腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值

腹水是常见的临床症状,原因很多,但因缺乏特异的临床标记,且无辅助检查结果提供足够的阳性预测值,因此病因学诊断非常困难.随着现代影像学和实验窜检查诊断技术的发展,许多引起腹腔积液的疾病得到明确诊断,但部分患者仍需行创伤性检查,如腹腔镜探查活检.     

人乳头状瘤病毒16 E7 DNA在结直肠腺癌组织中的表达

目的 分析不同部位、分期的结直肠腺癌及正常黏膜组织中人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）16型E7的表达状况。方法 应用PCR及免疫组化方法检测82例手术切除的结直肠癌新鲜标本及距肿瘤近端10cm以远的正常黏膜组织中HPV 16 E7 DNA及蛋白的表达。结果 结直肠癌组织HPV 16 E7 DNA表达阳性率为51．22％（42／82），明显高于正常黏膜组织的4．88％（4／82），P〈0．05；直肠癌组织中HPV 16 E7 DNA表达阳性率为64．10％（25／39），明显高于升结肠癌的18．18％（2／11），P〈0．05；HPV 16 E7 DNA表达阳性率与Dukes分期有关（P〈0．05），与癌组织分化程度无关。免疫组化染色显示，HPV 16 E7蛋白主要为细胞核表达，胞浆亦可见少量表达，进一步确认了HPV 16的感染，且HPV 16 E7蛋白与HPV 16 E7基因的表达具有相关性，免疫组化敏感性较PCR方法为低。结论 结直肠癌组织HPV 16 E7 DNA及蛋白的表达阳性率明显高于正常黏膜组织，提示部分结直肠癌存在HPV 16感染。癌灶部位距肛门越近，感染率越高；Dukes分期越晚感染率越高。     

腹腔镜在治疗肾及肾上腺囊肿中的临床应用

目的 :探讨应用腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿的有效性。方法 :选择 12例直径 >5cm的肾囊肿 ,3例直径 >4 8cm的肾上腺囊肿 ,应用腹腔镜经腹腔途径切除治疗。结果 :15例肾及肾上腺囊肿均一次切除 ,手术时间肾囊肿组平均 70min ,肾上腺囊肿组平均 90min。术后平均住院 5 2d ,均治愈出院 ,平均随访 12 4个月 ,均无复发。结论 :腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿 ,损伤小、恢复快、疗效好 ,治疗彻底 ,临床可广泛应用     

两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

随着腹腔镜和内镜器械的发展以及操作技术的迅速提高、成熟,越来越多的胆囊结石合并胆总管结石患者接受微创手术.2004年至2009年我院采用经内镜乳头括约肌切开术（EST）＋腹腔镜胆囊切除术（LC）联合手术对50例胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗,并和45例传统开腹手术取石术患者资料进行对比,发现EST＋LC两镜联合治疗方法有减轻痛苦、减少并发症、提高生活质量的优点,并取得满意效果,现报道如下.     

胃切除术后胃瘫综合征10例诊断与治疗

目的 探讨胃切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断和治疗.方法 对10例PGS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组PGS发生于术后5～8 d,经非手术治疗后,均在5周内治愈.结论 PGS是综合因素所致,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.大部分采用非手术疗法能治愈.     

bFGF反义寡核苷酸对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)反义寡核苷酸对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响。方法 Wistar大鼠48只,分为反义寡核苷酸(AODN)组、正义寡核苷酸(SODN)组、随机寡核苷酸(RODN)组、空白对照组。将含300μg寡核苷酸的F127多聚凝胶溶液涂于移植静脉及吻合口外周,对比术后1周、2周移植静脉平均内膜及中膜厚度。并检测血管壁细胞内bFGF蛋白表达。结果术后1周、2周,AODN组内膜厚度、内膜/中膜及bFGF阳性细胞率均小于其它各组,差异均有显著性(P<0.05)。而SODN组、RODN组,空白对照组之间比较,均无显著性差异(P>0.05)。术后2周,SODN组、RODN组、空白对照组内膜增生较术后1周时明显,差异有显著性(P<0.05)。结论 bFGF反义寡核苷酸通过对bFGF基因表达的抑制作用,达到了抑制移植静脉内膜增生的目的 。     

术前B超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究

术前Ｂ超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究王绮①徐红伟王成增蔡秋实郝远瑞王旺河①４５０００３郑州河南省人民医院１资料与方法本组１７７例均为我院住院病人，其中男７８例，女９９例，年龄２１～７８岁，平均４９．７１岁，使用仪器Ａｌｏｋａ６２０、Ｓｅｉｍ...     

RNA干扰封闭AKT2增加人肝癌细胞对吉西他滨敏感性的研究

细胞凋亡的抑制可参与恶性肿瘤的进展和化疗药物耐药性的产生.因而诱导肿瘤细胞凋亡已成为目前治疗恶性肿瘤的一项重要生物学策略.AKT2在体外培养的细胞中及体内均有阻止细胞凋亡的作用.为了探讨靶向封闭AKT2蛋白在肝细胞癌治疗中的意义和价值,我们建立AKT2表达减少的稳定细胞株SMMC7721-AKT2-shRNA,观察其对药物敏感性的变化. 材料与方法 1.主要试剂:兔抗人AKT2多克隆抗体购自CST公司、兔抗人bax多克隆抗体、兔抗人bcl-2多克隆抗体均购自SantaCruz公司;吉西他滨(Gem)购自Lilly公司;Supersilencing质粒购自上海吉玛制药有限公司;人肝癌细胞株SMMC7721苏州大学附属第一医院血研所提供.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的近、远期疗效。方法 126例结肠癌患者依手术方式分为腹腔镜组66例与开腹手术组60例,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后进食时间、住院时间、5a生存率、5a无瘤生存率和复发率。结果腹腔镜组术中出血量（（165.90±28.77）mL）、进食时间（（2.41±0.87）d）及住院时间（（9.65±1.27）d）少于开腹手术组（（189.76±37.58）mL、（4.10±1.52）d、（13.07±3.70）d）（P〈0.05）,手术时间（（156.08±17.22）min）、并发症发生率（12.1%）、5a生存率（74.2%）、5a无瘤生存率（69.7%）、复发率（21.2%）与开腹手术组（（158.99±17.60）min、11.7%、76.7%、71.7%、20.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜根治术治疗结肠癌近期疗效优势明显,远期疗效相当。     

腹腔镜经腹腔途径治疗肾囊肿23例体会

我院自1996年6月以来采用腹腔镜经腹腔途径治疗肾囊肿患者23例,效果良好,现报告如下。 1.资料与方法:本组23例,男13例,女10例,年龄28～62岁,平均47岁。囊肿位于左侧者9例,右侧13例,双侧1例。位于肾上极11例,下极10例,肾盂周围2例;肾腹侧19