医院感染现状及预防控制措施探讨

目的探讨医院感染管理的方法,为制定预防和控制医院感染的对策和措施提供依据。方法采用全面综合性和目标管理相结合的方法,开展医院感染管理探讨。结果总结出了医院感染的现状、造成医院感染的常见因素:(1)以经验管理替代规范化管理,无菌操作观念淡薄;(2)大量使用侵入性诊治手段;(3)环境和空气消毒不符合要求;(4)抗生素的使用不规范。提出了医院感染的预防控制措施:(1)医院感染的监测;(2)空气及环境消毒;(3)洗手;(4)医疗器械消毒;(5)医疗废弃物的处理;(6)合理使用抗生素;(7)加强卫生宣传。从实际工作中归纳出3点体会:(1)加强感染控制的组织领导和知识培训是前提;(2)认真做好医院感染的监测工作是重要手段;(3)健全消毒隔离制度,合理使用抗生素是关键。结论加强组织领导和知识培训、做好医院感染的监测工作、健全消毒隔离制度和合理使用抗生素是进一步控制医院感染的几点要素,在医院感染控制中尤应引起重视。     

护理技术操作中标准预防的执行情况调查

目的探讨分析护理技术操作中执行标准预防的情况。方法采用操作考核与现场观察对4所医院的122名护理人员在技术操作中执行标准预防的情况进行调查;采用问卷调查157名来自5个省份的护理实习生对标准预防的认识。结果操作考核中的洗手和戴手套环节被忽略,职业暴露保护没有纳入操作流程;在临床操作中手卫生和戴手套的执行率低,戴手套仍未引起护理人员的重视,包括护理教师,不便于操作是戴手套依从性低的主要原因;在连续操作之间采用快速手消毒剂(ABHR)洗手具有可行性。结论从学校做起、从岗前培训抓起,应在护理技术操作制度和细节上体现标准预防,具体到"六步洗手法"和戴手套等,以提高执行的法规性;应让学生戴手套进行相关的操作练习,以提高执行的适应性。     

脉动真空灭菌失败2次的原因分析

我院供应室自90年代初即使用脉动真空灭菌器。近2年来,我室在对消毒柜效能监测的过程中发现2例经灭菌后菌片培养有芽胞菌生长的情况,现报告如下:1 材料与方法1.1 调查资料 1997年1月至1998年11月间23次生物学监测。1.2 监测材料1.2.1 嗜热脂肪杆菌芽胞菌片 菌株ATCC7953含菌量为 1×106/片,北京四环卫生药械厂生产。1.2.2 生物指示剂标准试验包 由3件平纺长袖手术衣,12条治疗巾,30块规格为 10cm×10cm×12层的纱布敷料组成,外用双层平纹细布包裹,每个包的中心部位置生物指示剂,测试时设3个点,上层中央部位1个点,下层前后部位     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylicoccus aureus,MRSA）自1961年英国首先报道以来,其占临床分离的金黄色葡葡球菌的比例已由最初的5％发展到目前有的医院检出率高达89．47％,并出现多重耐药性,是医院感染的重要致病细菌之一。我院2004年检出率为76％。MRSA致病力强,可引起相应的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）所致的各种疾病。由MRSA引起的局部感染经久不愈,全身感染死亡率高。1980年以来,世界各国都相继发生MRSA医院内感染的暴发流行并且逐年增多。1997年在纽约首次发现MRSA变体,它有一种被称为PVL的基因编码毒性较强的毒素,所造成的后果更严重。有报道将MRSA所致感染与乙型肝炎、AIDS称为当今世界3大感染性疾病,已经引起全球医学界的高度重视。     

体检中心品质管理模式在提升体检服务水平中的效果

目的论证体检中心工作品质管理模式在提升体检服务水平中的效果。方法在体检中心实施以“提高品牌意识、加强品牌建设”为核心内容的品质管理模式。结果比较品质模式实施前、后参加体检的4000名体检者满意度,实施后体检患者满意度有较大的提升（P〈0．01）。结论品质管理模式对提升体检服务水平、提高体检者满意度和医院影响力有较好的效果。     

选择手术中乙型肝炎病毒传染源筛查指标

目的选择手术中乙型肝炎病毒（HBV）传染源筛查指标。方法以手术中HBV感染阈值、传染源和外科医生易感性为基础，选择HBV传染源筛查指标。结果乙型肝炎疫苗免疫前，HBsAg阳性者和HBeAg阳性者中传染源分别为19．2％和83．9％，阴性者为0和3．2％；以HBsAg筛查传染源的灵敏度显著高于HBeAg，而特异度显著低于HBeAg；乙型肝炎疫苗免疫后，HBsAg阳性者和HBeAg阳性者中传染源分别为0．6％和3．2％，阴性者均为0；HBeAg为指标筛查传染源的灵敏度与HBsAg相同，但特异度显著高于HBsAg。结论乙型肝炎疫苗预防前筛查手术中HBV传染源应以HBsAg为指标，而其后应以HBeAg为指标。     

护理理论的变革在整体护理中的应用

目的 运用护理理论的变革提高管理对组织成员的行为预测、引导和控制能力，提高工作绩效，有效地实现组织的预定目标，推广以患为中心的整体护理。方法 明确变革的导向和目标，客观地分析医院存在的阻力和困难，选择勒温的变革程序模式，采取解冻期的教育与沟通；改变期的参与、促进和支持；再冻结期的强化等策略与手段。结果 成功地在70％的病区逐步变革，实现了整体护理。结论 重视患的满意度；激发创新、鼓励自主、尊重基层的选择；适时、客观、公正地评价绩效是这次变革的三个关键。     

新形势下医院医护质量管理的现状及对策

为了更好地贯彻落实总部和南京军区关于加强医德医风建设的一系列指示精神，切实提高医护质量，减少医疗纠纷和差错事故的发生，日前，我部组织具有丰富医护质量管理与临床工作经验的专家对所属医院、疗养院医护质量管理进行了全面检查。检查以总部、军区关于医护质量管理的有关规定和要求为依据，以     

自体免疫细胞治疗技术的医疗安全管理

自体免疫细胞治疗属于第三类医疗技术,国内进行自体免疫细胞治疗的医院有近百家.本文探讨军队医院开展作自体免疫细胞治疗技术的医疗安全管理,旨在确保开展自体免疫细胞治疗技术过程中的医疗安全.     

盲肠后位阑尾炎21例手术治疗体会

目的总结盲肠后位阑尾炎手术治疗体会。方法收集2007年1月-2013年5月收治的盲肠后位阑尾炎21例，依据术中具体情况予以手术治疗。结果所有患者无肠瘘，无切口感染，住院7-10d；随访半年，未出现肠梗阻表现。结论盲肠后位阑尾炎由于症状、体征不典型，容易贻误诊治，手术过程中应根据具体情况灵活处理。