钙调神经磷酸酶抑制剂对Aβ1－42所致阿尔茨海默病大鼠学习记忆及细胞凋亡的影响

目的：探讨钙调神经磷酸酶抑制剂对β-淀粉样蛋白（Aβ1－42）所致阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆及海马区细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法36只SD大鼠随机分为AD模型组、FK506组及对照组,每组12只。 AD模型组和FK506组采用Aβ1－42海马注射建立AD大鼠模型,FK506组以钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司（ FK506）干预。用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,原位末端凋亡法（TUNEL）检测凋亡细胞,实时定量PCR（RT-PCR）、免疫组化检测海马区促凋亡蛋白（Bad）、细胞凋亡蛋白酶-3（Caspase-3）的表达。结果与对照组相比,AD模型组大鼠学习记忆能力明显减退（P＜0．01）,海马CA1区神经元细胞凋亡率增高（ P＜0．05）,而FK506可改善AD大鼠的学习记忆能力,并能减少海马CA1区神经元细胞凋亡率（P＜0．05）;Bad基因转录及其蛋白表达在AD模型组与FK506组中无明显差异（P＞0．05）,而FK506可显著减少AD大鼠海马区Caspase-3的表达（P＜0．05）。结论抑制钙调神经磷酸酶激活可改善AD大鼠的学习记忆能力。 AD的发病机制可能为,活化的钙调神经磷酸酶可能通过介导Bad去磷酸化而激活Caspase-3,最终导致细胞凋亡。钙调神经磷酸酶抑制剂可通过阻断该途径来治疗AD。     

普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素分析

目的 分析普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素,为医院感染的防治提供理论依据.方法 回顾性分析306例普通外科手术的老年患者的临床病历资料,分析手术后切口感染的危险因素.结果 306例老年患者手术后切口感染发生率为10.5％（32/306）.210例合并慢性病患者手术后切口感染发生率显著高于96例非合并慢性病患者[12.9％（27/210）比5.2％（5/96）],92例夏季手术患者手术后切口感染发生率显著高于83例春季、71例秋季、60例冬季患者[16.3％（15/92）比8.4％（7/83）、8.5％（6/71）、6.7％（4/60）],120例手术时间＞120 min患者手术后切口感染发生率显著高于186例手术时间≤120 min患者[15.0％（18/120）比7.5％（14/186）],162例急诊手术患者手术后切口感染发生率显著高于144例非急诊手术患者[12.3％（20/162）比8.3％（12/144）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 合并慢性病、夏季、手术时间＞ 120 min、急诊手术是普通外科老年患者手术后切口感染的危险因素.     

中西医结合治疗急性胰腺炎138例体会

中西医结合治疗急性胰腺炎１３８例体会王成志，刘成银用中西医结合的方法治疗１３８例急性胰腺炎。报告如下。１病例与方法１．１病例：１３８例患者均为本院住院病例，其中男２６例，女１１２例；年龄１５～３０岁２２例，３１～４０岁４６例，４１～５０岁４３例，５０...     

改良式小切口甲状腺瘤切除+美容缝合66例体会

目的探讨改良小切口甲状腺瘤切除＋美容缝合的优点及患者的选择。方法选择合适的病例行改良小切口甲状腺瘤切除＋美容缝合术。对手术时间、术中术后出血情况、并发症、切口愈合情况进行观察评价。结果本组病人手术时间短,出血量少,无并发症,术后瘢痕不明显,切口美观。结论选择病人要适当,使用改良小切口行甲状腺瘤切除,不结扎颈前静脉,不横断颈前肌群,皮肤采用一根细丝线皮内连续缝合,低位另口引流等方法,手术并发症少,恢复快,美容效果好,疗效满意,值得推广。     

