建立乡村医疗卫生行业管理注册制度的探讨

如何加强农村基层卫生工作的规范化管理是近年来各地实施农村初级卫生保健面临的一大难题,也是各级政府和卫生行政管理部门十分关注的问题。笔者根据多年的农村卫生管理工作经验,试图从现阶段农村卫生工作特点出发,探讨建立一种集“建设、管理、培训、考核、注册”为一体的新型管理模式——乡村     

因拔牙引起血液金黄色葡萄球菌感染1例

金黄色葡萄球菌(Staphylococcuv aureus)是最常见的化脓性球菌,广泛分布于空气、土壤、水等处.在人和动物皮肤表面,以及鼻、咽部、肠道有本菌存在.如果没有做到院内感染控制,且拔牙后没有做到口腔护理,易于造成牙床感染.拔牙后引提血液感染检出金黄色葡萄球菌1例,报告如下.     

千金子对肾癌模型裸鼠癌症组织Livin蛋白及TNF-α表达的影响研究

目的 探讨千金子对肾癌模型裸鼠癌症组织Livin蛋白水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 采用皮下肾癌Renca细胞株悬液注射法建立肾癌裸鼠模型,共50只,接种当天随机分为对照组、治疗组(成瘤5 d后再予以千金子),每组25只,分别于成瘤后第5、10、15、20、25天采用ELISA法测定TNF-α水平,West-ern Blot分析测定癌症组织Livin蛋白表达情况,同时测定两组裸鼠肿瘤直径,并记录肿瘤生长抑制率.结果第20天开始,治疗组血清中TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);从第15天开始,治疗组的癌症组织Livin蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);从第10天开始,治疗组的肿瘤体积小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);随着给药时间的延长,抑瘤率逐渐增高.结论 千金子可以降低肾癌模型裸鼠癌症组织Livin蛋白及TNF-α表达水平,对裸鼠肿瘤增长具有抑制作用.     

矽肺患者下呼吸道感染病原菌分布与非发酵菌的耐药性分析

目的:了解临床科室矽肺病人呼吸道感染病原菌的基本构成及优势菌的耐药性。方法:对2009年1月至2010年10月住院矽肺病人送检标本分离的805株病原菌进行回顾分析。结果:病原菌检出与分布,共收到合格痰标本805份,培养结果阳性者共计450份。痰培养阳性率为55.9%,痰培养阳性标本中共分离病原菌743株;其中分离出革兰阴性杆菌360株,占48.45%(非发酵菌117株,占15.75%),革兰阳性球菌231株,占31.09%,真菌152株,占20.46%;且耐药性增加,出现MRS、MRCNS、AmpC、β-ESBLsc等耐药酶。结论:引起矽肺病人呼吸道的病原菌中非发酵病原菌的耐药性多呈交叉耐药。因此,临床应加强预防医院感染发生的措施,应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生。     

长期服用阿司匹林和藻酸双酯钠对凝血检测值的影响

我们2000年初的研究工作显示，不论阿司匹林(ASA)与藻酸双酯(PSS)合用，还是单用ASA，均能明显降低缺血性心脑血管病的发病率，但发现其消化道出血及牙龈出血的发生率为0．9％-1．7％。为了解长期服用以上2种药物对凝血机制的影响，我们于2002年初，选择连续服药在1年以上的患者，一次性抽血检查部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)，并与未服药及健康人群进行对比。     

阿司匹林、藻酸双酯钠合用在高危人群中预防缺血性心脑血管病的临床观察

目的提高缺血性心脑血管病的二级预防效果。方法对588例经确诊的，年龄男45岁、女50岁以上，同时存在2种以心脑血管病危险因素的高危人群，随机分为A组：用阿司匹林（ASA）与藻酸双酯钠（PSS）为治疗组；B组：单用ASA；C组：单用PSS；D组：为空白对照组。观察期为2a，分别统计各组脑梗死及心肌梗死的发病率。结果4组的发病率分别为2．8％、7．0％、7．5％、11．02％，经用SPSS软件做统计分析，A组与B组间P〈0.01，差异有统计学意义。结论不论ASA与PSS合用还是两药分别应用，均能降低高危人群中缺血性心脑血管病的发病率，但以两药合用组效果更好。     

对美国医疗收费市场化及其医疗市场的思考

应美国亚克赛卫生中心邀请，浙江省医疗收费考察团一行9人于1998年5月7日～17日赴美国旧金山、洛山矾、华盛顿、纽约等4城市的旧金山总医院（SANFRANCISCOCEN－ERRALHOSPITAL）、沙特坦乐斯塔医院（SANTTFERESITAHOS-PITAL）、安乐克斯乐医院（ALEXANDRIAHOSPITAL）、凯撒医院医疗中心（KAISERPERMANENTEMEDICALCARE）和医疗保险公司进行专题考察，所见所闻，颇受启发。1概述美国实行的是完全的市场经济体制，在医疗卫生行业也是如此。无论是医院的运行机制，还是医疗收费都体现了市场机制的作用。美…     

自体单株毛囊显微移植手术的配合及护理

通过对14例患分别进行了头发、眉毛、阴毛种植手术诹得较好效果。配合与护理要点包括：物品准备；加强术中心理护理。取发后、种植前询问病人是否去卫生间、饮水或适当活动肢体，消除长时间卧床的疲劳；所有分离种植毛囊的器械、物品禁忌化学消毒；分离和移植过程中，头皮及毛囊小体必须保存在低温、湿润的环境内等。     

补肾祛瘀汤对Ⅲ型前列腺炎合并前列腺增生症患者术后康复进程的影响

目的 探讨补肾祛瘀汤对Ⅲ型前列腺炎合并前列腺增生症手术患者康复进程的影响。方法 将90例Ⅲ型前列腺炎合并前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组,各45例。两组均拟行前列腺汽化电切术治疗,对照组术后常规预防用药,观察组在对照组基础上术后3d起加用补肾祛瘀汤治疗。对比两组术前、术后8周国际前列腺症状评分表评分、前列腺炎评分表评分、良性前列腺增生症生活质量量表评分、血清炎性因子（白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞集落刺激因子）、病情相关指标（总前列腺特异性抗原、环氧合酶-2）、尿动力学指标（最大膀胱容量、最大尿流率、最大逼尿肌压力、最大尿道压）。结果 术后8周观察组国际前列腺症状评分表、前列腺炎评分表评分低于对照组,最大逼尿肌压力、最大尿道压均低于对照组,最大膀胱容量、最大尿流率及良性前列腺增生症生活质量量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;术后8周观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞集落刺激因子、总前列腺特异性抗原、环氧合酶-2水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01或0.05）。结论 补肾祛瘀汤应用于...