产人参的质量。结论：在峨眉山海拔１２００ ～１６００ ｍ 高度内可以进行人参的引种栽培。     

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛100例临床观察

目的：观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将150名患者按2∶1随机分为治疗组100例,对照组50例;治疗组服用益心舒胶囊加硝酸异山梨酯治疗,对照组服用硝酸异山梨酯治疗,疗程均为4周。结果：治疗组的临床总有效率为95%,对照组为80%。治疗组对改善临床胸闷、气短、心悸、出汗、口干、头晕乏力及心绞痛等方面疗效明显好于对照组（P〈0.05）;两组治疗后均对心电图有一定的改善作用,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组患者经治疗后心率、收缩压、舒张压均有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,对照组此3项指标无明显改善（P〉0.05）;治疗组降低收缩压比对照组疗效好（P〈0.05）。结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。