骨碎补总黄酮促进大鼠诱导膜中VEGF、BMP-2表达的实验研究

目的 观察骨碎补总黄酮对大鼠诱导膜中血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）表达的影响。方法 60只3月龄SD大鼠,随机分为3组：模型组、填充组和填充+TFDR组,每组20只,建立大鼠长段骨缺损模型,模型组骨缺损处仅克氏针固定,填充组及填充+TFDR组骨缺损处用抗生素骨水泥填充,并用克氏针固定;填充+TFDR组ig给予TFDR （67.5 mg/kg）,模型组及填充组ig等量生理盐水,每天给药1次,连续6周。给药结束后,处死大鼠,切取骨水泥周围包绕的白色膜状物,模型组切取对应阶段的瘢痕组织,Elisa定量及免疫组化法观察诱导膜中BMP-2、VEGF表达变化。结果 填充组BMP-2、VEGF表达水平显著高于模型组,填充+TFDR组BMP-2、VEGF表达水平均显著高于填充组和模型组,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）;免疫组化检测结果显示相同趋势。结论 TFDR促进Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF表达。     

腕关节镜辅助治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤

目的 探讨腕关节镜结合切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)关节镜科收治的68例老年桡骨远端骨折患者,按手术方法分组,治疗组(n=33)给予腕关节镜结合切开复位内固定手术;对照组(n=35)给予切开复位内...     

中药内服外用治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床研究

目的观察加味二妙散口服联合金黄散外敷治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组予以塞来昔布胶囊口服联合功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上予以加味二妙散口服、金黄散外敷,疗程均为4周。比较两组治疗前后膝关节VAS评分、肿胀度评分、WOMAC评分、临床疗效及不良反应。结果治疗后治疗组膝关节VAS评分、肿胀度评分及WOMAC评分,与本组治疗前及对照组同期比较均降低(P0.05);治疗组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组74.29%(P0.05)。对照组有2例患者出现恶心、干呕等不良反应,其余患者均未出现不良反应。结论加味二妙散口服联合金黄散外敷可有效促进膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀、疼痛等症状缓解,有助于患膝功能恢复,且不良反应少。     

环形外固定架结合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的探讨环形外固定架结合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折的可行性及疗效。方法采用环形外固定架固定治疗Pilon骨折22例,其中有限切开复位内固定治疗3例。结果 22例获随访6~24个月,平均16.9个月。无骨折不愈合及深部感染,骨折愈合率100%,骨折平均愈合时间为21周。结论环形外固定架结合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折骨折愈合率高,软组织并发症发生率低。     

超声引导下经皮Herbert螺钉治疗新鲜无移位腕舟骨骨折

目的观察超声引导下经皮Herbert螺钉固定治疗新鲜无移位腕舟骨骨折的临床疗效。方法 2013年5月—2015年8月,采用超声引导下经皮Herbert螺钉固定治疗新鲜Krimmer分型A2型腕舟骨骨折15例。其中男12例,女3例;年龄18~51岁,平均33.4岁。致伤原因:摔伤9例,训练伤3例,机器伤3例。受伤至手术时间2~15 d,平均5 d。无其他合并症。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合情况,腕关节功能采用改良Mayo腕关节评分标准进行评定。结果患者手术时间28~53 min,平均33.9 min;术中出血量5~30 m L,平均10.5 m L;术中透视次数2~6次,平均2.6次。15例均获随访,随访时间6~18个月,平均10.5个月。1例患者出现钉道入口皮肤处疼痛、酸胀感,经熏洗后逐渐缓解;无感染等并发症发生。骨折均获骨性愈合,愈合时间8~16周,平均11.6周。末次随访时改良Mayo腕关节评分为76~99分,平均92.5分;获优12例,良2例,可1例,优良率93.3%。结论超声引导下经皮Herbert螺钉固定治疗新鲜Krimmer分型A2型腕舟骨骨折出血少,医患放射损害小,是一种可行的方法。     

改良掌背皮瓣修复指端缺损临床观察

手指中末节指端缺损临床常见,对于手指中末节指端缺损,临床修复方法较多,临床常用有指动脉岛状瓣,推进皮瓣,游离趾腹侧皮瓣,带蒂皮瓣,指背筋膜瓣等,近年来,我们采用改良掌背皮瓣转位修复手指指端缺损,收到较好效果,现报告如下     

不同剂量骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF表达的影响

目的:观察不同剂量的骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中骨形成蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein,BMP-2)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:选取48只3月龄SD大鼠,雌雄不限,按随机数字表法分为4组:空白对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组12只。所有大鼠均建立左侧胫骨长段骨缺损模型,并予以抗生素骨水泥填塞。术后低、中、高剂量组分别给予骨碎补总黄酮67.5,202.5和607.5mg/(kg·d)灌胃,空白对照组给予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃6周后取出骨水泥,切取诱导膜,检测诱导膜中BMP-2和VEGF的表达情况。结果:灌胃6周后,各组BMP-2和VEGF表达组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组两两比较,低、中、高剂量组BMP-2和VEGF表达均显著高于空白对照组,且高剂量组表达最明显,中剂量组次之,低剂量组再次之,呈剂量依赖关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量的骨碎补总黄酮均可促进大鼠Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF的表达,且呈剂量依赖关系,高剂量组最明显。     

大承气汤加减治疗胸腰椎骨折后便秘的疗效Meta分析

目的:系统评价大承气汤加减治疗胸腰椎骨折后便秘的临床疗效。方法:计算机检索中外数据库中大承气汤加减治疗胸腰椎骨折后便秘的随机对照试验,经文献筛选、资料提取及质量评价后,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:最终17篇文献纳入研究,共计1 614例患者,其中治疗组849例,予以大承气汤加减或中西医结合治疗;对照组765例,予以西医治疗。纳入文献的异质性检验(χ2=16.20,P=0.440.10;I2=1%50%),表明纳入文献同质性好,可采用固定效应模型分析;合并后的效应量OR=7.32,95%CI~([5.21,10.28]),Z=11.50(P0.00001),表明治疗组总有效率高于对照组;根据漏斗图中散点分布不对称,表明存在发表偏倚的可能性较大。结论:大承气汤加减对胸腰椎骨折后便秘治疗效果显著,但仍需更多高质量研究进一步论证结论,且需要对其安全性进行评价。     

腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的 观察腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年12月采用腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗的尺骨撞击综合征患者24例,其中男9例,女15例;年龄21～74岁,平均(44.5±10.1)岁.先采用尺骨斜形截骨钢板内固定术,随后采用腕关节镜对三角纤维软骨复...