以视力下降为首发症状的筛窦粘液性囊肿1例

患者，女，50岁，以“左眼视物模糊1个月”为主诉于2003年4月来本院初诊。无眼病、复视、头痛、眼眶痛等其他不适症状．．既往史：双眼近视。查体：双眼视力0．1．右眼矫正视力1．0，左眼矫正视力0墙，双眼对称，无异常突出，双眼位正，眼球运动正常。结膜、角膜、前房及虹膜均未见异常。双侧瞳孔等大等圆，直接及间接对光反应良好。晶状体及玻     

辨证治疗血管性痴呆的体会

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征,是老年期痴呆常见的类型之一。临床以记忆力减退、智力下降、人格行为改变及神经功能障为主要表现,严重影响患者的生活质量,给家人和社会带来沉重的经     

自发性食管破裂的诊疗体会

目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗。方法通过对我院近年来所接收的14例自发性食管破裂患者诊断和治疗过程以及治疗结果进行分析。本组14例,行Ⅰ期食管修补,带蒂大网膜覆盖术8例,其中1例术后破口再次裂开,行Ⅱ期手术。行破裂段切除,食管-胃颈部吻合4例,胃肠减压,胸腔闭式引流,Ⅱ期手术1例,保守治疗1例。结果治愈12例,死亡2例。1例术后再次破裂,严重感染,全身情况极差,出现心肺功能衰竭,感染性休克而死亡。1例为患者确诊时间长(76 h),污染严重,中毒症状严重,全身情况较差,不能耐受手术,保守治疗,后出现呼吸循环衰竭而死亡。结论自发性食管破裂的早期诊断是提高疗效、降低死亡率的关键所在,发病在24 h之内,效果较好,24 h以上如果污染不重,全身情况允许,部分患者仍可手术治疗。     

角膜激光共焦显微镜对诺卡菌角膜炎的临床观察

诺卡菌角膜炎临床非常罕见，仅占细菌性角膜炎的0．3％～0．8％。以往报道诺卡菌角膜炎继发于准分子激光角膜原位磨镶术（laser in situ keratomilusis，LASIK）术后、角膜移植术后及戴角膜接触镜后。该病属于罕见病，易误诊、误治，值得临床医师高度警惕。目前，国内尚无活体状态下观察诺卡菌的报道，我们收集经角膜激光共焦显微镜观察并诊治的5例患者，报道如下。     

烹调淀粉中石膏掺假的检验和判别

石膏(硫酸钙)作为食品添加剂,国家仅限用于罐头和豆制品正常生产需要,食入过多对人体有泻泄作用。近来,发现有不法者为了牟利,在烹调用淀粉中掺入石膏,坑害消费者。为鉴别方便、迅速,作者研究了检验和判别方法。 1.实验部分 1.1 试剂盐酸;10％氯化钡溶液;5％草酸溶液;1:1氨水溶液。 1.2 检液制备取检样1g置于小烧杯中,加蒸馏水50ml,用玻捧搅匀,滤纸过滤,所得溶液备检。     

红外自发荧光与相干光断层扫描在后极部脉络膜裂伤应用

目的 探讨近红外自发荧光(NIA)联合相干光断层扫描(OCT)检查在视网膜后极部脉络膜裂伤中的应用价值.方法 对2009年2月至2014年4月在河南省立眼科医院确诊为视网膜后极部脉络膜裂伤11例患者进行眼底荧光血管造影(FFA)、NIA和OCT检查,并统计FFA和NIA测量脉络膜裂伤程度结果.结果 8例视网膜后极部脉络膜裂伤未合并视网膜下出血患者FFA与NIA均能从平面显示脉络膜裂伤长度,两组数据比较差异无统计学意义(t =1.06,P=0.31＞0.05).OCT从切面显示脉络膜裂伤及与黄斑中心凹距离.3例视网膜后极部脉络膜裂伤合并视网膜下出血患者NIA和OCT能立体评估和随访视网膜下出血位置及隆起高度的变化.NIA联合OCT检查所需时间约为FFA的35.56％,所需费用为FFA的38.64％.结论 NIA和OCT为无创性检查,两者联合能更简单和经济评估后极部脉络膜裂伤及合并视网膜下出血的患者.     

以手术为主综合治疗胸腺癌临床体会

目的：探讨胸腺癌的临床特征、外科治疗,旨在提高对胸腺癌临床表现、诊断方法和外科处理的认识。方法：回顾性分析26例经病理证实的原发性胸腺癌患者临床资料。结果：所有肿瘤均无完整包膜并侵犯周围器官。全组患者无手术死亡。术后平均生存时间23．6个月,1年生存率为61．54％,3年生存率为38．46％,5年生存率为7．69％。结论：原发性胸腺癌是高度恶性肿瘤,术前确诊率较低,应早期采用外科手术治疗,术后辅以放疗和化疗,以提高治疗效果。     

环状视网膜病变影像表现和病因分析

目的探讨环状视网膜病变的临床影像学表现,分析其常见病因。方法回顾性系列病例研究。分析2012年1月至2015年10月在河南省眼科研究所经眼底荧光血管造影确诊的466例环状视网膜病变患者的临床资料,分析其发病情况、常见病因、临床特征、相关检查和影像表现。结果环状视网膜病变眼底表现为视网膜有一个或数个环形的黄白色的硬性渗出所组成的病变,其病源位于环的中心,眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影、光学相干断层扫描等影像检查表现特征明确,是鉴别和确定病因的根本。该466例病因构成为：糖尿病视网膜病变285例（61.2%）,年龄相关性黄斑变性70例（15.0%）,视网膜黄斑分支静脉阻塞48例（10.3%）,Coats′病35例（7.5%）,视网膜大动脉瘤20例（4.3%）,视网膜血管瘤5例（1.1%）,黄斑部毛细血管扩张症2例（0.4%）,息肉状脉络膜血管病变1例（0.2%）。结论环状视网膜病变是多种视网膜血管性病变的共同表现。对原发疾病的正确认识,选择相应的检查方法,有利于制定个体化的治疗方案,也可简化诊疗程序,提高诊治效率。