慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症原因及防治

目的：探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治。方法：对９６例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）行钻孔引流术术后并发症的临床观察、实验检查与影像学检查。结果：血肿ＣＳＤＨ引流术术后并发脑性挫裂伤、硬膜外血肿、低颅压各１例,张力性气颅２例,硬膜下再出血３例;出院时１例轻瘫,２例偏侧感觉减退,１例智力减退,９２例痊愈。结论：ＣＳＤＨ钻孔引流术,手术操作简单方便,疗效好,损伤小,并发症少,早期采取措施均可防止     

桥小脑角区三叉神经与周围动脉关系的显微外科解剖研究

目的模拟桥脑小脑角入路显微解剖的方法,观察三叉神经与周围动脉的解剖关系.方法采用20个经福尔马林固定,灌注蛛红明胶的成人尸头,在手术显微镜下解剖观察并测量有关数据.结果两侧三叉神经受血管压迫或血管接触的机率相同(P＞0.05),但以小脑上动脉为主.三叉神经与矢状面成角12°±3°,与冠状面成角75°±5°,与水平面成角9°±3°.结论本研究为临床开展微血管减压术治疗三叉神经痛或其它桥脑小脑角手术提供了一定的解剖依据.     

经翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤20例报告

目的 探讨经翼点入路切除颅咽管瘤的方法。方法对20例颅咽管瘤患者进行显微外科手术，病人年龄13～54yr，平均35yr，其中男12例，女8例。以视力障碍起病18例，尿崩症5例，隐性糖尿病3例，生长发育迟缓4例，头痛10例。术前均行CT和MRI扫描，肿瘤最大直径5cm。实质性9例，囊性变5例，混合性6例，肿瘤钙化14例。全部病人均在全麻后行翼点入路，术中根据肿瘤位置，可以从视交叉前间隙、颈内动脉和视神经间隙及颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。结果 肿瘤全切除14例，次全切除5例，部分切除1例。1例术后10d突发蛛网膜下腔出血死亡。全部病例术后放疗效果尚待观察。结论 翼点入路是颅咽管瘤手术切除的首选入路，绝大多数病人可达到肿瘤的全切除。     

CT误认后颅窝肿瘤的小脑梗塞20例临床分析

目的：探索后颅窝肿瘤经CT误诊为小脑梗塞的临床表现。方法：采用回顾性分析进行讨论。结果：本组20例经保守治疗均恢复良好，其中仅2例施行脑室外引流，无一例死亡。结论：对CT提示为后颅窝占位病变的患，应根据病人的年龄、发病特点及临床表现考虑到小脑梗塞的可能，一般行保守治疗可获治愈，MRI对小脑梗塞的诊断价值优于CT，其阳性率可选100%。     

脑血管畸形8例手术治疗分析

我科通过手术并经病理证实系脑动静脉畸     

老年人急性损伤性颅内血肿76例临床分析

目的：分析老年人急性损伤性颅内血肿76例病人的致伤原因,探讨老年人急性损伤性颅内血肿的特点、治疗原则及预后。方法：分析各种损伤发生率、术中脑保护与术后专科监护和救治。结果：本组伤因主要为交通伤35例（46％）,附落伤9例（11.8%）,跌伤21例（27.6%）,打击伤11例（14.5%）。损伤类型为硬膜下血肿40例（52.6%）,其次为脑内血肿（31.6%）,多发性血肿（15.8%）,硬膜外血肿（15.8%）,本组存活46例（60.5%）,死亡率39.4%。结论：强调早期诊断及CT扫描,术中及保护及时清除颅内血肿等占位病变及专科监护室内接受积极的处理是及时有效地抢救危重病人,降低老年人急性损伤性颅内血肿死亡率的重要环节。     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

小儿开放性颅脑损伤72例临床分析

目的：分析小儿开放性颅脑损伤早期漏诊的原因，探讨早期处理与预后关系。方法：对７２例患者手术治疗结果进行回顾分析。结果：本组７２例患儿手术治疗后痊愈５２例，残愈１５例，死亡５例。结论：结合影像体检，早期避免漏诊，保持呼吸道通畅，建立输液通路，早期手术清创止血，预防癫痫是提高治愈率关键。     

多处软脑膜下横纤维切断治疗难治性癫痫30例

目的 解决难治性癫痫特别是位于重要功能区痫灶的手术处理。方法 对30例难治灶癫痫病人进行了病灶切除上皮层多处软脑膜下横纤维切断术,利用皮层电极反复描记,在手术显微镜下操作,直至整个术野棘尖波消失,脑电波全部趋于正常,术前术后均行神经心理学评定。结果术后随访2～27个月,显效率83．3—,有效率93．3%,随访期未见任何运动、感觉,语言功能的损害。结论 该手术疗效肯定,尤其在功能区手术,术后未出现手术并发症,取得了较好的癫痫发作控制及功能保护疗效。