公立医院特需医疗服务SWOT分析及对策建议

运用SWOT模型对公立医院发展特需医疗服务的情况,即优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)、挑战(threats)四个维度进行了分析,在此基础上提出了公立医院发展特需医疗服务要整合医疗资源,加强民营医院和中外合资医疗机构的合作;保证基本医疗服务,平衡公益性和经济性;关注医疗接触质量,加强床位管理;倡导人本化的服务理念,构建服务型公立医院的对策建议。     

PICC维护技术在基层社区医院推广应用的研究

目的推广PICC维护技术进社区。方法采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况。结果PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1401人次。结论建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔。     

基于均等化视角下的基本卫生服务包研究

随着新一轮医药卫生体制改革方案的出台,"全民医保",即实现基本医疗卫生服务均等化,成为了这次改革的主要目标和任务.然而,如何实现这个目标却是摆在所有卫生工作者面前的难题,因为这关乎到医疗卫生资源在整个社会层面的重现配置,涉及到卫生利益的再次评估、分配.文章从均等化的视角,结合国内外基本卫生服务包的实践现状,试图探寻推进基本卫生服务包的路径,实现基本卫生服务均等化,从而使更多的人享受得到基本卫生服务,提高全社会健康水平.     

论转化型医疗服务

随着生物—心理—社会医学模式的深入,促使临床医学的诊疗模式、管理模式、服务模式都发生了相应的转变.患者的需求变得社会化和多元化,涉及医疗服务的质量、安全、服务、绩效、管理、责任、权利、补偿、保障、环境等.转化型医疗服务恰恰是强调医疗服务的整体性,关注医疗服务方式的社会化,体现医院诊疗的人本精神,满足患者就医需求.     

四合一沟通在医患关系中的实践与探讨

结合医患沟通的具体实践,坚持以病人为中心,以医疗质量为重点,以“床位管理”为抓手,提出“四合一”沟通理念,从患者主体、政府保障、媒体桥梁、社会窗口等角度探讨加强医患沟通的积极作用,以构建和谐医患关系.     

颈动脉超声评分在冠心病危险评估中的应用价值

目的：评价颈动脉超声评分在冠心病危险评估中的应用价值。方法：通过对178例因不同病因在我院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者,于造影前后1周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果：与正常组相比,冠心病单支病变组及多支病变组IMT值及斑块发生率均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,单支病组与多支病组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以早期估计冠状动脉病变的危险程度。     

绵马贯众炭中新型碳点的发现及其止血作用研究

目的在绵马贯众炭中发现新型的纳米类成分——碳点,并研究其止血作用。方法通过对绵马贯众炭水煎液提取、分离和透析得到一种新型水溶性的纳米类成分碳点,命名为绵马贯众炭碳点(DCC-CDs)。利用透射电子显微镜(TEM)、高分辨透射电子显微镜(HR-TEM)、紫外-可见分光光度法(UV-vis)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X-射线光电子能谱分析(XPS)、高效液相色谱(HPLC)等多种仪器和方法,对DCC-CDs进行了表征。通过小鼠断尾和肝脏出血实验评价DCC-CDs的止血作用,通过测定凝血四项及血小板(PLT)数量探讨其止血机制。结果从绵马贯众炭中分离出来的DCC-CDs外形近似球形,分散度良好,粒径分布在1～7 nm。动物实验结果显示DCC-CDs具有良好的止血效果,能显著减少小鼠断尾和肝脏出血时间(P0.01)。此外,DDC-CDs也能使大鼠血液中纤维蛋白原(FIB)浓度和PLT的数量显著升高(P0.05)。结论 DCC-CDs具有止血效果,本研究为应用DCC-CDs治疗出血性疾病的研究提供新思路,也为中药有效成分的探索提供全新的思维模式。     

京津冀地区健康学龄儿童呼出气一氧化氮正常值调查研究

目的　调查京津冀地区健康学龄儿童呼出气一氧化氮浓度（fraction exhaled nitric oxide，FeNO）正常值范围。方法　随机选取在我院门诊陪诊且符合健康标 准的京津冀地区学龄儿童337名，男161名，女176名，采用NIOX测定FeNO值，记录年龄、身高、体重、体质量指数及地域等数据；同时给部分可疑特应性体质的儿童行皮肤点刺试验。结果　京津冀地区健康学龄儿童FeNO均值为13ppb（part per billion），其95%CI正常值区间（偏态分布）为5～23 ppb，与学龄儿童的性别相关（P＜0.001），而与年龄分层、身高、体重、体重指数及地区差异等因素无明显相关（P＞0.05）。FeNO均值地区分布差异不明显（P >0.05）；其 几何均数值在北京地区为13 ppb，天津地区为13 ppb，而河北地区为14 ppb；其95%CI正常值范围（偏态分布）分别为5～21、5～21、5～23 ppb。结论　京津冀地区健康学龄儿童FeNO值仅与性别明显相关；然而地区之间仍然存在潜在差异，以河北地区学龄女童FeNO值最高；23 ppb作为京津冀地区健康学龄儿童FeNO的95%CI 正常值范围，但要考虑性别和地区因素。     

关于推进临床适宜技术进社区的思考

随着我国社会经济的不断发展,近年来社区卫生工作也发生很大变化,基层医疗卫生服务体系在逐步建立健全,我国的社区卫生得到了很大程度的发展.但目前我国社区卫生工作仍然相对薄弱,尤其是医疗技术缺乏,医技水平低下,在当前社会发展条件下怎样开展社区卫生临床适宜技术推广工作是值得探讨的一个问题.     

PICC维护技术进社区的意向调查

目的 探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)维护技术进社区的可行性.方法 采用自制调查问卷,调查患者的一般情况、接受PICC维护地点分布、置管维护的方便情况、维护意向等.结果 发放问卷共250份,回收有效问卷248份.75.4%的患者认为PICC置管后带来不便,57.7%的患者希望在大医院接受维护,如果社区医院与大医院具有相同的PICC维护技术,50.8%的患者愿意到社区医院接受维护.结论 PICC维护技术进社区是可行的.