血清25-羟维生素D和白细胞介素-22对急性肺炎患儿病情的诊断价值

目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]和白细胞介素-22(IL-22)对急性肺炎患儿病情的诊断价值。方法 选取2021年3月至2022年3月自贡市第一人民医院收治的96例急性重症肺炎患儿作为重症肺炎组,另选96例普通肺炎患儿作为普通肺炎组、96例体检健康儿童作为健康对照组。采用化学发光微粒子免疫检测法检测血清25(OH)D水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-22水平;采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清25(OH)D、IL-22水平与急慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估25(OH)D、IL-22对重症肺炎患儿危重症的诊断价值。结果 重症肺炎患儿血清25(OH)D与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关（r=-0.521、-0.484,P<0.05）,血清IL-22与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关（r=-0.614、-0.419,P<0.05）。ROC曲线显示,25(OH)D对危重症诊断的曲线下面积（AUC）为0.745,IL-22对危重症诊断的AUC为...     

浅谈县级医院文书档案管理和利用

医院文书档案管理充分体现了医院的基础管理水平，按档案管理规范，认真做好文书档案规范行文和档案移交工作，加大档案管理硬件设施的投入，从人力、物力、财力上保障档案管理工作的质量，充分利用档案信息资源，为医院发展建设、领导决策、医疗教学、科研等工作提供了真实、有效的档案信息。     

浅谈手术患者的风险因素和安全管理

手术室是一个特殊而又十分重要的科室，加强手术室的风险管理，是提高手术室护理质量的重要保证。护理人员应具备相关的法律、法规知识，要有较强的安全风险意识，分析手术患者存在风险因素，及时发现和处理各类风险，积极防范各种差错事故，从而避免各类纠纷发生，从而提高手术室的工作质量。     

58例肺癌误诊为肺结核原因分析

对我院 1994～ 1999年 5年间收治的 5 8例肺癌患者误诊为肺结核的临床资料进行分析 ,皆在总结误诊原因 ,吸取经验教训 ,提高肺癌诊断水平。1　临床资料1.1　病例选择　 5 8例中 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ,男∶女 =1.6∶1;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 5岁。1.2　临床特点　本组 5 8例中 ,咳嗽 40例 ,占 6 9% ;咳痰 32例 ,占 5 5 % ;胸痛 34例 ,占 5 8% ;血痰 2 2例 ,占 38% ;体温增高 2 0例 ,占 34% ;体重下降 2 0例 ,占 34% ;呼吸困难 12例 ,占 2 1%。1.3　确诊的依据　 5 8例均包括临床Ｘ线检查和病理检查阳性 ,其中细胞学 (痰和 /或胸水 )检查…     

9826份尿液标本的管型和红细胞分析

目的：探讨UF-50仪在尿沉渣分析中球菌、酵母茵、结晶、上皮细胞对红细胞、管型计数的干扰，以及蜡样管型、脂肪管型的漏栓情况。方法：用显微镜镜检法对UF-50沉渣计数中红细胞、管型计数阳性的标本，以及沉渣计数和尿化学分析中尿蛋白不一致的标本进行镜检对照分析。结果：9826份沉渣检查中上皮细胞成堆排列时、有粘液丝时均可被计数为病理管型(21.6％)。脂肪管型、蜡样管型可被漏检。酵母菌、球菌、草酸钙结晶可被误计数为红细胞(23％)。结论：UF-50尿沉渣分析仪对红细胞和管型计数阳性的标本，以及经证实尿蛋白阳性而沉渣计数阴性.或尿蛋白阴性而沉渣计数阳性的标本都应用显微镜镜检复查，确保检验质量。     

四川省自贡市第一人民医院2018—2020年细菌耐药性监测

目的 了解2018—2020年自贡市第一人民医院临床分离菌的分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2018—2020年门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,利用 WHONET5. 6软件对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 3年共分离12 658株细菌,其中革兰阳性菌3 630株,占28.7%;革兰阴性菌9 028株,占71.3%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌（28.9%）、肺炎克雷伯菌（10.2%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（7.7%）、肺炎链球菌（5.3%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为20.7%和72.4%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率较高,约为70.0%。非脑脊液肺炎链球菌分离株对青霉素敏感率很高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率均低于3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低,小于8.0%和5.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别约为64.0%和60.0%。结论 临床分离菌株对常见抗菌药物的耐药性大多呈逐年上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。     

老年充血性心衰患者血浆内皮素及肾素系统活性变化及其临床意义

目的：研究老年充血性心力衰竭患者血浆内皮素及肾素系统活性的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法分别测定了受试者（心衰组、对照组及健康组）血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数（LVEF％）,研究血浆内皮素及肾素系统活性的变化及两者相关性。结果：心衰组AⅡ、ET水平较对照组明显增高（P〈0．01）;心功能Ⅲ、Ⅳ级组AⅡ、ET水平明显高于对照组（P〈0．05）;与健康组比较,心衰组和对照组AⅡ、ET、ALD水平均明显增高（P〈0．05）。心衰组ET水平与AⅡ水平呈正相关（r=0．754,P〈0．01）,ET水平与ALD水平亦呈正相关（r=0．352,P〈0．05）。结论：老年充血性心力衰竭ET及肾素系统活性增加与心衰的严重程度有关,提示内皮素及肾素系统活性在老年充血性心力衰竭的发病中可能起到重要作用。     

24小时尿蛋白定量检测样本保存方法的探讨

目的：分析尿液不同保存方法对24h尿蛋白（M-TP）检测结果的影响,探讨留取24h尿测定M-TP的适宜保存条件.方法：在同一时间收集尿液后,分别在加入不同防腐剂,不同保存时间,不同保存温度的条件下,检测初始和保存后的尿M-TP含量.采用单因素方差分析探讨温度、时间、防腐剂3种因素对尿M-TP结果的影响.结果：在2-8℃保存条件下,M-TP可稳定保持24h,在24h内测定值没有明显改变（P〉0.05）;在室温下2小时内测定值无明显改变（P〉0.05）,24小时结果显著升高（P〈0.05）;加入甲醛会降低M-TP测定值（P〈0.05）,而二甲苯对M-TP测定值没有影响（P〉0.05）.结论：留取24h尿测定M-TP,需将尿标本放于2-8℃冰箱保存或室温下加入1ml/L二甲苯防腐.     

全自动酶偶联法测定胸腹水腺苷脱氨酶（ADA）的临床应用

目的 探讨全自动酶偶联法检测胸腹水腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腹水患者中的临床意义。方法 利用双试剂酶偶联法，在全自动生化仪CX7上测定胸腹水ADA，分三组：结核性胸、腹水组20例，细菌性胸、腹水组40例，无菌性胸、腹水组40例。结果 细菌性胸、腹水组ADA值与无菌性胸、腹水组比较差异无显著性（P〉0．05），结核性胸腹水组ADA值显著高于细菌性胸、腹水组和无菌性胸、腹水组P〈0．01。结论 胸腹水ADA含量测定可作为结核性胸、腹膜炎和细菌性胸、腹膜炎及无菌性胸、腹膜水的鉴别诊断的一个重要指标。