非小细胞肺癌化疗疗效相关血清小分子蛋白的初步研究△

目的:寻找非小细胞肺癌化疗耐药与敏感患者血清中的差异小分子蛋白,通过分离纯化进行质谱鉴定。方法:用WCX2蛋白芯片结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,分别检测14例化疗敏感和26例化疗耐药的非小细胞肺癌血清蛋白质谱,筛选出差异表达蛋白质谱。Clinprot磁珠分离纯化后,进行基质辅助激光吸附电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF-MS)鉴定。结果:SELDI-TOF-MS检测到100个有效蛋白峰,其中P<0.05的差异蛋白峰23个,联合质荷比(m/z)为3193.14Da和3263.61Da的差异蛋白建立预测非小细胞肺癌化疗耐药模型,敏感性90.23%,特异性98.56%。进行MALDI-TOF/TOF-MS鉴定,质荷比(m/z)为3263.61Da的蛋白为DNA结合相关蛋白。结论:SELDI-TOF-MS技术可以筛选非小细胞肺癌化疗疗效相关蛋白。     

microRNA与肿瘤耐药机制的研究进展

肿瘤一直是威胁人类生存的最严重的疾病之一。随着诊疗设备及技术的日益完善,患者在生存时间及生存质量上有了很大提高,但近50年间,恶性肿瘤的死亡率并没有明显的下降。目前治疗肿瘤的主要手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗等。在我国,约70%～80%的患者在确诊时已为中晚期,失去了手术机会。因此,化学药物治疗成为中晚期患者治疗的主要手     

双腔气管插管致双侧支气管损伤1例报告并文献复习

双腔气管插管导致气管及支气管膜部的穿透性损伤是一种较为罕见、危害性极大的置管并发症。如处理不及时,可能造成严重后果,甚至死亡。本文以一例双腔导管插管后致左右     

肋间神经鞘瘤1例

患者,女,55岁,因右侧间断性胸疼痛1周于2016年9月8日入院.患者无明显诱因出现间断右侧胸痛,疼痛为钝痛,向右后背部放射,活动后及深呼吸时疼痛无加重,疼痛持续数秒后可自行缓解,拍摄胸部X线片提示右侧胸壁肿块,行胸部CT检查提示:右下胸壁见一类圆形结节,边界清晰,边缘规整,大小约3.1 cm×2.6 cm,与胸膜关系密切,与胸膜夹角呈钝角,周围肺组织受推压,见环形磨玻璃密度影,增强扫描动脉期未见强化,静脉期轻度强化(图1).     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察

〔摘 要〕目的：探讨晚期食道癌患者选用紫杉醇联合顺铂治疗的价值。方法：选取广州医科大学附属第三医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 70 例晚期食道癌患者,按随机数字表分为对照组（35 例,选用 5– 氟尿嘧啶＋顺铂治疗）、 观察组（35 例,选用紫杉醇＋顺铂治疗）,统计两组临床疗效、不良反应率、临床指标。结果：观察组患者治疗总有效率 为 82.86 %,高于对照组的 57.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 20.00 %,低于对照 组的 42.86 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的疼痛程度、肿瘤进展时间、平均生存期均优于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：紫杉醇联合顺铂在晚期食道癌患者治疗中效果确切,可改善其疼痛程度,亦可确 保治疗安全性及有效性。     

妊娠晚期合并膈疝一例并文献复习

目的研究妊娠合并膈疝的临床特征及治疗策略。 方法回顾分析广州医学院第三附属医院收治的1例及文献报道的25例妊娠合并膈疝患者的临床表现、诊治方法及妊娠结局。 结果26例妊娠合并膈疝患者中,23例出现膈疝临床症状的时间为晚期妊娠阶段,3例在妊娠中期;25例行影像学检查并确诊,1例根据临床症状诊断。膈肌裂口位于右膈肌2例,位于左膈肌15例,4例位于膈肌中心腱。22例患者因及时诊断、采取有效的处理措施而母子平安,1例因术后毒血症抢救无效导致母亲死亡,1例因孕妇短时间内行2次膈疝修补术而导致胎死宫内,2例因就诊时间较晚或未能及时明确诊断延误治疗而导致母婴死亡。 结论妊娠合并膈疝及时而准确的诊断和治疗需多学科合作,严密观察患者病情变化,可获得良好的妊娠结局。     

全内脏反位合并左上肺腺癌1例及文献复习

全内脏转位发生率1/10万[1],临床罕见。本症可无任何临床症状,常因其他疾病入院查体时发现;本症一般合并肺、心脏疾患,如支气管扩张、肺结核、复杂心血管畸形[2-4],罕见并发恶性肿瘤[5]。为进一步加深对此病的认识,我们检索国内文献,汇总分析。另外报道本院的1例全内脏转位合并左肺腺癌。     

氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的探讨

<正>肺癌已成为威胁人类生命健康的头号杀手。手术是治疗早期肺癌的主要手段,然而85%以上肺癌确诊时丧失手术机会或无法耐受手术。新一代化疗方案疗效已达平台期,短期内难有重大突破。氩氦刀冷冻治疗并发症少、操作简单、治疗效果确切;氩氦刀冷冻治疗肺癌的报道越来越多,逐渐成为上述患者治疗的选择之一。近年来,     

妊娠晚期合并膈疝1例并文献复习

1 病例简介 患者，女，38岁，G1P0，因“停经33^＋6周，发现m压升高伴胸刚、气促、心慌、恶心20^＋人”于2013年3月收入院。患者为经产妇，既往体健，否认胸腹部外伤史。20余天前无明显诱因出现胸闷、气促、心慌伴食欲减退、恶心等小适，3天胁就诊于我院妇产科门诊。入院查体：腹膨隆，肠鸣音减弱，胎他LOA，宵高34cm，腹m93cm，胎心牢139次／min；左胸呼吸动度及语颤减弱，叩诊鼓音及浊音相杂，呼吸音明显减弱，可闻及肠鸣音，打肺呼吸音粗，未闻及于湿罗音。     

非小细胞肺癌吉非替尼耐药相关miRNAs的筛选鉴定

  目的  miRNA是一类通过结合mRNA调节基因表达的非编码单链小分子RNA,本研究目的是探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中miRNA与吉非替尼耐药的关系。  方法  CCK8法检测NSCLC吉非替尼耐药细胞PC9/GR相对于亲本细胞PC9的耐药倍数;miRNA芯片检测PC9/GR与PC9中miRNA的表达差异;RT-PCR验证miRNA芯片结果。将差异表达的miRNA模拟物/抑制剂转染至PC9/GR中,观察其对吉非替尼敏感性的影响。  结果  吉非替尼对PC9和PC9/GR的IC₅₀值分别为42.89 nmoL/L和3.87 μ moL/L,耐药倍数为90.23倍。miRNA芯片结果显示,PC9/GR与PC9比较55条有差异表达miRNAs（P < 0.01）,其中在PC9/GR上调的miRNAs有21条,包括miRNA-1 246、miRNA-125b等;下调的miRNAs有34条,包括miRNA-224、miRNA-125a~5p等。RT-PCR进一步验证其中9条miRNAs,有8条与芯片结果趋势一致。将上述8条miRNAs的模拟物/抑制剂转染至PC9/GR中,发现miRNA-125a~5p模拟物可降低吉非替尼敏感性。  结论  PC9/GR与PC9的miRNA表达存在差异,miRNA可能与NSCLC吉非替尼耐药相关,miRNA-125a~5p可促进PC9/GR对吉非替尼产生耐药。