精索静脉—腹壁下静脉转流术体会

<正> 我院自1987年8月以来,采用肉眼直接吻合和73—2型血管吻合器吻合二种方法做精索静脉——腹壁下静脉转流术,治疗精索静脉曲张13例,术后效果满意。现报告如下。一、资料与方法:本组13例,年龄18～33岁。其中2例因一年前在外院行精索内静脉高位结扎,术后曲张静脉未消失而再次入院。7例术前做精液检查,2例无精子,5例精子数在0.9～1.3亿/ml,成活率10～85％。静脉曲张均在左侧,分类Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。二、方法:在硬膜外麻醉下经腹股沟切口,解剖出精索内静脉高位结扎,在近髂外静脉处分离出腹壁下静脉,切断之,远端结扎,近端上血管夹,     

皮瓣修复虎口部皮肤软组织12例

虎口部皮肤软组织缺损在临床上较为常见，常因不当处理而导致手活动功能障碍。我院自2000～2005年，应用腹部带蒂皮瓣．第一掌背皮神经营养血管皮瓣及第一趾蹼皮瓣游离移植，修复12例创伤性皮肤软组织缺损，经术后随访6-12个月，皮瓣质地及手活动功能的恢复均获得满意的疗效．报道如下：     

多排螺旋CT及三维重建技术在肝脏的应用

多排螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCT)是在滑环技术基础上,采用多排探测系统进行的大容量扫描,相对于单层CT提高了Z轴得分辨率,具有了更快的扫描速度和高的图像质量、更高的空间分辨率,重建图像达到了各向同性,且扫描时间比常规CT快5～8倍[1].MSCT实现了从轴位横断面技术到正真的三维显像模式,它在任意平面上都能极好的显示容积数据[2].     

心理干预对慢性非细菌性前列腺炎治疗的影响

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostati-tis,CNP)即Ⅲ型前列腺炎,是中青年男性常见疾病,该病病因复杂,病程长,易反复发作,严重影响着男性的身心健康和生活质量。同时,许多CNP患者常因一些症状不能缓解及反复发作而思想压力大,易出现不同程度的精神、心理症状,继而影响药物治疗效果。     

多层螺旋CT血管造影术及重建方法在肝脏血管的应用

多层螺旋CT（Multi—slice computed tomography．MSCT）是指具有4层以上探测器的螺旋CT,MSCT在Z轴上的探测器排成多列,同步与球管旋转,可采集相应层数的数据。除此之外,MSCT同单层螺旋CT相比。具有多个数据采集通道及不同的图像重建计算方法。相对于单层CT提高了Z轴的分辨率．具有了更快的扫描速度和更高的图像质量及空间分辨率．重建图像达到了各向同性,且扫描时间比常规的CT快5～8倍。实现了从轴位横断面技术到真正的三维成像模式。多层螺旋CT血管造影（Multi—slice computed tomography angiography,MSCTA）．     

活体肝移植肝左静脉的应用解剖

目的:观测肝左静脉的解剖结构,为活体肝移植供肝切取和供肝肝左静脉与受体静脉吻合提供解剖学基础.方法:通过50例成人无病变肝脏剥离解剖,对肝左静脉进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析.结果:肝左静脉(LHV)与肝中静脉(MHV)共干和非共干者分别为80.00%(40/50)和20.00%(10/50);共干血管长度及其近端直径是(5.09±2.78)mm和(12.02±1.91)mm,非共干LHV与MHV开口间距离为(2.00±1.15)mm;LHV肝外段长度为(9.89±4.86)mm;LHV主干(96.00%,48/50)居镰状韧带左侧,成(35.31±16.79)°角;LHV主干长度及其近端直径为(39.1±15.16)mm、(8.44±1.28)mm;LHV的引流段变化较大,依据属支的多少可分5型.结论:LHV多与MHV共干注入IVC,LHV肝外段和外科干长度以及LHV的投影个体差异甚大,活体肝移植前掌握供肝LHV主干及其属支的解剖,有助于设计合理的手术方案.     

64层螺旋CT三维重建活体肝静脉的研究及临床意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人活体体肝静脉研究的可行性,观察三维重建肝静脉的一般形态及走行规律.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(volume rendering,VR)技术重建肝静脉.结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系.其中153例肝静脉的分型结果如下:①3分支型,占35.3%(54例);②中左共干型,占41.8%(64例);③中左合干型,占20.9%(32例);④中右共干型,占2.0%(3例).结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝静脉的正常解剖类型和发现变异,而且图像清晰,对于活体肝静脉的研究有较好的临床应用价值.     

16例原发性输尿管恶性肿瘤的诊断

原发性输尿管恶性肿瘤是临床上比较少见的疾病,因其缺乏特异性的临床表现和体征,术前确诊较困难。我院自1979年以来共收治16例,均经手术和病理证实,现就其诊断进行分析,报告如下。1　临床资料本组16例,男10例,女6例,年龄13～77岁,平均54.5岁。病史1个月～2.5a,主诉以间断?..     

BPH手术前后尿动力学检查及其临床价值

目的：评价尿动力学检查在BPH诊治中的意义。方法：对80例BPH患者进行详细的手术前后尿动力学检查。结果：80例均有膀胱出口梗阻，其中41例伴有不稳定性膀胱，占52％；78例逼尿肌压力正常或增强；72例尿流率降低，8例正常；手术后3个月，76例症状消失，2例出现并发症经再次处理治愈，不稳定性膀胱24例，占30％，包括6例低顺应性膀胱(术前为低顺应性膀胱)，2例逼尿肌无力(术前为高顺应性膀胱)。与术前相比，膀胱顺应性升高，而膀胱压及尿道降落压降低。结论：本研究表明，详细的、规范的尿动力学检查，可明确BPH患者有无BOO、逼尿肌顺应性和收缩功能及尿道压力。这对于合理选择术式和提高手术疗效有重要的临床意义。