血管内皮损伤与不稳定型心绞痛

近年研究发现，血管内皮损伤是不稳定型心绞痛发病过程中最重要的病理环节。内皮细胞受损，是冠状动脉粥样硬化的始动环节，内皮损伤的持续存在促使不稳定斑块形成、破裂以及血小板活化、血栓形成和血管痉挛，导致冠状动脉狭窄，出现心肌缺血。组织缺血缺氧进一步加重了内皮的损伤，由此形成恶性循环。因此，充分认识血管内皮损伤与不稳定型心绞痛发病的关系，采取有效药物保护血管内皮，以改善心肌供血供氧，是防治不稳定型心绞痛的重要措施。     

交锁髓内钉内固定结合骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月-2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5-24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

钙调磷酸酶抑制剂肾毒性致移植肾损伤1例并文献复习

钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)、霉酚酸类药物和类固醇的联合用药是肾移植术后免疫抑制标准方案[1]。是因为基于CNI的免疫抑制方案对预防排斥反应、提高短期移植肾存活率及移植物功能有确定疗效[2]。然而,CNI的使用会增加肾毒性,这是导致慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)发生的重要因素之一[3],也是导致慢性移植肾失功的原因之一[4]。我们报道病例为CNI肾毒性致移植肾损伤的患者。     

急性溴氰菊酯中毒184例分析

溴氰菊酯是近代发展起来的一种高效除虫菊酯类农药,急性中毒病例时有发生.     

老年人骨质疏松影响因素的病例对照研究

①目的探讨老年人骨质疏松的影响因素。②方法某医院老年门诊就诊的60岁及以上老年人703例,按照非匹配病例对照研究形式,将确诊为骨质疏松的303例作为病例组,未发生骨质疏松的400例作为对照组,进行骨密度测定、一般人口学及影响因素调查。③结果单因素分析显示,性别、年龄、婚姻、学历、既往病史、现病史、钙剂使用情况、运动情况、吸烟、饮酒、膳食结构等与老年人骨质疏松相关,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;多因素分析显示,年龄、学历、婚姻状况、钙剂使用情况、骨折史、牙齿脱落情况、吸烟情况是老年人骨质疏松的主要影响因素（ P ＜0．05）;年龄＞65岁、低学历、丧偶或离异、未服用钙剂、有骨折史、牙齿脱落、吸烟的老年人骨质疏松的发生率高。④结论年龄大、丧偶或离异、有骨折史、有牙齿松动脱落、吸烟是老年骨质疏松的危险因素,而高学历、服用钙剂则是其保护因素。     

不同人口学特征老年人的骨密度评测结果

目的 分析不同人口学特征老年人的骨密度评测结果,为老年人骨质疏松的早期预防提供依据.方法 对2012年9月-2013年5月武警后勤学院附属医院老年门诊就诊的728名60岁及以上老年人群,进行骨密度测定和一般人口学调查.结果 老年人腰椎、股骨颈、Ward三角3个部位骨密度及T值评测结果分别为(0.90±0.44)、(0.67±0.15)、(0.48±0.17)和(-1.80±1.79)分,其中Ward三角骨密度值最低.多因素分析显示,影响腰椎评测结果的有性别和运动;影响股骨颈评测结果的有性别、年龄、婚姻、职业和运动,影响Ward三角、T值评测结果的有性别、年龄、婚姻和运动;男性＞女性,运动量较多＞中等＞少者,非劳力＞劳力者,60岁～＞65岁～＞70岁～＞75岁～,老伴健在＞丧偶者(P＜0.05),其中性别和运动是影响老年人骨密度及T值评测结果的共同因素.结论 不同人口特征老年人的骨密度评测结果不同,高龄、女性、丧偶、运动少、劳力型职业的老年人骨密度低,为骨质疏松的高风险人群,应重点关注该群体,进行早期预防.     

