替加环素治疗1例小儿耐药支原体合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染的分析

摘要：临床药师通过查阅文献寻找证据,分析替加环素用于小儿耐药支原体合并多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染的安全性和有效性,为1例该混合病原菌感染的患儿提供治疗决策,并实施药学监护,患儿最终取得了良好的疗效,且未发生替加环素相关不良反应。临床药师可在小儿超说明书用药方面发挥重要作用,为儿童安全用药保驾护航。     

对本院新型冠状病毒肺炎药物治疗问题的探讨

目的:对本院新型冠状病毒(COVID-9)的药物治疗情况进行分析和探讨,旨在提高该病药物治疗方案的合理性、有效性及安全性。方法:回顾收集1566例COVID-19出院患者的病历资料,统计患者的基本信息、住院情况和治疗用药情况。针对抗病毒药、抗菌药、糖皮质激素、调节免疫药和护肝药的使用特点和存在的问题,进行研析。结果:抗病毒药以阿比多尔、奥司他韦、更昔洛韦应用最为广泛;抗感染药主要莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠;糖皮质激素主要应用甲泼尼龙;免疫调节药主要使用人免疫球蛋白和胸腺肽α1;护肝药主要使用甘草酸二铵和还原性谷胱甘肽等。存在用药问题主要为遴选治疗药不适宜;用药疗程过长;无指征使用和用法用量不适宜等。结论:抗病毒药物治疗问题为奥司他韦和更昔洛韦的遴选不适宜;阿比多尔的用药疗程过长;不推荐3个以上抗病毒药同时使用;利巴韦林应限制使用。抗感染药无指征用药和联合用药的情况较为普遍;关注抗感染药与其他药物之间的相互作用。糖皮质激素主要问题是无指征使用和疗程过长。免疫调节药使用较为合理,需注意普通轻型患者的不合理联合用药。护肝应避免预防性使用多烯磷脂酰胆碱。针对存在的问题应重视临床合理用药。     

新冠肺炎疫情期间武汉市三级定点医院药学服务调研及分析

目的：研究新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市19家三级定点医院药学服务开展情况,分析疫情期间药学服务内容及存在的问题,提出医院药学发展建议。方法：通过在线填写问卷的方式,对武汉市 19家三级定点医院药学服务进行调查,搜集在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间各医院运行的基本资料, 统计分析药品供应与调剂、药师岗位调动、临床药学服务、药学科研四方面工作的开展情况。结果：在疫情防控期间,武汉市19家三级定点医院的药学服务主要以药品调剂工作为主,存在部分新型冠状病毒肺炎药品短缺、药师岗位调整、临床药学服务内容简单且形式单一,以及科研开展少等问题。结论：建议提升医院药学服务内涵、加强药学人才培养力度、推进药学信息化建设、丰富临床药学服务模式和内容,为以后在重大卫生公共安全事件下各医院开展药学服务提供参考。     

HPLC法同时测定抗癌平丸中8种成分

目的建立HPLC法同时测定抗癌平丸(半枝莲、肿节风、白花蛇舌草,等)中野黄芩苷、野黄芩素、反丁烯二酸、异嗪皮啶、落新妇苷、鸡屎藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷的含有量。方法该药物50%甲醇提取液的分析采用Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量0.9 m L/min;柱温30℃;检测波长210、238、335、344 nm。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r0.999 0),平均加样回收率96.89%~100.12%,RSD 0.79%~1.71%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于抗癌平丸的质量控制。     

肾功能亢进对万古霉素血药浓度的影响分析

目的：通过对使用万古霉素并行药物浓度监测的患者进行统计分析,探讨肾功能亢进(ARC)的独立危险因素及其对万古霉素血药浓度的影响。方法：回顾性分析2018年3月至2022年1月该院51例使用万古霉素抗感染治疗并行药物浓度监测的患者,采用Excel软件收集患者性别、年龄、身高等基本信息以及用药前后肌酐、感染指标。并根据肌酐清除率≥130 mL/(min·1.73 m²)将患者分为肾功能亢进组(12例)和肾功能正常组(39例),使用SPSS 25.0等软件对患者基线资料进行分析。结果：两组患者的年龄、肌酐清除率和万古霉素血药浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均发生颅脑损伤6例,组间颅脑损伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄、颅脑损伤等因素进行Logistic分析发现,年龄是患者发生ARC的独立风险因素(P≤0.001)。结论：年龄是患者发生ARC的独立危险因素,而ARC可导致万古霉素血药浓度降低,临床应早期进行筛查并识别出ARC,优化万古霉素个体化给药方案,在提高临床疗效的同时减少药品不良反应的发生。     

新冠肺炎疫情期间武汉市三级定点医院药学服务调研及分析

目的:研究新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市19家三级定点医院药学服务开展情况,分析疫情期间药学服务内容及存在的问题,提出医院药学发展建议。方法:通过在线填写问卷的方式,对武汉市19家三级定点医院药学服务进行调查,搜集在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间各医院运行的基本资料,统计分析药品供应与调剂、药师岗位调动、临床药学服务、药学科研四方面工作的开展情况。结果:在疫情防控期间,武汉市19家三级定点医院的药学服务主要以药品调剂工作为主,存在部分新型冠状病毒肺炎药品短缺、药师岗位调整、临床药学服务内容简单且形式单一,以及科研开展少等问题。结论:建议提升医院药学服务内涵、加强药学人才培养力度、推进药学信息化建设、丰富临床药学服务模式和内容,为以后在重大卫生公共安全事件下各医院开展药学服务提供参考。