幼儿鼻部炭疽1例报告

患儿李世英,女,1岁半。1978年12月18日下午,患儿鼻尖部红肿,当晚发烧,烦吵不安。次日鼻尖部红肿加重,并出现局限性、蚕豆大小隆起的淡黄色疱疹。第3日疱疹破溃下陷,形成复盖棕黑色痂皮的溃疡,因高烧、鼻部溃烂发展迅速,于同日在当地卫生院住院。给大量青霉素注射2天热退,但鼻部溃烂未停止发展,转来我院。经会诊,臆断为鼻部炭疽。发病前数日,患儿家有病     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治（附1102例报告）

我院自2003年6月至2008年12月共施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy LC）1102例,并发症发生率为1.45%。现就其并发症的预防及治疗处理体会报告如下。     

聚乙二醇和聚丙烯酸钠对纳米碳酸钙 口服制剂的改性评估研究

目的 利用聚乙二醇（PEG）和聚丙烯酸钠（PAAS）对球形纳米碳酸钙进行表面改性,并应用于肠道 除铅的体外效果分析。方法 用复方分解法制备球形纳米碳酸钙,分散剂PEG 和PAAS 进行表面改性,采用粒 径与电位分析、扫描电镜、透射电镜、X 射线粉末衍射法、红外光谱分析等表征手段对改性的纳米碳酸钙及 其粉体的结构特征进行检测,并用原子吸收光谱仪考察其在模拟肠液的体外除铅效果。结果 改性纳米碳酸 钙中PEG/PAAS 比例为1 ∶ 1 时所制备的纳米碳酸钙粒径、电位、分散性、晶体稳定性最佳,4 h 左右能将铅 离子浓度降低至30 μg/L 以下,达到满意的除铅效果,与微米碳酸钙比较两者差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 经PEG 和PAAS 改性后的纳米碳酸钙性质稳定,无毒,可进一步制成口服制剂应用于人体肠道除铅。     

尼古丁增强肺癌细胞耐药性与 Bcl-2 家族蛋白的关系

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,长期吸烟是导致肺癌患者发生耐药及死亡的主要因素。尼古丁是 香烟烟雾中的主要成分,其可以影响肺癌细胞中B 细胞淋巴瘤/ 白血病2（Bcl-2）家族蛋白的表达,从而促进 癌细胞的生长,增强耐药性。本文主要阐述近年来尼古丁增强肺癌细胞耐药性与Bcl-2 家族蛋白关系的相关研 究。     

哺乳期抽吸刮宫术致子宫穿孔、广泛肠损伤一例

病例:34岁,产后四个月在乡卫生院诊断为孕50天行抽吸刮宫术。术中突感腹痛伴恶心呕吐,同时术者感觉宫腔由原孕50天扩大为孕3~+月状,并吸刮出较多烂肉样组织。因持续腹痛转本院检查。体查:痛苦面容,T36.6,P80,R20,BP16/10kPa,表情淡漠。全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出血性液体。妇科检查:宫颈摇举痛明显,穹窿饱满,宫体后位如孕2月大小,压痛(++),漂浮感明显,附件增厚伴压痛。於入院后13小时40分行剖腹探查术。术中见,腹腔内有混有肠内容物的血性液体约4000ml,子宫孕2月大,左侧宫底处有4cm横裂口,边缘不整,右卵巢紫兰色,肠管明显充血、水肿,广泛粘连,多处浆膜层坏死,脱落。空肠一处断离,肠系膜撕裂,直肠前壁近子宫反折处10cm×3cm浆     

老年胆道术后医院感染临床及病原学分析

目的探讨老年胆道疾病患者术后继发医院感染的临床及病原学特点及预防措施。方法回顾性调查分析267例老年胆道手术患者术后继发医院感染的临床资料。结果老年胆道术后继发医院感染发生率为12.36%;最常见的感染部位依次为呼吸道、血液、泌尿道,分别占30.30%、21.21%、18.18%;病原菌分布上依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占47.37%、27.63%、25.00%;老年胆道术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,高龄、急诊手术、合并症是引起医院感染的危险因素。结论加强对呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围手术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗菌药物是预防医院感染的有效措施。