肝硬化合并上消化道出血的护理体会

肝硬化合并上消化道出血多为食管胃底静脉曲张破裂引起 ,是一种发病急、变化快的急症。如不能及时发现 ,正确处理 ,容易使病情加重 ,甚至危及生命。因此 ,细致地观察病情变化 ,及时正确地护理是十分重要的。1　临床资料本组共 10 2例 ,为近 3年收入我科确诊为肝硬化合并上消化道出血。男 :女为 16 :1,年龄 19～ 82岁 ,平均 47.2岁 ,其中 ,同时合并休克 32例 ,伴神志障碍 2 0例。经双囊三腔管治疗 2 8例 ,纤维内镜治疗 18例 ,转外科手术 6例 ,本组死亡 14例。2　重点护理措施2 .1　严密观察病情变化 ,重点判断有否活动性出血 ,休克和神志变化…     

溃疡型胃病234例与良性大溃疡189例内镜分析

该文对１９７９￣１９９６年间内镜检查８３４０例中发现的溃疡型胃癌２３４例及良性大溃疡１８９例进行对比分析，发现溃疡型胃癌与良性大溃疡在内镜下依次大小、部位、性状等方面虽各具一定特点，但良恶性之间常有重叠，甚至出现相反征象，故胃镜肉眼诊断溃疡型胃癌有一定困难，就常规取材做病理检查或病理动态观察，以减少误诊，提高纤维内镜的诊断价值．     

糖尿病患者施行健康教育的护理体会

目前 ,糖尿病还是一种慢性终身性疾病。患者对治疗的参与和遵医程度直接影响治疗质量和预后 ,因此糖尿病的健康教育不仅是检验整体护理效果和质量的重要指标 ,而且对提高患者生存质量、延长寿命具有特殊的意义。现将对糖尿病患者施行健康教育的护理体会 ,报告如下。1　健康教育的目的和内容健康教育的目标是使病人在掌握糖尿病的防治知识的同时 ,积极主动参与疾病的治疗过程。实践证明 ,提高患者自身对疾病治疗的参与积极性、主动性 ,是健康教育实施并取得成效的基础。我们对入院病人的问卷调查表明 :2 1.4%对疾病抱任其自然的态度 (角色缺…     

上消化道出血患者护理体会

近年来,治疗上消化道出血的方法很多,如三腔气囊压迫止血、纤维内镜直视下喷洒止血剂、高频电灼、激光止血等,虽然以上方法疗效显著,但操作复杂,且受条件的限制。我们所采用的方法简便,易于操作,疗效好,具体方法是:冰砖2块,研碎加去甲肾上腺素     

眼眶内容除去术患者的心理护理(1例报告)

眶内容除去术是一种破坏性手术,且易继发感染,创口难以愈合。1991年7月我科收治1例眶内容除去术患者,经积极治疗和护理,患者创口愈合良好。现将护理体会介绍如下: 病例:患者男,65岁,3年前患左眼黑色素瘤。曾到外地确诊,但都因患者不同意手术而在家保守治疗。1991年7月14日上午,因黑色素瘤体破裂导致眼球破裂,房水流出,故在家属的陪同下来我院求治。查体:体温37.2℃,脉搏96次/分,BP:14.6/9.3kPa,呼吸18次/分。痛苦面容,左眼明显萎缩,而且不断流出眼内容物。经手术、抗感染,支持及对症疗法和积极护理,患者于9月24日痊愈出院。     

基于谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4轴探讨雷公藤甲素引起肝细胞铁死亡的作用机制

目的 观察雷公藤甲素对铁代谢和脂质过氧化的影响,探讨雷公藤甲素引起肝细胞铁死亡的可能机制。方法 利用雷公藤甲素处理人正常肝细胞HL7702和C57BL/6J小鼠,或利用铁死亡抑制剂（ferrostatin-1,Fer-1）和雷公藤甲素共同处理HL7702细胞,CCK-8法检测细胞存活率;普鲁士蓝染色观察铁沉积;试剂盒检测铁离子、谷胱甘肽（glutathione,GSH）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量以及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）活性;qRT-PCR或Western blotting检测转铁蛋白受体1（transferrin receptor 1,TFR1）、谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4,GPX4）、前列腺素内过氧化物合成酶2（prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2）、长链脂酰辅酶A合成酶4（acyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4）的表达。结果 雷公藤甲素显著降低细胞存活率（P＜0.05）,引起铁沉积,升高血清中ALT、AST活性（P＜0.05）,增加HL7702细胞和小鼠肝组织中铁离子、MDA含量（P＜0.05）,降低GSH含量、SOD活性和GPX4表达（P＜0.05）,上调TFR1、PTGS2及ACSL4表达（P＜0.05）。Fer-1显著上调细胞存活率和GPX4表达量（P＜0.05）,显著下调铁离子含量、TFR1、PTGS2及ACSL4表达（P＜0.05）。结论 雷公藤甲素可能通过GSH/GPX4轴引起铁代谢异常和脂质过氧化,诱导肝细胞铁死亡。