注射制剂药品说明书印制标准化研究

目的 分析注射制剂药品包装及说明书印制现状,为规范我国药品包装和说明书印制提供参考。方法 以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为样本医院,系统分析其静脉用药调配中心(PIVAS)提供的药品说明书的药品品种,最小包装材质及含说明书的最小包装药品中药品数量及最小包装材质,并测量说明书尺寸。结果 样本医院PIVAS配备的品种覆盖面广,具有较强代表性;共收集到190种药品说明书,最小包装材质88种(46.32%)为西林瓶,65种(34.21%)为安瓿瓶。164种(86.32%)药品说明书尺寸在A4范围内。结论 注射制剂采用大包装装盒,并采用标准化尺寸印制药品说明书是可行的。     

儿科静脉药物配伍禁忌及粉针剂稀释所需溶媒量

[摘要]目的：通过阅读药品说明书、文献资料以及结合工作实践，为医生、护士、临床药师提供正确的溶媒选择及药物配伍，以确保临床医疗质量。方法：本文总结了儿科各类常用药物的溶媒选择，对新发现的常用儿科药物配伍禁忌进行分析评价，根据工作实践列举了常用粉针剂需要稀释的溶媒量。结果：头孢曲松与氨溴索、含钙制剂、微量元素存在配伍禁忌；溴己新与阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾存在配伍禁忌；葡萄糖酸钙注射液与维生素C粉针剂存在配伍禁忌。结论：药物与药物、药物与溶媒、药物与机体间相互作用错综复杂，要熟练掌握各种配伍禁忌情况，以保证病人的安全用药。     

基于JCI的儿童医院门急诊输液药房药品冲配绩效模型研究

摘 要 目的：建立儿童医院门急诊输液药房处方冲配难度指数计算模型,构建儿童医院门急诊输液药房冲配工作绩效模型。方法: 随机抽取某1周周一至周日7 d上海儿童医学中心门急诊输液药房全部处方,依据门急诊药品冲配过程中实际的难易情况,构建药品基础难度系数及难度系数加成方法,计算单张处方的难度指数。随机抽取某1周全部处方,依据难度指数分析方法计算1周内每天的处方难度指数情况,以此构建儿童医院门急诊输液药房冲配岗位绩效模型。结果:药品难度系数主要包括4种基础难度系数和9种难度加成系数。经统计,我院门急诊输液药房日常处方平均冲配难度指数为（3.83±2.86）,最高冲配难度指数为35,1周处方数据显示,日间门急诊处方与日间血液肿瘤处方在冲配难度上存在显著差异。结论:基于难度系数的儿童医院门急诊输液药房冲配岗位绩效模型更能科学地反应儿童医院门急诊日常工作。     

臀部局限性骨化性肌炎1例

患者,男,29岁,因右臀部肿块2月余入院,患者2月前囚跌倒撞击右臀部,局部疼痛,3d 后右臀部出现一肿块,服复方新诺明等治疗无效,以后肿块渐大,伴疼痛加剧。查体:见右臀深部有一3cm×4cm 硬性肿块,活动,局部穿刺无脓血,无红肿。X 线摄片示软组织肿块伴骨化,横纹肌肉瘤待     

脑室腹腔分流治疗严重颅脑损伤术后继发脑积水2例报告

脑室腹腔分流治疗严重颅脑损伤术后继发脑积水２例报告五莲县人民医院（２６２３００）王学贤，王善法，刘贤忠我院１９８８年对２例严重颅脑损伤术后继发脑积水患者行脑室腹腔分流木，术后患者意识恢复，疗效满意。例１：男，４５岁。因车祸致颅脑外伤并左上下肢多发骨折...     

上海某儿童医院门急诊输液药房药品妊娠期及哺乳期用药安全性分析

摘 要 目的：分析上海某儿童医院门急诊输液药房常用药品妊娠期及哺乳期用药安全性,制定相关高风险药品目录,提高用药安全意识。方法: 依据样本医院门急诊输液药房药品目录,利用用药助手软件查询相关药品妊娠期及哺乳期用药安全性等级,将妊娠期安全性评级为D级或X级,哺乳期安全性等级为L4或L5级的药品纳入妊娠期或哺乳期高风险药品目录。结果:样本医院门急诊输液药房常用的151种药品中,明确标注妊娠期安全性等级的药品共118种,占药品总数的78.15%;明确标明哺乳期安全性等级的药品共计86种,占药品总数的56.95%。妊娠期安全性为D级或X级的共计25种,占药品总数的16.56%;哺乳期安全性为L4或L5级的共计21种,占药品总数的13.90%。样本儿童医院门急诊输液药房妊娠期或哺乳期风险较高的药品主要集中在抗肿瘤药物、抗感染药物和部分心血管药物、中枢神经系统药物。结论:样本医院现有药品中妊娠期或哺乳期安全性相关信息仍存在许多不足,需要进行完善。     

介绍一种自制钢丝扭紧钳

我们应用废弃的持针器或大血管钳改制钢丝扭紧钳,自1992年应用于临床,疗效满意、操作方便、省时省力,现介绍如下。1　器械制作先将上述器械的钳口端截短,一侧距钳口基部1ｃｍ处截断,另一侧距钳口基部15ｃｍ处截断。然后再将长头向对侧折成直角。2　使用方法用单钢丝捆扎时,将绕过骨干的钢丝两侧放入钢丝扭紧钳口内,扣合钳体顺时针方向旋转钳体即将钢丝扭紧。双股钢丝捆扎时,可先将绕过骨干的钢丝襻套入直角钩上,另一端双股钢丝放入钳口,扣合钳体旋扭即可。3　体会改制此钳是废物利用,而且制作简单、使用方便。应用时扣合钳体后能在强拉力下…     

门急诊输液药房注射制剂追溯体系现存问题及对策分析

目的为完善我国药品追溯体系提供参考。方法以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为样本医院,系统分析其门急诊输液药房供应的注射制剂药品追溯码的标注情况,结合供应具体情况,探讨完善我国注射制剂追溯体系的对策及提出建议。结果样本医院门急诊输液药房供应药品共178种,以抗感染药物居多;现有药品中,21种药品(11. 80%)未标注药品追溯码。目前,我国药品追溯码的标注形式主要有5种,其中,以"中国药品电子监管码"和"码上放心追溯码"为主,但标注及查询方式不统一,仅2种药品在最小单位瓶身标签上印制有二维码。结论我国现有注射制剂的追溯体系存在一定漏洞,需系统制订药品追溯及监管体系。     

注射用盐酸溴己新与注射用阿奇霉素存在配伍禁忌

目的:探讨临床实践中注射用盐酸溴己新与注射用阿奇霉素之间存在的配伍禁忌,进一步寻找原因,为临床安全用药提供依据。方法:将两种药物分别溶解,按照临床配比混合,检测pH。结果:盐酸溴己新溶液pH为4.38,两种不同浓度阿奇霉素溶液的pH分别为7.93和7.91,二者混合后出现浑浊。结论:注射用盐酸溴己新与注射用阿奇霉素存在配伍禁忌。     

跟腱皮下滑行延长术在马蹄足畸形矫治中的应用

跟腱皮下滑行延长术在马蹄足畸形矫治中的应用王建然，王学贤指导：秦泗河（五莲县人民医院外科佳木斯市矫形外科康复医院）马蹄足不论是单纯型还是伴有足内翻或足外翻者，跟腱延长是其矫治手术中的一个重要方面。我院自１９９０年１１月至１９９２年６月共行跟腱皮下滑行...