分阶段延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用

目的探讨分阶段延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2020年4月成都市第三人民医院收治的220例COPD患者为研究对象,将2019年5—10月收治的110例患者纳入对照组,2019年11月—2020年4月收治的110例患者纳入观察组。对照组采用常规护理,观察组采用分阶段延续护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表(ES-CA)和简明健康测量量表(SF-36)评估两组患者的自我护理能力和生活质量。结果干预后观察组患者的ES-CA总分为(110.62±12.09)分,高于对照组的(102.87±11.54)分,差异有统计学意义(t=4.863,P<0.01)。干预后观察组患者的SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用分阶段延续护理模式可以充分调动患者的积极性,有效地提高患者的自我护理能力和生活质量。     

球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人 环咽肌痉挛的康复作用

目的 探讨球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用。方法 选取2015年1月至2016年10月泸州市人民医院颅脑损伤术后吞咽困难病人88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病人术后均予以常规护理,观察组则在此基础上加用球囊扩张训练。分别对比两组护理效果。结果 护理后观察组可进水、可进食流质物、可进食固体食物、可进食糊状物人数占比分别为79.55%(35/44)、70.45%(31/44)、84.09%(37/44)、72.73%(32/44),均高于对照组的40.91%(18/44)、38.64%(17/44)、54.55%(24/44)、36.36%(16/44),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。吞咽造影检查(VFSS)评分护理后观察组为(8.87±0.55)分,对照组为(6.41±0.54)分,高于护理前(2.25±0.53)分和(2.23±0.57)分,护理后VFSS评分观察组高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组护理满意度93.18%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF-36)各项指标的得分及总分值均高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 球囊扩张训练式护理可有效改善颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛情况,有利于促进病人的早日康复,提高护理满意度及生活质量。     

倦怠治疗对中青年男性2型糖尿病患者糖代谢控制及慢性并发症的影响

目的:探讨倦怠治疗对中青年男性2型糖尿病患者糖代谢控制及慢性并发症的影响.方法:采用国际通用的Maslach倦怠量表(MBI-GS)对284例患者进行倦怠治疗程度的调查,观察倦怠治疗对糖代谢控制及慢性并发症的影响.结果:284例中青年2型糖尿病患者倦怠治疗处于偏高水平,35.2%的患者存在一定程度的情绪耗竭,治疗依从性差,其中重度占12.7%,轻度占22.5%;23.6%的患者存在去人格化,其中重度占9.2%,轻度占14.4%;24.6%的患者缺乏工作成就感,其中重度占8.1%,轻度占16.5%;情绪衰竭和低成就感对糖代谢影响较显著,与正常组相比,轻、重度情感衰竭和低成就感患者血糖水平及GHbA1c水平显著高于正常患者(P＜0.05,P＜0.01);而去人格化程度对糖代谢影响较小,仅在重度去人格化患者中血糖水平及GHbA1c水平中有所升高(P＜0.05);情绪衰竭和低成就感对糖尿病大血管和微血管并发症影响较显著(P<0.05);去人格化程度对糖尿病大血管和微血管并发症影响不显著.结论:中青年2型糖尿病患者倦怠治疗处于偏高水平,护理人员应采取有力措施做好健康教育,提高治疗依从性,预防中青年糖尿病患者倦怠治疗状态.     

影响实习护生素质提高的因素与对策

临床实习是护理教学的重要环节,它对护生护理理念的形成、良好工作态度的培养以及护理满足感的获得都有着重要的影响.但由于多方面的原因,实习护生给临床教学带来了一定困难,妨碍教学工作的顺利开展.现将影响实习护生素质提高的因素及对策报告如下.     

设立护理质控组长进行持续质量改进

自2005年,我院护理部对护理质量控制体系进行了调整,在全院护士长范围内推荐护理质量控制组长(下称质控组长)进行质量管理,效果满意.现报告如下.……     

韩国早安医院见闻

2007年4月30日～5月6日，我们应邀去韩国早安医院进行学术访问，收益颇多。现将医院状况、医院管理、收获与体会报告如下。     

人工神经网络模型在肾移植患者西罗莫司个体化给药中的应用

目的:建立人工神经网络用于估算西罗莫司血药浓度的方法。方法:收集56例肾移植患者口服西罗莫司的182份全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络,并对测试数据进行处理,验证测试结果。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为(0.31±1.14)、(0.89±0.77)ng·mL-1,32例/次(88.9%)血药浓度数据绝对预测误差≤2.0ng·mL-1。人工神经网络模型准确性及精密度优于多元线性回归及非线性混合效应模型。结论:人工神经网络模型可用于预测西罗莫司血药浓度,指导个体化给药。     

肾移植患者西罗莫司的群体药动学研究

目的:建立中国肾移植患者西罗莫司的群体药动学模型,为实施个体化用药提供理论支持。方法:选择47名肾移植术后采用西罗莫司+泼尼松+环孢素或他克莫司或霉酚酸酯(MMF)三联免疫抑制治疗的患者为研究对象,回顾性收集47名患者服药后的101个西罗莫司稳态血药浓度及相应的试验室检查数据,运用Winnonmix药动学软件,采用非线性混合效应模型(NONMEM)分析体重、年龄、性别、给药剂量、合并用药、肌酐清除率等对药动学参数的影响。最终模型的验证采用Jackknife法进行内部验证。结果:西罗莫司符合无滞后时间的一级消除动力学一室模型。固定效应结果量子,合用MMF和体重可影响药物清除率。最终模型公式为:CL/F(L·h-1)=11.01×0.14MMF+0.089×W。CL/F和Vd/F的群体典型值分别是11.01L·h-1和3616L,个体间变异分别为62.82%和85.07%。观测值和预测值间的残差(SD)和相关系数(r)分别是1.0ng·mL-1和0.94。结论:所建立的群体药动学模型能较好地估算服用西罗莫司的肾移植患者的个体及群体药动学参数,对指导临床个体化用药具有重要意义。