酒精诱发乳腺癌过程中 RNA 聚合酶Ⅲ依赖基因转录与雌激素受体α表达的关系

目的：探讨酒精诱发乳腺癌的分子机制。方法采用Realtime PCR方法分析酒精对雌激素受体α（ ERα）不同表达状况的乳腺细胞系、酒精联合雌激素MCF－7细胞系以及酒精对转染ERαsiRNA的MCF－7细胞系的RNA聚合酶Ⅲ依赖基因（tRNAs、5S rRNA）的转录水平。结果酒精对ER＋乳腺细胞系tRNAs、5S rRNA上调水平（7～8倍）明显高于ER－乳腺细胞系（2～3倍）（ P＜0.01）;酒精和雌激素联合处理对MCF－7细胞系tR-NAs、5S rRNA的转录水平的上调作用（12～14倍）明显高于酒精（7～8倍）或雌激素（2～3倍）单独作用组（ P＜0.01）;酒精对转染ERαsiRNA组MCF－7细胞系（2～3倍） tRNAs、5S rRNA的转录水平的上调作用明显低于未转染组（6～8倍）（P＜0.01）。结论酒精诱发乳腺癌过程中RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录水平的上调依赖于ERα的表达。     

PI3K/Akt 信号通路与肌少-骨质疏松症发病的相关性研究

目的：基于生物信息学和动物实验探讨PI3K/Akt 信号通路与肌少-骨质疏松症（OS） 发病的相关性研究。方法：检索疾病相关数据库筛选OS 靶点,构建OS 靶点蛋白互作网络并筛选核心靶点,进行GO 和KEGG 富集分析。将6 个月龄SPF 级雌性SD 大鼠随机分为正常组、假手术组、假手术+地米组、去势组、去势+地米组,每组8 只。假手术组、假手术+地米组大鼠行假手术,去势组、去势+地米组大鼠行双侧卵巢切除术。术后1 周,假手术+地米组、去势+地米组大鼠腹腔注射地塞米松,连续2 周。造模后3 个月,各组大鼠分别进行前肢抓力测定、全身和股骨骨密度测定、股骨和腓肠肌PI3K 和Akt 蛋白表达测定。结果：生物信息学共筛选到130 个OS 相关靶点,OS 核心靶点筛选及KEGG 通路富集分析预测PI3K/Akt 信号通路可能参与OS 的发病。动物实验表明,与正常组和假手术组比较,去势+地米组大鼠前肢抓力、全身骨密度和股骨骨密度明显下降,股骨和腓肠肌的PI3K 和Akt 蛋白表达明显降低。结论：PI3K/Akt 信号通路受抑制与OS 的发病密切相关,为OS 药物研发提供干预靶点,为研究新型疾病病理机制提供研究范例。     

青鹏膏剂配合口服药物及康复锻炼治疗髌骨软化症的研究

目的探讨青鹏膏剂治疗膝关节髌骨软化症的临床疗效。方法 270例患膝关节髌骨软化症的患者随机分为对照组和实验组,每组135例。对照组应用口服药物和康复锻炼,实验组除应用口服药物和康复锻炼外,应用青鹏膏剂外涂膝关节患处,通过3周随访对患者膝关节症状改善情况进行相关统计分析。结果实验组94.1%的患者疼痛明显减轻,症状明显好转,无并发症出现,对照组61.5%的患者疼痛症状得到明显改善实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外用青鹏膏剂治疗膝关节髌骨软化症是一种有效的治疗方法。     

瓦斯爆炸烧伤致肺爆震伤的临床特点和治疗

目的 探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法 总结和分析94例瓦斯爆炸烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果 94名伤员在伤后2～10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现为大片状密度增高阴影、弥漫斑片状和(或)斑点状模糊影像、血气胸等变化.17例并发急性呼吸窘迫综合征,61例并发肺部感染,85例治愈,9例死亡,所有伤员创面愈合良好.结论 本组伤员肺爆震伤的临床表现严重,持续时间长.肺部感染与胸腔积液发生率高,胸部X线表现多样,与肺部感染不易鉴别.治疗上应重点防治多器官功能不全,调整胶体液和晶体液的比例,应用低潮气量肺保护性通气结合肺复张策略.加强对呼吸机相关性肺炎的防治,控制肺部及创面感染,改善微循环,保护重要脏器功能及加强营养支持都是有效的治疗方法.